老年COPD患者肺部感染的影响因素及临床药师的干预作用研究

目的探究影响老年COPD患者肺部感染的危险因素及临床药师的干预作用。方法选取2016年1月-2018年1月在南京市胸科医院接受救治的181例COPD患者纳入本次研究。根据是否发生肺部感染,分为感染组和非感染组。采用单因素及多因素Logistic回归分析影响COPD老年患者肺部感染的危险因素。比较COPD老年肺部感染患者治疗前后炎性指标水平、感染控制情况及不良反应发生率。结果 181例COPD老年患者中83例(45.86%)患者发生肺部感染。单因素及多因素Logistic回归分析结果显示年龄、呼吸情况、抗菌药物滥用情况、合并症及住院时间是影响COPD老年患者肺部感染的危险因素。监护组和对照组患者治疗后,WBC、PCT和hs-CRP水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P均0.05)。监护组患者治疗后,WBC、PCT和hs-CRP水平降低较对照组更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。监护组患者肺部感染治疗的总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论高龄、机械通气、滥用抗菌药物、合并症2种及住院时间长是COPD老年患者肺部感染的独立危险因素。临床药师干预COPD老年肺部感染患者治疗有利于提高治疗效果。     

头孢地嗪致不良反应的文献分析

目的探讨头孢地嗪致不良反应发生的规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法检索从建库至2018年2月Pubmed、中国学术期刊(网络版)、万方数字化期刊全文库、中文科技期刊全文数据库(维普)中关于头孢地嗪不良反应的个案报道,并进行统计和分析。结果共检索到24篇文献,33例病例。年龄集中在0~18岁和60岁以上。给药方式主要为静脉滴注。原患疾病主要以呼吸系统感染为主。不良反应大多发生于用药30 min内,构成比为42.42%。头孢地嗪引发的不良反应主要涉及全身性损害、消化系统损害、皮肤及附件损害、呼吸系统损害、心血管系统损害和中枢神经系统损害,全身性损害例数最多,临床表现主要为过敏性样反应和过敏性休克。结论临床应重视头孢地嗪不良反应的危害性,加强药学监护,尽量避免或减少其所致不良反应的发生,确保患者用药安全。     

海鱼弧菌的分离鉴定

海鱼弧菌的分离鉴定王钦升，马红英，童维佳１９８１年ｌｏｖｅ首先报告海鱼弧菌（Ｖ．ｄａｍｓｅｌａ），生物学特性属典型的海洋弧菌，能致人伤口感染。１９９３年夏季我们从沿海地区急性腹泻病人粪便中分离到该菌。一、细菌的分离鉴定１．菌株特性病人粪便直接接种ＴＣ...     

基于openFDA对吡非尼酮和尼达尼布药品不良反应的比较分析

目的：通过对特发性肺纤维化（IPF）治疗药物吡非尼酮与尼达尼布不良反应进行对比分析,为临床安全用药提供参考。方法：利用美国食品药品监督管理局公共数据项目（the US Food and Drug Administration Pubic Data Open Project,openFDA）中的不良反应端点的交互式图表板块访问不良反应应用程序接口（API）,检索2004年1月至2021年12月期间吡非尼酮与尼达尼布的不良反应报告,并对数据进行分析。结果与结论：吡非尼酮与尼达尼布的不良反应报告数分别为27753和13621份,男性总体不良反应事件多于女性,两种药物主要适应症为IPF,常见的不良反应为胃肠道反应、疲劳、呼吸困难和体重下降等,其中吡非尼酮以恶心最为常见,尼达尼布以腹泻居多。除皮肤相关的不良事件,吡非尼酮多数常见不良反应发生率和严重不良反应事件发生率均低于尼达尼布,其安全性相对更高。     

糖皮质激素和长效β_2受体激动剂联合吸入治疗哮喘的疗效分析

目的分析糖皮质激素和长效β2受体激动剂联合吸入治疗哮喘的疗效。方法51例哮喘患者随机分为治疗组(糖皮质激素+长效β2受体激动剂组)和对照组(单用糖皮质激素组),分析治疗2周末、4周末的肺功能FEV1变化情况。结果治疗组治疗2周末、4周末肺功能FEV1的改变与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂治疗哮喘较单用糖皮质激素有效。     

