我院门诊药房422例退药原因分析及建议

目的总结门急诊药房退药原因,探讨减少退药的措施。方法收集2011年1月至10月医院退药处方422张并进行统计和分析。结果退药原因主要包括不良反应220张(52.13%),患者依从性差83张(19.67%),医生不合理用药等因素61张(14.46%),其他因素58张(13.74%)。退药例数排名前3位的科室依次为内科(27.00%)、儿科(19.90%)、妇诊科(17.53%)。退药种类以抗菌药物、中成药为主。结论医务人员应增强责任感,加强医患沟通,提高合理用药水平,合理使用抗菌药物、中成药,减少退药情况的发生。     

马来酸桂哌齐特注射液治疗不稳定型心绞痛的Meta分析

目的 评价马来酸桂哌齐特注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效. 方法检索并选取国内公开发表的有关马来酸桂哌齐特注射液治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验文献,采用Jadad 评分法进行质量评价,运用Meta 分析进行统计分析. 结果 7项研究经Meta分析结果 显示,马来酸桂哌齐特注射液治疗组在减少心绞痛发作次数、改善缺血性心电图方面均优于对照组. 结论 Meta分析结果 显示马来酸桂哌齐特注射液对不稳定型心绞痛有一定疗效,尚需要设计严格、大样本的随机对照试验加以证实.     

当归挥发油对缺血再灌注致心肌损伤大鼠的心肌保护作用

目的:探究当归挥发油对心肌缺血再灌注大鼠的心肌保护作用.方法:构建心肌缺血再灌注模型.测定心脏功能参数、心肌梗死面积、血清心肌酶;并行HE染色、ELISA检测以及Western Blot实验.结果:模型组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌钙蛋白L(CTNL)、心肌组织髓过氧化物酶(MPO)、丙...     

我院10月份门诊处方点评情况分析

目的 对我院10月份门诊处方进行点评,促进我院临床合理用药。方法 根据卫生部制定的《医院处方点评管理规范(试行)》,门诊处方点评工作小组对我院2010年10月18~23日全部门诊处方共6 174张进行分类统计,设计处方点评统计表,依据《处方管理办法》的相关规定,对医师处方进行客观分析,找出影响处方质量的因素。结果 不合理用药处方222张,占全部抽查处方的3.6%,处方合格率为96.4%。结论 需强化医师对处方质量的认识,促进我院临床合理用药。     

三七不同炮制品中总黄酮的含量分析

目的 探讨蒸制法与油炸法炮制熟三七对黄酮含量的影响.方法 采用紫外可见分光光度法,以芦丁为对照品,在波长510 nm处对样品中的总黄酮进行含量测定.结果 总黄酮在0.0073～0.0336 mg/ml有良好的线性关系(r=0.9989),生三七经过蒸制法与油炸法炮制后总黄酮均有不同程度的降低.结论 所建立的方法准确、简便、快速,重现性好,适用于三七中总黄酮的含量测定.蒸制法与油炸法炮制熟三七的过程中对黄酮成分有一定的破坏作用.     

中药治疗脂溢性脱发的系统性评价分析

脂溢性脱发(SA)主要是由雄激素及其受体异常引起,是一种雄激素引起的遗传性毛发脱落疾病,其临床表现为头皮脂增多、头皮屑大量形成、前额和头顶的头发逐渐脱落,男性发病率较高。我国最新的流行病学调查显示,本病在我国男性中的患病率为21.3%,女性患病率为6%[1]。目前国内外治疗脂溢性脱发的方法主要是男性口服非那雄胺,女性口服螺内酯、环丙孕酮等。     

非小细胞肺癌康艾注射液联合化疗的系统评价

目的:系统评价康艾注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法:检索2005-2011年国内发表的康艾注射液联合化疗治疗NSCLC的随机对照试验(RCT),采用Rev Man 5.0对符合条件的文献进行Meta分析。结果:共纳入13项RCT,合计972例患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,康艾注射液联合化疗治疗NSCLC的近期疗效较好,RR=1.38,95%CI:1.18～1.61;生存质量改善率较高,RR=1.87,95%CI:1.60～2.19。结论:康艾注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效和生存质量改善率方面优于对照组。     

