miR-21表达与肝细胞癌患者预后的相关性

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是常见的恶性实体肿瘤之一,在肿瘤相关疾病死亡率中排第二[1].临床上急需一种能够准确预测HCC患者疾病复发、转移和预后的标志物以改善患者临床疗效.报道表明在多种人类肿瘤中miR-21表达增加能够促进肿瘤细胞增殖、转移和侵入[2],且部分研究证实miR-21可以作为某些肿瘤诊断和预后标志物[3-5],然而HCC患者的miR-21表达情况及其对疾病预后的影响尚不清楚.本研究旨在探讨miR-21对评估HCC患者疾病预后的价值.     

血清脂联素与慢性乙型肝炎肝纤维化的相关性研究

目的 探讨血清脂联素(APN)浓度与慢性乙型肝炎肝纤维化的关系.方法 选择我院传染科2013年1月至2015年6月期间收治的63例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,根据肝纤维化程度分为轻度组(n=28)、重度组(n=22)、肝硬化组(n=13),并选择30例健康体检者纳入对照组,检测各组受检者的血清APN浓度及透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)和Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)浓度,并比较慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗前后上述指标水平的变化.结果 血清APN浓度在对照组、轻度组、重度组及肝硬化组分别为(6.41±2.21)μg/mL、(9.46±3.27)μg/mL、(15.11±4.30)μg/mL、(20.54±5.52)μg/mL,两两比较依次上升,血清HA、LN、PC-Ⅲ、C-Ⅳ浓度也依次上升,差异均有统计学意义(P<0.05),且血清APN浓度与肝纤维化分级之间存在正相关性(P<0.05);肝纤维化患者抗病毒治疗后血清APN及HA、LN、PC-Ⅲ、C-Ⅳ均明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脂联素与慢性乙型肝炎肝纤维化的发生、发展关系密切,血清脂联素浓度可反映肝纤维化的程度及抗病毒治疗后肝纤维化的改善程度.     

写不断铅笔『牛』气冲天:代理神笔无尽财富滚滚来

这是一支简单的没有任何装饰的笔.拿在手上,我反复端详,却怎么也不能相信这一支小小的铅笔,竞然掀起了铅笔更新换代的革命.断芯、削铅笔、铅毒、笔尖先细后粗……所有这些传统木制铅笔的特征统统被它轻而易举地颠覆了.     

手足口病中医证型特点及其相关因素分析

目的 探讨小儿手足口病中医证型的分布特点及其相关影响因素。方法 收集298例手足口病患儿的中医四诊资料，分析其中医证型分布特点及其与性别、年龄、病程、主要实验室指标的相关性。结果 298例手足口病患儿的中医证型以湿热郁蒸证多见，其次是肺脾湿热证，毒热动风证最少。3种证型患儿的性别、病程比较，差异具有统计学意义（P<0.05），毒热动风证多见于男性患儿，肺脾湿热证多见于发病后5～6 d，湿热郁蒸证多见于发病后5～7 d，毒热动风证多见于发病后7～8 d。3种证型患儿年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05）。3种证型患儿感染病原体的类型比较，差异具有统计学意义（P<0.05），肺脾湿热证以感染CoxA16为主，而湿热郁蒸、毒热动风证以感染EV71为主。毒热动风证患儿白细胞计数、血糖、肌酸激酶-MB、血清白细胞介素-6、降钙素原和C反应蛋白水平均明显高于肺脾湿热证和湿热郁蒸证患儿（P＜0.05）。结论 小儿手足口病中医证型的分布具有一定的特点，其与性别、病程及主要实验室指标具有明显的相关性。     

中西医结合治疗手足口病临床观察

目的 观察中西医结合治疗手足口病(HFMD)的临床疗效.方法 选取2012年6月～2013年1月住院治疗的手足口病患儿共68例并随机分为两组,治疗组35例,对照组33例.对照组给予综合治疗及利巴韦林10 mg· kg· d-1,加5％葡萄糖注射液100 ～200 ml,静脉滴注,每日一次.治疗组在综合治疗的基础上加用银连口服液每次10 ml,一日两次抗病毒治疗.结果 治疗组在治愈率,皮疹及口腔溃疡消退时间上明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银连口服液联合利巴韦林治疗手足口病疗效确切,值得推广运用.     

