注射用头孢哌酮-舒巴坦钠对肺结核患者合并肺部感染的疗效与症状体征改善的影响

目的:探究头孢哌酮-舒巴坦钠对肺结核患者合并肺部感染(tuberculosis with pulmonary infection,以下简称TBPI)的疗效及其对症状体征改善的影响。方法:选取2017年2月-2018年2月期间诊治的TBPI患者60例资料,按用药不同将其分为观察组和对照组,每组30例;对照组患者给予头孢哌酮治疗,而观察组患者给予头孢哌酮-舒巴坦钠复合剂治疗,比较两组患者治疗前后体征即呼吸、心率、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和动脉血氧分压(PaO2)水平变化情况以及症状(肺部湿啰音、气喘、咳嗽和体温)复常时间的差异。结果:观察组患者治疗后的呼吸、心率、PaCO2和PaO2水平均优于对照组(P<0.05),症状(肺部湿啰音、气喘和咳嗽及体温)复常时间均早于对照组(P<0.05)。结论:采用头孢哌酮-舒巴坦钠复合剂治疗肺结核患者合并肺部感染的疗效优于单用头孢哌酮,有效改善了其症状体征。     

利妥昔单抗联合醋酸泼尼松片治疗自身免疫性溶血性贫血效果观察

目的探讨利妥昔单抗联合醋酸泼尼松片在自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患儿治疗中的应用效果。方法选取驻马店市中心医院2015年11月至2017年11月收治的AIHA患儿79例,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,对照组39例,采用醋酸泼尼松片治疗,观察组40例,采用醋酸泼尼松片+利妥昔单抗治疗。观察并比较两组患者临床疗效及治疗前后血清乳酸脱氢酶、胆红素水平。结果观察组患儿治疗总有效率[95.00%(38/40)]高于对照组[76.92%(30/39)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后4周观察组血清乳酸脱氢酶及胆红素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论醋酸泼尼松片联合利妥昔单抗可降低AIHA患儿血清乳酸脱氢酶、胆红素水平,效果显著。     

生命教育干预对截肢病人情绪障碍及生存质量影响的研究进展

阐述生命教育理念,分析截肢病人情绪障碍及生存质量影响因素,综述生命教育干预对截肢病人情绪障碍及生存质量影响的研究进展。指出生命教育干预能够促进截肢病人生理、心理、社会全面均衡发展,展现生命与永恒的价值,解除病人情绪障碍、提高生存质量。因此,应积极开展生命教育干预,找准生命教育内容与截肢病人护理专业知识的结合点,设计生命教育内容,适应截肢病人治疗康复经历,探索生命教育方法,为截肢病人提供健康干预模式。     

河南省2014年手足口病重症病例病原学分析

目的 分析2014年河南省手足口病(HFMD)重症病例病原学特征。方法 整群抽取郑州市某儿童医院2014年4-6月244例HFMD住院病例作为研究对象,采集粪便标本,病原学检测采用荧光定量RT-PCR、病毒分离、VP1测序比对等方法。病原学特征统计分析采用SPSS 17.0软件。结果 244例手足口病病例中,重症组109例,轻症组135例,肠道病毒(EV)通用引物RT-PCR阳性229例,阳性率为93.85%。肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)和Cox A10的感染构成比分别为83.84%、5.68%和8.30%。EV71感染致8例心肺功能衰竭,2例死亡;Cox A10感染致1例心肺功能衰竭、死亡。重症组与轻症组之间肠道病毒感染率差异有统计学意义(χ²=5.312,P=0.021)。采用Fisher精确概率法对重症组和轻症组EV71、Cox A16和其他EV感染构成比进行统计学比较,P=0.048。EV71和Cox A10感染致心肺功能衰竭发生率和致死率的差异无统计学意义(分别为χ²=0.051,P=0.821和χ²=2.198,P=0.138)。2014年河南省Cox A10分离株属于基因6型,VP1区段核苷酸和氨基酸同源性分别为94.3%~99.7%和96.3%~100.0%。结论 EV71仍然是河南省HFMD的主要病原。Cox A10在感染病原谱中所占比加大,且感染后可致心肺功能衰竭,应加强对其他EV的监测。     

