2017-2018年广州市红十字会医院利伐沙班片的使用合理性分析

目的 评价广州市红十字会医院利伐沙班片临床应用的合理性,提升临床合理用药水平。方法 收集广州市红十字会医院2017-2018年应用利伐沙班片的住院患者病历共358份,对利伐沙班片临床应用的适应症、用法用量、用药时机、疗程、禁忌症进行系统的回顾性调查分析。结果 利伐沙班主要应用于非瓣膜性房颤、外周动脉疾病、深静脉血栓、静脉血栓栓塞高危患者和骨科大手术患者。利伐沙班片用药不合理共174例（48.6%）,其中用法用量不合理140例（42.42%）、超适应症用药28例（7.82%）、用药时机不合理7例（20.59%）、用药疗程不合理11例（32.35%）和存在用药禁忌5例（1.4%）。结论 目前利伐沙班片在临床应用中仍存在一些不合理现象,应积极开展利伐沙班片的临床药学服务,促进其合理使用。     

华法林致皮肤瘙痒、皮疹1例

患者,女,73岁,2013年9月22日患者因反复胸闷、胸痛10d入住我院,住院期间服用西洛他唑片100mg,po bid抗血小板,瑞舒伐他汀钙片10mg,po qn降脂稳定斑块,比索洛尔片2．5mg,po qd、缬沙坦氨氯地平片1片,     

盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病120例心理状态分析

目的探讨应用盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病患者的心理状态,为临床综合治疗提供科学依据。方法选取医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性发作患者120例,在抗感染和对症治疗基础上,给予注射盐酸氨溴索治疗,并在治疗前后采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对心理状态进行分析,同时评定其治疗效果。结果治疗后SDS和SAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗过程中,显效69例,有效38例,无效13例,总有效率为89．17％。结论给予患者注射盐酸氨溴索治疗后,可明显改善其抑郁和焦虑心理,并能有效治疗慢性阻塞性肺疾病患者,从而提高患者的生活质量。     

基于CNKI数据库中医药治疗胃癌的知识图谱分析

目的采用CiteSpaceV软件对中医药治疗胃癌的相关文献进行可视化分析,探讨中医药在治疗胃癌领域的现状、热点及未来发展趋势。方法采用以中国知识基础设施工程（CNKI）数据库为数据源,以"（胃癌OR胃肿瘤）AND（中医OR中药）AND治疗"为主题词进行检索,并对关键词、作者和机构进行分析,绘制相关图谱。结果最终共纳入有效研究文献1 544篇,其热点关键词主要有胃癌、胃癌前病变、中医药治疗等,并形成14个聚类群;主要研究机构包括南京中医药大学、上海中医药大学附属龙华医院、江苏省中医院等,临床疗效与替吉奥为近2年来的突现词。结论中医药治疗胃癌文献的发文量逐年增多,胃癌前病变、晚期胃癌等疾病的研究占其较大比重,中医辨证论治指导下的临床研究及对临床疗效的关注是中医药治疗胃癌的主要方向。但目前未出现较稳定的研究团队,且研究不够深入,故中医药治疗胃癌的未来方向应紧跟现代医学发展步伐,拓宽研究思路,才能更好地发挥中医药在防治胃癌中的作用。     

反复呼吸道感染学龄前儿童气质与行为问题的研究

目的探讨反复呼吸道感染(RRTIs)学龄前儿童气质特征与行为问题的发生情况以及气质对行为的影响。方法在5所幼儿园选择4～5岁反复呼吸道感染学龄前儿童145名为研究组,同龄健康儿童244名作为对照组,采用"NYLS 3～7岁儿童气质问卷"和"Achenbach儿童行为量表父母问卷"进行儿童气质和行为测评。结果研究组气质类型中22.07%难养型高于对照组4.10%(P0.01);男童、女童的行为问题检出率研究组为29.11%、39.39%与对照组10.00%、14.92%比较,差异均有统计学意义(P0.01);难养型的行为问题检出率78.13%高于其他气质类型20.35%(P0.01),其男童间、女童间行为因子得分差异均有统计学意义(P0.05)。结论 RRTIs学龄前儿童的气质特点与正常儿童不同,难养型比例高于正常儿童,行为问题也更严重;难养型气质的儿童易发生行为问题。     

反复呼吸道感染学龄前儿童父母焦虑情况分析

目的:分析反复呼吸道感染学龄前儿童父母的焦虑情况。方法:在5所幼儿园选择4～5岁反复呼吸道感染学龄前儿童父母各145例为观察组,同龄健康儿童父母各244例为对照组,采用《汉密顿焦虑量表》对儿童父母进行焦虑症状的评定。结果:观察组焦虑症状检出率、焦虑症状得分与对照组差异均有统计学意义(P<0.01);观察组儿童父亲与母亲的焦虑症状检出率、焦虑症状得分比较差异也有统计学意义(P<0.05);父母焦虑症状与文化程度、家庭关系、经济状况等没有明显相关性。结论:反复呼吸道感染学龄前儿童父母的焦虑症状比正常儿童父母严重,而且儿童母亲的焦虑症状更为明显和广泛;父母的焦虑症状与文化程度、家庭关系、经济状况等无明显关系。     

阿奇霉素与头孢噻肟对肺炎克雷白杆菌联合药敏研究

目的：研究阿奇霉素与头孢噻肟对30株临床分离肺炎克雷白杆菌的联合抗茵效应。方法：采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定。测定不同浓度组合的两种抗菌药物对30株肺炎克雷白杆菌的最低抑菌浓度,计算FIC指数,并观察两药不同加药顺序对效应的影响。结果：阿奇霉素与头孢噻肟联合应用后对肺炎克雷白杆菌的浓度一累积抑菌百分率均比单独应用有较大提高。FIC指数结果表明,阿奇霉素与头孢噻肟联合应用后对肺炎克雷白杆菌20％为协同作用,63％为相加作用,10％为无关作用,7％为拮抗作用。先后联用与同时应用抗菌效应无显著性差异（P〉0．05）。结论：一般情况下,对临床分离肺炎克雷白杆菌,阿奇霉素与头孢噻肟联合应用是合理的。     

代谢综合征及其组分聚集对左心室结构和功能的影响

目的 探讨代谢综合征(MS)患者左心室结构和功能的变化以及MS组分的聚集对左心室结构和功能的影响.方法 检测并比较27例MS患者(MS组)和69例非MS患者(非MS组)的左心室结构和功能,进一步根据MS定义中代谢异常组分的累加评分(0～4分)将所有患者分为5组.比较各组间左心室结构和功能变化.结果 MS组较非MS组舒张末期室间隔厚度(IVSD)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWD)、左心室质量指数(LVMI)均明显增加[(10.22±1.60)mm比(9.31±1.16)mm,(8.95±1.60)mm比(8.23±1.04)mm,(88.23±22.00)g/m~2比(77.56±14.12)g/m~2,P<0.05],等容舒张时间(IVRT)明显延长(P<0.05),二尖瓣口舒张早期血流充盈速度(E)和舒张晚期血流充盈速度(A)比值(E/A)明显降低(P<0.05);而左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)均在正常范围内,且两组间比较差异无统计学意义.随着代谢异常组分分值的增加,IVSD、LVPWD、LVMI均有明显增加,IVRT有明显延长,E/A有明显下降.结论 MS患者较非MS患者有明显的左心室结构改变和左心室舒张功能的减退,且随着代谢异常组分的聚集,左心室结构变化和舒张功能的损害也有所增加.