阿莫西林/克拉维酸钾联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果

目的 :观察并评价阿莫西林/克拉维酸钾联合左氧氟沙星在治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的疗效。方法将80例复治涂阳耐多药肺结核患者随机分为对照组40例和治疗组40例;治疗方案:对照组以左氧氟沙星为主,联合对氨基水杨酸异烟肼、盐酸乙胺丁醇、利福喷丁、吡嗪酰胺,治疗组以阿莫西林/克拉维酸钾、左氧氟沙星为主,联合用药同对照组,所有病例疗程均为12个月。结果至疗程结束,对照组痰菌阴转率为52.50%,治疗组痰菌阴转率为75.00%,治疗组痰菌阴转率明显高于对照组(P0.05);对照组空洞闭合有效率及病灶吸收有效率都为55.00%,治疗组则均为77.50%,治疗组空洞闭合有效率及病灶吸收有效率均明显高于对照组(P0.05);两组不良反应皆低,且无差异(P0.05)。结论对于耐多药肺结核,用阿莫西林/克拉维酸钾联合左氧氟沙星治疗利于痰菌阴转和病变吸收好转,药品不良反应低,具有推广价值。     

痰热清注射液联合抗生素治疗老年性肺炎临床疗效分析

目的观察痰热清注射液联合抗生素治疗老年性肺炎的临床疗效。方法选取2011年6月到2012年6月,我院老年性肺炎患者54例为研究对象,将54例老年性肺炎患者随机分为痰热清注射液联合抗生素治疗的治疗组27例和仅用抗生素治疗的对照组27例,比较临床疗效。结果治疗组的总有效率为92.6%,高于对照组(81.5%),其差别有统计学意义(P<0.05)。治疗组平均退热时间为3.4±1.1天,对照组平均退热时间为5.8±1.7天,两组差别有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现不良反应。结论痰热清注射液联合抗生素治疗老年性肺炎较之单用抗生素疗效显著。     

抗肿瘤相关的中药注射液在静脉用药集中调配中心的分类调配与职业防护

目的:通过对抗肿瘤相关的中药注射液的调配进行合理分类,为静脉用药集中调配中心(PIVAS)人员的安全防护提供依据。方法:通过数据库和国家医保目录查找抗肿瘤相关的中药注射液品种,对药物活性成分、不良反应、药动学、特殊人群用药和毒理学研究等数据进行分析,作为分类调配的依据。结果:将通关藤注射液(消癌平注射液)、鸦胆子油乳注射液等13种抗肿瘤相关的中药注射液纳入本次研究。除黄芪多糖注射液外,多数抗肿瘤相关的中药注射液存在不同程度毒性,具有剂量和时间相关性。结合国内调配现状建议通关藤注射液、鸦胆子油乳注射液等7个品种按照抗肿瘤药物调配,其余6个品种按照普通危险药物和中药注射液调配,并根据药物的毒性和极性合理安排药物调配顺序。结论:目前国内尚无药品调配安全性分类及防护指南,PIVAS应进一步提高现有防护要求,以减少职业暴露。     

HPLC法测定硝酸-叶萩碱注射液的有关物质及含量

目的建立测定硝酸一叶萩碱注射液的有关物质及含量测定的高效液相色谱法。方法色谱柱VP-ODS,流动相为甲醇-40mmol.L-1乙酸铵溶液（45∶55）,流速1.0 mL.min-1,检测波长256nm。结果一叶萩碱经强酸、强碱、高温、氧化等剧烈条件破坏,所产生的降解产物峰与一叶萩碱峰能很好地分离。在3.2~3200μg.mL-1浓度范围内具有良好的线性关系,r=0.9999（n=7）。含量测定平均回收率为99.0%（n=9）,RSD为0.5%。结论该方法可用于硝酸一叶萩碱注射液的质量控制。