小鼠骨髓源性树突状细胞的体外诱导

分离树突状细胞（DC）的原理是依据DC的低密度和半黏附特性，DC缺乏Fc受体，可对获得的DC进一步纯化。这种方法获取的DC数量有限。细胞因子诱生法是目前体外扩增DC常用的方法。其中，扩增效果最好的细胞因子是粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM—CSF）和白细胞介素4（IL-4）。     

补肾健脾汤联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭临床研究

目的：观察补肾健脾汤联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭（CRF） 的临床疗效。方法：将100 例CRF患者随机分为观察组和对照组各50 例,对照组采用静脉注射左卡尼汀注射剂治疗,观察组在对照组基础上联合补肾健脾汤辨证治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后的主要症状积分、肾功能指标、炎症因子水平,并记录治疗过程中不良反应发生情况。结果：观察组临床总有效率86.00%,高于对照组64.00% （P＜0.05）。治疗前,2 组主要症状积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组主要症状积分均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）、肌酐清除率（CCr）、24 h尿蛋白定量水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组BUN、SCr、24 h 尿蛋白定量水平均降低（P＜0.05）,CCr 升高（P＜0.05）,且观察组BUN、SCr、24 h 尿蛋白定量水平低于对照组（P＜0.05）,CCr高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组白细胞介素-6 （IL-6）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α） 及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组IL-6、TNF-α、hs-CRP 水平均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：采用补肾健脾汤辨证施治联合左卡尼汀治疗CRF 患者可明显提高治疗效果,改善患者的主要中医症状、肾功能和微炎症状态,延缓疾病进展,且具有较好的安全性。     

H9亚型禽流感病毒黏膜DNA疫苗与灭活油乳苗的联合免疫研究

目的构建减毒沙门氏菌介导的H9亚型禽流感病毒黏膜DNA疫苗,并探讨黏膜DNA疫苗与灭活油乳苗联合应用的免疫效力。方法以RT-PCR法扩增H9N2亚型禽流感病毒分离株（A/Chicken/China/N/2005）的血凝素（HA）基因,然后克隆入pmcDNA3.1＋载体中,获得重组质粒pmcDNA3.1-HA。通过电穿孔法将重组质粒转入减毒鼠伤寒沙门氏菌SL7207,构建沙门氏菌介导的黏膜DNA疫苗SL7207（pmcDNA3.1-HA）。重组菌与灭活油乳苗联合免疫1日龄商品代伊莎褐蛋鸡,并设立重组菌SL7207（pmcDNA3.1-HA）单独免疫组、油苗免疫组、空载体免疫组及空白对照组。用HI或ELISA测定血清和小肠黏膜抗体效价,以H9N2亚型禽流感病毒攻击,计算免疫保护力。结果联合免疫组和重组菌SL7207（pmcD-NA3.1-HA）单独免疫组能激发机体产生黏膜免疫应答,且与其他试验组之间存在显著性差异（P〈0.05）。联合免疫组和重组菌SL7207（pmcDNA3.1-HA）单独免疫组的免疫保护力均与空载体组、空白对照组有显著差异（P〈0.05）,且联合免疫组的免疫保护率最高,达100%。结论成功构建H9亚型禽流感病毒黏膜DNA疫苗,DNA疫苗与灭活油乳苗联合应用具有良好的免疫协同作用。     

人工髋关节置换术后护理现状

阐述人工髋关节置换术(THR)的发展、主要术式,从常见并发症的预防、心理护理、术后的功能锻炼及出院康复宣教等方面综述THR术后护理现状。指出THR术后的护理有利于预防术后并发症和提高病人的生活质量。     

住院跌倒高危患者照顾者跌倒预防管理知信行量表的编制

目的:编制住院跌倒高危患者照顾者跌倒预防管理知信行量表,并检验其信效度。方法:以疾病管理理论和知、信、行理论为理论基础和量表框架,构建照顾者跌倒预防管理测评量表的条目池。通过德尔菲法、预调查形成量表初稿,对289例跌倒高危患者照顾者进行调查,检验量表的信效度。结果:跌倒预防管理测评量表包括37个条目,总量表Cronbach'sα系数为0.787,2周重测信度为0.875。探索性因子分析各维度共提取9个公因子;总量表的内容效度指数为0.891。结论:照顾者跌倒预防管理知、信、行量表具有良好的信效度,适用于住院跌倒高危患者照顾者跌倒预防管理水平的测评。