奥美拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗消化性溃疡的临床分析

目的：探讨奥美拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗消化性溃疡的临床疗效。方法74例消化性溃疡的患者,采用随机双盲法分为观察组37例,对照组37例,对照组采用甲硝唑联合阿莫西林进行治疗,观察组采用奥美拉唑、克拉霉素联合阿莫西林进行治疗,两组患者疗程均为4周,复查胃镜,对比两组患者溃疡愈合情况,对幽门螺杆菌(Hp)根除情况进行检测后比较。结果治疗后观察组的溃疡愈合情况及幽门螺杆菌的根除情况均明显优于对照组(P<0.05),且腹胀、反酸等其他表现均低于对照组(P<0.05)。结论奥美拉唑、克拉霉素联合阿莫西林对消化性溃疡患者治疗效果较好,能有效提高幽门螺杆菌的清除率,值得在临床上推广应用。     

葛根素注射液联合盐酸法舒地尔治疗缺血性脑梗死的临床研究

目的探究葛根素注射液联合盐酸法舒地尔治疗缺血性脑梗死的临床疗效。方法选取2014年6月—2015年6月广州市花都区花山镇卫生院收治的缺血性脑梗死患者84例,按照治疗方法的不同分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组静脉滴注盐酸法舒地尔注射液,60 mg加入到250 m L生理盐水中,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注葛根素注射液,400 mg加入生理盐水250 m L,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后红细胞沉降率(ESR)、血细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞聚集指数(RF)、全血高切黏度(HS)、神经功能缺损(NIHSS)评分、血管内皮素-1(ET-1)的变化情况。比较两组不良反应发生情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.95%、95.24%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组ESR、HCT、FIB、RF、HS、NIHSS评分、ET-1均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组的不良反应发生率分别为9.52%、7.14%;两组比较差异无统计学意义。结论葛根素注射液联合盐酸法舒地尔治疗缺血性脑梗死具有较好的临床疗效,能够明显改善患者的血液流变学状态,并能显著降低ET-1的表达,具有一定的临床推广应用价值。     

莫沙必利联合奥美拉唑对反流性食管炎的治疗效果分析

目的：分析莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效。方法：将本院收治的92例反流性食管炎患者随机均分为对照组与观察组,对照组给予奥美拉唑进行治疗,观察组在对照组的基础上加用莫沙必利进行治疗,对比两组的治疗效果。结果：对照组显效率为36.96%,总有效率为71.74%;观察组显效率为65.22%,总有效率为91.30%。结论：莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎疾病具有较高的协同作用功效,疗效确切并且安全可靠。     

单孔+1孔对比传统多孔3D腹腔镜手术治疗进展期远端胃癌的近期疗效回顾性研究

目的 对比单孔+1孔3D腹腔镜手术(SILS+1)与传统多孔3D腹腔镜手术(CLS)对进展期远端胃癌患者的近期疗效差异。方法 回顾性分析2021年3月至2022年11月我院胃肠外科收治的245例进展期远端胃癌患者资料,按照手术方式的不同分为CLS组(n=125)和SILS+1组(n=120例),对比分析临床资料及指标包括：基线资料、手术时间、术中失血量及输血量、皮下气肿发生率、中转开腹情况、切除淋巴结总数、切缘阴性率、术后疼痛评分(VAS)、切口美容评分、术后肠内外营养时间、术后住院时间、围术期并发症发生率、总费用等。结果 两组患者术前的年龄、性别、体质指数(BMI)、肿瘤术前分期、既往基础病史(高血压、糖尿病、COPD、冠心病、腹部手术史)、肿瘤位置及是否合并幽门梗阻方面等基线指标相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。SILS+1组切口美容评分SCAR更高[(2.10±0.40)分vs.(3.29±0.51)分,P<0.05],术中失血量更少[(94.29±107.65)ml vs.(126.64±104.58)ml,P<0.05],术后胃肠道功能恢复更快[(2.59±0.56)d vs.(2.90±0.50)d,P<0.05)]。SILS+1组手术耗时更长[(231.21±40.58)min vs.(203.66±54.78)min],气管插管时间也更长[(273.00±48.16)min vs.(249.22±62.72)min],但是其术中切除淋巴结总数更为彻底,切除数量更多[(28.14±12.02)vs.(24.14±11.53)],差异均有统计学意义(P<0.05)。SILS+1组患者术后第1天、术后第2天、术后第4天VAS评分较CLS组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者肿瘤切缘均为阴性,在术中输血、中转开腹情况、皮下气肿发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在术后3天的腹腔引流量、肠内外营养时间、住院时长和住院费用上并无差异(P>0.05)。在术后并发症方面,SILS+1组出现4例深静脉血栓事件、CLS组出现5例,两组中均出现1例全身炎症反应综合征,差异无统计学意义(P>0.05),而SILS+1组肺部感染、腹腔感染、切口感染、吻合口瘘、术后出血、肠梗阻等不良事件的发生率要低于CLS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 就围手术期并发症及术后早期恢复指标而言,SILS+1治疗进展期远端胃癌的近期疗效优于CLS,但SILS+1手术时间略长于CLS,SILS+1治疗进展期远端胃癌的价值亟待高质量的多中心随机对照试验进一步研究。     

探究急性心肌梗死患者发生再梗死的危险因素

目的：探讨分析急性心肌梗死患者发生再梗死的危险因素。方法：选取2008年1月至2012年1月间我院收治的急性心肌梗死患者90例作为研究对象,将其中发生再梗死的患者45例设为再梗死组,将其余未发生再梗死的患者45例设为对照组,对一切可能影响两组患者预后的危险因素进行收集、统计和对比,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在45例再梗死组患者中,伴有吸烟史、高血压患病史、糖尿病患病史及心力衰竭患病史的患者人数及占比明显高于对照组患者,差异显著（P＜0.05）具有统计学意义。而伴有饮酒史、脂代谢异常患病史、贫血患病史、肾功能异常患病史的患者人数及占比与对照组的差异不显著（P＞0.05）,不具有统计学意义。将单因素分析中P＜0.05的变量纳入Logistic进行多因素回归分析,分析结果显示吸烟史、糖尿病患病史、高血压患病史及心力衰竭患病史是影响AMI治疗预后的独立危险因素,OR值分别为6.5、9.76、6.15、3.04,95%CI分别为3.0～19.0、1.57～36.40、2.36～16.5、2.53～13.47,P值均＜0.01,具有统计学意义。结论：诱发急性心肌梗死患者发生再梗死的危险因素主要有吸烟史、糖尿病患病史、高血压患病史及心力衰竭患病史。针对上述危险因素进行有针对性的二级预防,是改善患者预后,降低再梗死发生率的关键。