便捷式阴道冲洗在宫颈癌患者放疗期间的应用观察

目的:观察宫颈癌患者在放疗期间对便捷式阴道冲洗方式的感受及阴道清洁度。方法:将160例在放疗的宫颈癌患者随机分为对照组和观察组各80例,对照组进行传统阴道冲洗,观察组使用便捷式阴道冲器经护士指导后由患者自行冲洗,在冲洗三次后调查两组患者的感受;放疗的第3周及放疗结束后分别取白带检查,观察两组患者的阴道清洁度。结果:采取卡方检验和秩和检验比较两组观察指标,两组患者对冲洗感受的各项指标有显著差异P<0.01,阴道清洁度没有显著差异P>0.05。结论:使用便捷式阴道冲洗方式既能减轻患者痛苦,患者乐于接受,又能达到清洁阴道的要求。     

川芎嗪注射液联合吗替麦考酚酯分散片治疗肾病综合征的临床研究李

目的：探讨川芎嗪注射液联合吗替麦考酚酯分散片治疗肾病综合征的临床疗效。方法选取2015年2月—2016年2月在广西壮族自治区南溪山医院接受治疗的肾病综合征患者116例,按照治疗方法的不同分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组口服吗替麦考酚酯分散片,1.0 g/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注盐酸川芎嗪注射液,80 mg 加入5%葡萄糖溶液250 mL,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后24 h 尿蛋白定量、白蛋白、血肌酐、纤维蛋白原（FIB）、血浆黏度（CP）、总胆固醇（TC）、人11去氢血栓烷 B2（11-DH-TXB2）的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.76%、94.83%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者24 h 尿蛋白定量、血肌酐、FIB、CP、TC、11-DH-TXB2均显著降低,白蛋白升高,同组治疗前后差异均有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论川芎嗪注射液联合吗替麦考酚酯分散片治疗肾病综合征具有较好的临床疗效,可保护肾功能,抑制血小板活化,具有一定的临床推广应用价值。     

腰痹通胶囊联合甘露醇及地塞米松治疗早期腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:探讨腰痹通胶囊联合甘露醇及地塞米松治疗早期腰椎间盘突出症的效果。方法:从2017年1月～2018年9月收治的早期腰椎间盘突出症患者中选择96例为研究对象,随机分为对照组与观察组,各48例。对照组采用甘露醇及地塞米松治疗,观察组在对照组基础上加用腰痹通胶囊,对两组疗效及Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)进行观察。结果:观察组治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的79.17%(P0.05);两组治疗前的ODI评分及VAS评分无明显差异(P0.05),观察组治疗后ODI评分与VAS评分与对照组比较有明显差异(P0.05)。结论:腰痹通胶囊联合甘露醇及地塞米松治疗早期腰椎间盘突出症效果满意,能快速缓解症状及疼痛程度,值得推广。     

保留椎板加椎管内置管冲洗预防硬膜外瘢痕粘连的研究与应用

以家犬 2 0只为模型 ,分组手术 ,术后分别于第 3、6、9周处死动物取材 ,观察硬膜外瘢痕大体和组织学形态及神经根粘连情况。临床采用新术式治疗 38例 ,随访 1～ 30个月 ,平均随访 15 .5个月。结果显示 :动物实验三组均有瘢痕形成 ,椎板切除术组瘢痕最厚 (平均 4.2 5mm) ,粘连广泛 ;椎板间开窗术组瘢痕呈团块状 ,厚度平均 4.0mm ;保留椎板术组椎管内硬膜外瘢痕菲薄透明呈网状 ,粘连轻微 ,椎板切断处已有骨痂生长。临床观察结果随访 38例中 ,优 32例 ,良 5例 ,可 1例 ,优良率达 97.37% ,均恢复正常工作。认为术中保留椎板棘突 ,保持脊柱后部结构的完整性和稳定性 ,作为天然的刚性阻隔物 ,能有效阻止椎板切除膜向椎管内前移再生 ,防止硬膜及神经根粘连压迫 ;同时 ,椎管内冲洗能最大限度地减少椎管内血肿和炎性渗液积聚 ,有效防治椎间隙感染的发生 ,显著提高下腰部手术的治疗效果。     

