重组人脑利钠肽联合硝酸甘油治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的:探究重组人脑利钠肽联合硝酸甘油治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法:选择2015年9月～2017年1月我院收治的慢性心力衰竭患者80例,根据随机数字表法分为两组,均40例.给予对照组硝酸甘油,在此基础上,给予观察组重组人脑利钠肽,比较两组治疗效果.结果:对照组治疗效果明显低于观察组,心率、呼吸频率及收缩压指标均高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:重组人脑利钠肽联合硝酸甘油可有效改善各项生命体征,提高治疗效果,值得推广.     

琥珀酸美托洛尔缓释片联合非洛地平对原发性高血压患者的影响

目的研究琥珀酸美托洛尔缓释片联合非洛地平治疗原发性高血压的临床效果。方法选取2016年5月至2018年4月内黄县第二人民医院治疗的116例原发性高血压患者,以随机数表法分为对照组和观察组,每组58例。对照组接受非洛地平治疗,观察组接受琥珀酸美托洛尔缓释片联合非洛地平治疗。对两组患者治疗效果进行观察;对治疗前后两组患者血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]水平进行比较;采用健康状况简易调查量表(SF-36)评估两组患者生活质量。结果观察组患者临床治疗总有效率为93.10%,高于对照组的79.31%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组患者血压DBP和SBP水平降低幅度较大,差异有统计学意义(均P<0.01);治疗后两组患者SF-36量表评分较治疗前均提升,且观察组上升幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论琥珀酸美托洛尔缓释片联合非洛地平治疗原发性高血压患者可发挥协同作用,降低患者血压,提高生活质量。     

九味镇心颗粒联合氟伏沙明治疗老年期抑郁症的疗效观察

目的探讨九味镇心颗粒联合氟伏沙明治疗老年期抑郁症的临床效果。方法选取2017年1月—2018年9月成都市第三人民医院收治的88例老年期抑郁症患者,随机分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组口服马来酸氟伏沙明片,100 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服九味镇心颗粒,1袋/次,3次/d。两组连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后17项汉密尔顿抑郁量表(HDRS-17)评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、自杀意念自评量表(SIOSS)评分、家庭负担访谈问卷(FEIS)评分及36项健康调查简表(SF-36)评分变化。结果对照组和治疗组的总有效率分别是81.8%、95.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组HDRS-17评分、HAMA评分和PSQI评分较治疗前均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组SIOSS中各因子(绝望、乐观、睡眠、掩饰)评分及总分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组SIOSS评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组FEIS中各因子评分及总分较治疗前均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组FEIS中各因子评分及总分均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组SF-36中PCS评分、MCS评分及总分均较治疗前显著增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组PCS评分、MCS评分及总分均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论九味镇心颗粒联合氟伏沙明治疗老年期抑郁症具有较好的临床疗效,能明显缓解患者病情,改善睡眠,降低自杀风险,减轻照料者的家庭负担,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

历年广东省药学会超药品说明书用药目录概况与分析:以抗肿瘤药品为例

目的:为抗肿瘤药物临床超说明书使用提供参考。方法:系统检索2015至2021年广东省药学会官网发布的超药品说明书用药目录(以下简称"目录"),检索时限截至2021年7月20日,重点对比历年目录中抗肿瘤药品数量、分类、Micromedex证据分级变化情况。结果:迄今纳入目录的药品共125个(以通用名计),总条目数242条,其中抗肿瘤药品28种,总条目数81条,抗肿瘤药品占目录总条目数平均30%及以上;单靶点抑制剂的品种逐渐增加:2015年版仅贝伐珠单抗和利妥昔单抗2个品种,涉及5条超说明书用药;2021年版增加至9个品种,含培唑帕尼、厄洛替尼、依维莫司、帕博利珠单抗等,涉及32条超说明书用药;历年目录同一个药品同一适应证的Micromedex分级基本不变,仅部分品种依照相关指南做了调整。结论:目录纳入药品数量持续增长,尤其是抗肿瘤药品,迫切需要规范与完善超说明书用药体系,加快药品说明书更新审核程序。     

42例呼吸道烧伤患者的临床护理

目的 探讨提高呼吸道烧伤护理质量的方法.方法 根据病情做好气管切开术前术后护理;适量使用抗生素;加强消化道以及静脉营养;做好呼吸道湿化以及排痰护理;加强心理疏导,增加患者战胜疾病的积极性.结果 42例呼吸道烧伤患者中有38例轻、中度病人治愈出院,4例重度呼吸道烧伤患者由于出现严重的肺部合并症,最后死于呼吸衰竭.讨论 对呼吸道伤烧患者应注重气道的护理、气管切开护理、排痰护理、以及对患者的健康教育等是病情好转的关键;良好的医疗护理质量是救治的前提;严格规范的护理技术操作是提高治愈率的保证.     

冠心病合并2型糖尿病患者行双源CT冠状动脉造影的相关研究

目的:探讨双源CT冠状动脉造影在冠心病合并2型糖尿病患者中的应用价值.方法:选择内黄县第二人民医院心内科临床确诊冠心病合并2型糖尿病患者88例行双源CT冠状动脉造影检查,并同期行选择性冠状动脉造影.双源CT的原始数据均行曲面重组、容积再现、横断面重建及最大密度投影.结果:352支血管中(直径≥2mm),双源CT冠状动脉造影显示≥50％狭窄的血管为163支,占46.3％选择性冠状动脉造影显示≥50％狭窄的血管为155支,占44％.与选择性冠状动脉造影对照分析,双源CT冠状动脉造影评价冠状动脉狭窄(≥50％狭窄)的特异性、敏感性、阳性预测值以及阴性预测值分别为89.9％、92.3％、87.7％和93.7％.结论:双源CT冠状动脉造影是检测冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉狭窄的较可靠的方法.     

家长要学一点儿童心理学

家长爱护孩子是理所当然的,但有的孩子挑吃、挑穿、任性、自我服务能力很差,不尊重长辈,批评还不听。这大约与家长缺乏儿童心理学的知识,对孩子教育不当有关。有人说:“现在孩子还小,不懂事,长大了再教育也不迟。”这是不对的,因儿童心理发育是很早的。孩子出生的第二周左右就开始形成暂时的条件反射,为心理发育提供条件了。在身体各系统中,心理活动     

全球肿瘤相关性血栓栓塞症风险评估工具的循证研究

目的 基于循证方法对全球肿瘤相关性血栓栓塞症风险评估工具进行评价,以期为构建我国特异性评估工具提供方法学参考与循证依据。方法 全面检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed及Embase 6个数据库和NCCN、ASCO及ESMO等学会网站,检索截止时间为2022年6月30日,并于2023年1月补充检索。对纳入的风险评估工具,定性描述分析其基本特性与方法学质量,重点对比各评估工具评价维度、工具性能、风险分层能力等关键要素。结果 研究共纳入14个风险评估工具,其研究样本量为208～18 956例,受试者平均年龄分布在53.1～74.0岁;适用人群涵盖门诊肿瘤患者、淋巴瘤患者及多发性骨髓瘤患者等。工具中身体质量指数、静脉血栓栓塞症既往史和肿瘤部位是常见的预测因子。所有工具均进行了方法学验证,其中9个以权重评分的方式呈现。同时进行了特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值和曲线下面积或C统计量分析的工具仅7个。结论 现有工具构建偏倚风险较高,工具验证结果异质性较大,整体方法学质量有待提高,风险分层能力也有待考究,在我国临床实践中仍存在一定局限性。