顶空毛细管气相色谱法测定腺嘌呤原料药中5种有机溶剂残留量

目的:建立测定腺嘌呤原料药中二氯甲烷、三氯甲烷、苯、三氯乙烯和二氧六环等5种有机溶剂残留量的分析方法。方法:采用顶空毛细管气相色谱法。以1 mol/L氢氧化钠溶液溶解样品,DB-624石英毛细管为色谱柱;程序升温;进样口温度200℃;氢火焰离子化检测器检测口温度250℃;载气为高纯氮气;分流进样,分流比1∶1;顶空加热温度85℃,平衡时间15 min。结果:二氯甲烷、三氯甲烷、三氯乙烯和二氧六环4种溶剂检测质量浓度范围内线性范围为0.002⁰.5 mg/ml(r=0.997 10.5 mg/ml(r=0.997 1⁰.999 9),苯为0.000 20.999 9),苯为0.000 2⁰.05 mg/ml(r=0.999 3)。5种有机溶剂平均加样回收率为89.1%0.05 mg/ml(r=0.999 3)。5种有机溶剂平均加样回收率为89.1%⁹3.4%,RSD为1.91%93.4%,RSD为1.91%².89%(n=3);检测限为0.012.89%(n=3);检测限为0.01⁰.3μg/ml,定量限为0.030.3μg/ml,定量限为0.03².0μg/ml。结论:本法简便、灵敏、快速、准确,适用于腺嘌呤原料药中有机溶剂残留量的测定。     

丹参多酚酸盐协同间充质干细胞自体移植治疗大鼠急性心肌损伤

目的 研究丹参多酚酸盐协同间充质干细胞（mesenchymal stem cells，MSCs）自体移植治疗急性心肌损伤（acutemyocardial injury，AMI）的效果。方法 分离SD大鼠骨髓MSCs，体外培养，并加丹参多酚酸盐进行诱导干预（100 mg·L^-1）。采用免疫荧光检测MSCs中cTnI、NKx2.5、GATA-4的荧光表达，Western blotting检测心肌细胞标志物cTnI、CX43、NKx2.5、GATA-4、β-MHC的蛋白表达情况。制备AMI动物模型，SD大鼠随机分为假手术组（PBS+生理盐水）、模型组（PBS+生理盐水）、MSCs组（60 μL MSCs+生理盐水）、丹参多酚酸盐组（PBS+30 mg·kg^-1丹参多酚酸盐）以及丹参多酚酸盐+MSCs组（60 μL MSCs+30 mg·kg^-1丹参多酚酸盐）。AMI模型制备后连续给药7 d，每天1次。7 d后记录各组大鼠心功能参数，随后颈动脉采血，并处死大鼠采集心脏组织样本。采用TTC染色测定心肌梗死面积，ELISA检测肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）活性，HE染色观察心肌组织病理损伤情况，TUNEL染色检测心肌组织细胞凋亡情况。结果 成功分离培养骨髓MSCs，经丹参多酚酸盐诱导干预后，免疫荧光检测显示cTnI、NKx2.5、GATA-4荧光表达明显增强，Western blotting检测显示cTnI、CX43、NKx2.5、GATA-4、β-MHC蛋白表达显著提高。成功制备AMI大鼠模型并给予药物处理后，结果显示与模型组相比，丹参多酚酸盐+MSCs组的心肌功能参数FS、+dp/dt_max、-dp/dt_max水平显著上升，LVDEP水平降低，CK-MB、LDH活性水平显著降低（P<0.01或P<0.05）。TTC染色结果显示各给药组大鼠心肌梗死面积均极显著降低，以丹参多酚酸盐+MSCs组降低最为明显（P<0.01）。HE染色及评分结果显示丹参多酚酸盐+MSCs联合处理能有效改善AMI模型大鼠的心肌损伤。TUNEL染色结果显示丹参多酚酸盐+MSCs组阳性细胞数减少且着色较浅，细胞凋亡程度改善最明显。结论 丹参多酚酸盐协同MSCs自体移植可有效治疗AMI，其作用机制可能与丹参多酚酸盐定向诱导MSCs分化为心肌样细胞，改善血流动力学，降低心肌酶活性，抑制细胞凋亡等有关。