玉屏风滴丸联合丙酸氟替卡松治疗支气管哮喘的临床研究

目的研究玉屏风滴丸联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取2016年4月—2018年4月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治的240例支气管哮喘患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各120例。对照组患者吸入丙酸氟替卡松吸入气雾剂,2揿/次,2次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服玉屏风滴丸,1袋/次,3次/d。两组患者持续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、肺功能指标、血清细胞因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.33%、95.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、发热消退时间均短于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)和FEV1/用力肺活量(FVC)均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组FEV1、PEFR和FEV1/FVC显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组TNF-α、hs-CRP和IL-6水平显著低于对照组(P0.05)。结论玉屏风滴丸联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗支气管哮喘具有较好的临床疗效,能够缓解患者临床症状,改善肺功能指标,降低血清炎性因子水平,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

咳喘合剂对COPD模型大鼠肺组织中IL-8、CC16表达的影响

目的通过检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织IL-8、CC16的水平变化,探讨咳喘合剂的疗效及气道修复作用。方法通过烟熏和气道内滴注脂多糖复制COPD大鼠模型,观察正常组、模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组IL-8、CC16在肺组织的表达。结果与正常组相比,COPD模型组大鼠肺组织IL-8显著上升,CC16浓度下降(P<0.05);经治疗后治疗组与模型组相比IL-8表达减少,CC16表达增加(P<0.05)。结论咳喘合剂有抗炎及保护气道黏膜作用。     

基于微信平台的多模块教育对中度以上COPD患者的影响

目的探讨基于微信平台的多模块教育对中度以上COPD患者的影响。方法将148名中度以上COPD患者随机分为微信干预组(微信组)和门诊干预组(对照组),留存肺功能、CAT评分、急性加重次数、焦虑及抑郁评分和6分钟步行实验(6MWD)等基线资料。两组患者初次就诊时均口头告知治疗计划及注意事项,对微信组患者使用软件每周发送包括疾病预防、治疗及康复等5个模块内容;对照组患者采用门诊就诊方式。1年后复查相关指标。结果两组患者肺功能、CAT评分、焦虑及抑郁评分和6MWD结果均较治疗前改善,且微信组较对照组改善明显(P0.05)。但两组患者急性加重次数无明显差异。结论基于微信平台的多模块教育能够显著改善中度以上COPD患者肺功能,且能够减轻患者焦虑及抑郁水平,提高生活质量。     

激活转录因子Nrf2对肝细胞胰岛素抵抗的影响及信号通路

目的转录因子Nrf2在保护细胞对抗氧化损害时发挥重要作用,姜黄提取物(Curcumin, Cur)可上调细胞抗氧化酶的表达。本研究拟探讨Cur在肝脏细胞中能否通过诱导Nrf2核转位发挥抗氧化作用并进而减轻其胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)。方法人肝细胞系L02被分成4组,分别正常培养(Control组)、与葡萄糖氧化酶(Glucose oxidase)共培养(GO组)、与Cur及GO共培养(Cur+GO组)、与Wortmannin(Wor)和Cur及GO共培养(Cur+GO+Wor组)后,分别检测细胞氧化水平、细胞损害程度、Nrf2核转位状况及IR水平。结果 GO共培养后显著增加了人肝细胞ROS、MDA、LDH及AST浓度,减低了GSH浓度,诱导肝细胞IR。L02使用Cur预处理后再与GO共培养能够减低GO引起的肝细胞损害所致指标升高,并能有效减低GO引起细胞内脂质过氧化及IR,这与Cur产生的促进Nrf2核转位效应一致。Wor能部分抑制Cur诱导的Nrf2核转位。结论 Cur能够减低ROS导致的人肝细胞IR,可能是通过促进Nrf2核转位发挥作用。     

比较电话与微信再教育对结肠镜前肠道准备质量的研究

目的比较电话再教育和微信再教育两种方式在结肠镜检查前肠道准备的质量。方法将238名拟行结肠镜检查的患者随机分为电话再教育组(电话组)和微信再教育组(微信组)。两组除预约检查时常规宣教外,电话组在肠镜检查前1天再用电话通知方式进行宣教,微信组在预约检查时同时通过微信传递肠道准备视频及文字。检查当天统计两组患者的肠道准备充分率、息肉等病变检出率、患者依从性、检查完成率、再次行肠道准备及肠镜检查的意愿等指标。结果电话组和微信组的肠道准备充分率分别为74.14%和81.82%,差异有统计学意义(P=0.027)。在检查完成的患者中,电话组和微信组的Ottawa评分分别为4.1±2.5和2.7±1.8,差异有统计学意义(P0.001)。且微信组患者在结肠息肉发现率、检查完成率、睡眠质量满意率方面优于电话组。结论微信再教育较电话再教育能够显著提高患者肠道准备质量,降低疾病漏诊率,提高患者依从性。     