宫颈癌同步放化疗患者对健康教育需求及护理干预

目的 探讨宫颈癌放化疗患者对健康教育需求及护理.方法 将我科2010年-2011年10月100例局部晚期宫颈癌同步放化疗的患者随机分为观察组组(50例)和对照组50例,由专人负责对住院1周后患者进行问卷调查.针对患者的需求制定宫颈癌同步放化疗的健康教育计划,责任护士按计划落实教育内容,再由专人负责质控宣教效果.结果 发干预前后患者对自身疾病知识的掌握、依从性、副反应的发生程度及对护理人员的满意度均明显优于干预前.结论 制定宫颈癌同步放化疗患者的健康教育计划,使患者能正确认识自身的疾病和症状,消除不良情绪,减低放疗期间副反应发生,有助于宫颈癌放疗计划的顺利进行.     

鼻咽癌放疗患者口腔炎的防治

鼻咽癌的主要治疗手段是放射治疗,但放疗常引起患者口腔粘膜损伤,表现为口腔溃疡、疼痛和感染。因此对口腔炎的防治十分重要。放疗患者注意保证营养摄入,放疗期间应鼓励患者根据自己的口味及饮食习惯,调节食物的品种,增进食欲,多进食高蛋白,高维生索饮食,细嚼慢咽,平常可以嘴里含着冰块；避免进食用煎、炸、辣、刺激、冷、硬食物,不要吃太热食物,以免损伤牙龈粘膜。疼痛明显影响进食时可用2％利多卡因含漱。放疗期间多饮水,每天3000ml以上。     

初治宫颈癌患者负性情绪调查及影响因素分析

目的:调查初治宫颈癌患者负性情绪状况,分析其影响因素。方法:采用一般资料调查问卷、广泛性焦虑量表(GAD-7)、健康问卷抑郁量表-9(PHQ-9)对湖南省长沙市5个肿瘤专科的170例初治宫颈癌患者进行问卷调查。结果:共回收有效问卷159份,初治宫颈癌患者焦虑、抑郁水平总分分别为(5.60±4.19)分、(5.56±4.33)分,焦虑、抑郁发生率分别为54.1%、54.7%;多元回归分析得出年龄、婚姻状况、家庭月收入、费用主要来源、家庭人口数等是初治宫颈癌患者的焦虑、抑郁水平的影响因素。结论:初治宫颈癌患者焦虑、抑郁发生率较高,医护人员应该多关注初治宫颈癌患者的情绪状况,采取针对性的干预措施减轻初治宫颈癌患者的负性情绪,提高患者生存质量,提升护理满意度。     

基于云平台的公立医院延伸医疗服务新模式的探索

深圳市人民医院成立全国首家基于云平台的网络医院,形成依托网络保健中心＋健康小屋的新型医疗服务管理模式,以此拓展公立医院医疗服务功能.在此模式下,组建了有多级医护人员组成的医疗服务团队,对院外亚健康人群、慢病人群、多发病人群进行有效的随访管理.通过新型管理模式将医疗保健服务延伸到居民家庭,有效整合了医疗资源,为解决群众“看病难、看病贵”的问题作出有益尝试.     

超声诊断胎儿食管闭锁1例

孕妇,22岁.孕31+3周来我院胎儿常规超声检查.超声所见:头围299 mm(符合33周),胎心率122次/min,腹围220 mm(符合26周),肱骨长52mm(符合孕30周),股骨长55 mm(符合29周),羊水明显增多,羊水指数330 mm,多次超声探查均未见胎儿胃泡无回声区,余处未见明显异常.