PEG-IFN-α联合利巴韦林治疗丙型肝炎病毒和乙型肝炎病毒共同感染患者疗效观察

目的 观察聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFN-α)治疗丙型肝炎病毒/乙型肝炎病毒(HBV/HCV)共同感染患者的临床疗效.方法 选取2011年4月至2015年12月鄂东医疗集团市中医医院收治的HBV/HCV共同感染患者40例作为HBV/HCV组,HCV感染患者45例为HCV组,两组患者均给予PEG-IFN-α联合利巴韦林治疗,比较两组患者的HCV RNA转阴情况及肝功能变化.结果 HCV组患者治疗后的转阴率为55.6%,明显高于HBV/HCV组的32.5%,差异有统计学意义(P<0.05);HCV组患者的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、透明质酸(HA)及HBV/HCV组患者的ALT、AST治疗后明显优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);HCV组患者的Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及HBV/HCV组患者的PCⅢ、HA在治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的ALT、AST、HA、PCⅢ比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBV/HCV单一病毒感染疗效优于共同感染.     

肝苏胶囊联合黄芩苷胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床研究

目的 探讨肝苏胶囊联合黄芩苷胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法 选取2013年6月—2016年1月鄂东医疗集团市中医医院诊治的慢性乙型病毒性肝炎患者88例,随机分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组餐后30 min口服黄芩苷胶囊,0.5 g/次,3次/d。治疗组在对照组基础上餐后30 min口服肝苏胶囊,1.2 g/次,3次/d。两组患者均治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、透明质酸、III型前胶原、IV型胶原和层粘连蛋白的情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.64%、86.36%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组ALT、AST、TBIL和HBV-DNA水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组透明质酸、III型前胶原、IV型胶原和层粘连蛋白均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 肝苏胶囊联合黄芩苷胶囊具有较好的临床疗效,能降低患者的ALT、AST、TBi L和HBV-DNA水平,减轻肝脏纤维化的程度,具有一定的临床推广应用价值。     

复合磷酸酯酶肠溶片联合水飞蓟宾胶囊治疗70例单纯酒精性肝病的临床观察

目的 探讨复合磷酸酯酶肠溶片联合水飞蓟宾胶囊治疗单纯酒精性肝病的临床疗效.方法 选取70例单纯酒精性肝病随机分成两组,对照组采用肌苷片联合水飞蓟宾胶囊,治疗组在对照组基础上加用复合磷酸酯酶肠溶片,观察两组患者的ALT/AST/TBIL/GGT以及临床症状的改善情况.结果 复合磷酸酯酶肠溶片联合水飞蓟宾胶囊能有效的降低转氨酶,改善症状总有效率为100%,对照组总有效率为57.14%,治疗组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 复合磷酸酯酶肠溶片联合水飞蓟宾胶囊临床治疗效果良好,值得应用.     

拉米夫定阻断乙肝病毒母婴垂直传播的临床观察

目的：对临床上乙肝孕妇孕3月后应用拉米夫定口服、婴儿出生后给予乙肝疫苗、乙肝高效免疫球蛋白联合人工喂养治疗,观察婴儿乙肝感染率,借以评价此方法对乙肝病毒的阻断几率。方法：临床上随机选择60例乙肝孕妇随机分为观察组28例、对照组32例。观察组在孕3月后开始口服拉米夫定,100mg/次,1次/d。分娩后马上给予婴儿注射乙肝高效免疫球蛋白200IU,并且在婴儿出生后当月、第一个月、第六月,分别给予乙肝疫苗10ug肌肉注射。婴儿出生后给予人工喂养;对照组除不应用拉米夫定口服,其他同观察组一样处理,婴儿6月时查乙肝两对半和HBV-DNA,同时给孕妇定期查肝肾功能,并给出生时和出生后6月婴儿评分。结果：观察组婴儿乙肝感染率为零;对照组婴儿乙肝感染率为40.63%（P<0.01）,婴儿异常率两组相同,均为零,无差异性。结论：孕3月后应用拉米夫定比不用者其婴儿出生后乙肝感染率低,临床上可以推广应用。