糖脉平对2型糖尿病大鼠血管中单核细胞趋化蛋白-1表达的影响

目的 探讨糖脉平对2型糖尿病大鼠血管中单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)表达的影响.方法 Wistar大鼠大剂量链脲佐菌素腹腔注射(STZ60mg/kg),造模前随机分为正常对照组、模型对照组、糖脉平组、二甲双胍组、玉泉丸组,成模后每2周称体重并剪尾测血糖,第6周处死取主动脉标本采用半定量RT-PCR法检测MCP-1mRNA蛋白表达.结果 造模后,大鼠血糖明显升高,MCP-1mRNA的表达明显增高,经治疗后,糖脉平治疗组及二甲双胍组MCP-1mRNA的表达明显降低,与糖尿病模型组比较有显著差异(P<0.01).结论 糖脉平能减少糖尿病大鼠MCP-1mRNA的表达,减轻血管内皮局部炎症反应,阻断和降低动脉硬化的形成.     

中药复方对糖尿病大鼠血管内皮核因子和单核细胞趋化蛋白-1mRNA表达的影响

目的探讨中药复方糖脉平对2型糖尿病大鼠血管内皮核因子(NF-κB)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)mRNA表达的影响。方法将大剂量链脲佐菌素腹腔注射(STZ 60 mg/kg)造模成功的Wistar大鼠随机分为模型组、糖脉平组、二甲双胍组、玉泉丸组,每2周称1次体质量并剪尾测血糖,第6周处死取主动脉标本,采用免疫组化SAB法测定NF-κB及半定量RT-PCR法检测MCP-1 mRNA表达情况。结果造模后,大鼠血糖及NF-κB和MCP-1 mRNA的表达明显增高,经治疗后,糖脉平组及二甲双胍组NF-κB和MCP-1 mRNA的表达明显降低,与模型组比较有显著性差异(P均<0.01)。结论糖脉平能减少糖尿病大鼠NF-κB和MCP-1 mRNA的表达,减轻血管内皮局部炎症反应,阻断和降低动脉硬化的形成。     

咳喘合剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期临床观察

目的探讨咳喘合剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法将94例中医辨证为痰阻壅肺型的慢性阻塞性肺疾病患者随机分为2组,中药组50例,西药组44例。对照组在基础治疗的同时加用抗生素,治疗组在基础治疗的同时加用中药咳喘合剂,用药2周后观察2组的疗效,包括中医症状和动脉血气等指标。结果治疗组总有效率为92%,与对照组（93．18%）相比,差异无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组在改善症状和肺功能等方面优于对照组（P〈0．05或0．01）。结论咳喘合剂治疗慢性阻塞性肺疾病具有独特的优势,可明显提高疗效。     

孟鲁司特钠治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效

目的:分析孟鲁司特钠应用在哮喘-慢阻肺重叠综合征中的治疗效果。方法:用双色球分组法将2017年3月-2018年1月在本院治疗的110例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者分成对照组55例(常规治疗)、观察组55例(常规治疗+孟鲁司特钠治疗)。对比两组肺功能变化、CAT评分以及ACT评分。结果:疗程结束后,观察组FEV1(60.42±6.24)%、FEV1/FVC(40.15±3.27)%两项肺功能指标都高于对照组;1个月后,《慢阻肺症状评分量表》中爬坡(1.01±0.05)分、精力(1.12±0.03)分、家务劳动(1.02±0.06)分、外出能力(1.13±0.05)分、胸闷(1.15±0.24)分、睡眠(1.14±0.15)分、痰多(1.16±0.58)分、咳嗽(1.21±0.16)分各项目得分都低于对照组,《哮喘症状评分量表》中哮喘控制情况(1.21±0.36)分、呼吸困难情况(1.15±0.20)分、急救药物使用情况(1.13±0.14)分、哮喘症状对睡眠质量的影响情况(1.10±0.25)分、哮喘症状对日常生活的影响情况(1.12±0.11)分均比对照组低(P0.05)。结论:哮喘-慢阻肺重叠综合征采用孟鲁司特钠治疗效果理想。     

糖脉平对2型糖尿病大鼠血管纤溶酶原激活抑制剂表达的影响

目的观察糖脉平对2型糖尿病大鼠血管中纤溶酶原激活抑制剂（plasminogen activeator inhibior,PAI-1）表达的影响,探讨其对血管保护作用的机制。方法Wistar大鼠大剂量链脲佐菌素腹腔注射（STZ60mg／kg）,造模成功后随机分为正常对照组、模型对照组、糖脉平组、二甲双胍组、玉泉丸组,每2周称体重并剪尾测血糖,第6周处死取主动脉标本采用免疫组化SABC法测PAI-1的表达。结果造模后,大鼠血糖明显升高,PAI-1的表达明显增高,经治疗后,糖脉平治疗组及二甲双胍组的PAI-1表达明显降低,与糖尿病模型组比较有显著差异（P〈0．01）。结论糖脉平能减少糖尿病大鼠PAI-1的表达,减少血管血栓的形成,对糖尿病血管病变起保护作用。