肠激安方对IBS-D模型大鼠脾虚泄泻及miRNA-29a表达的影响

目的基于miRNA-29a探讨肠激安方对腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)模型大鼠的干预作用。方法采用三因素(母婴分离、醋酸刺激、束缚应激)法复制IBS-D大鼠模型,分组后给予肠激安方干预,给药结束后定时考察大鼠的体重、糖水偏好值、自主活动行为特征,并通过腹部回缩反射(abdominal withdrawal reflex,AWR)直肠扩张实验评估IBS-D大鼠的内脏敏感性。酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法测定大鼠血浆中二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)和D-乳酸(D-lactate,D-LA)的含量; RT-qPCR法检测结肠中miRNA-29a的含量。结果 AWR评分、结肠组织HE染色结果表明三因素法复制大鼠IBS-D模型成功。与空白组比较,IBS-D模型组大鼠的体重明显降低,糖水偏好值显著降低,内脏敏感性评分明显升高;与模型组比较,匹维溴铵组、肠激安方高剂量组、肠激安方低剂量组的大鼠体重升高,糖水偏好值升高,AWR内脏敏感性评分降低。HE染色结果显示,各组大鼠结肠黏膜上皮细胞组织形态学无明显的病理变化。ELISA结果显示,与空白组比较,模型组血浆中D-LA和DAO的含量升高;与模型组比较,匹维溴铵组、肠激安方高剂量组血浆中D-LA明显降低,匹维溴铵组、肠激安方高剂量组、肠激安方低剂量组血浆中DAO含量明显降低;与空白组比较,模型组结肠中miRNA-29a的含量增加;与模型组比较,匹维溴铵组、肠激安高剂量组、肠激安低剂量组大鼠的结肠组织中miRNA-29a的含量降低。结论肠激安方对改善IBS-D脾虚泄泻具有一定的作用,肠激安方能够降低IBS-D大鼠结肠组织中miRNA-29a的含量,提示肠激安方干预IBS-D的作用机制可能与其对miRNA-29a的调控有关。     

弱视治疗有效性的网状meta分析

目的 系统评价不同弱视治疗方法的有效性.方法 检索PubMed、Metstr、中国知网、万方数据库建库至2020年10月关于弱视治疗的随机对照试验研究,对纳入研究采用ADDIS软件进行数据合并及网状meta分析.结果 共23篇文献纳入研究,3783例患者4682只眼,涉及11种治疗方法.在屈光不正性弱视中,以多媒体训练(rank1:0.39)有效性概率排序更高;屈光参差性弱视中,1％阿托品压抑疗法(rank1:0.95)有效性概率排序更高;斜视性弱视中,耳穴贴压(rank1:0.65)有效性概率排序更高.结论 多媒体训练有效性优于传统、综合弱视治疗方法,多媒体训练联合中医类穴位刺激方法可作为弱视治疗的新方向.     

警惕散发新发麻风病例

近年来,随着麻风发病率的下降,临床上麻风误诊的现象极为常见,但有关麻风误诊的文献报告不多。1993～1999年我市四县区经过麻风病防治（麻防）专业机构新确诊的麻风病人48例,其中31例误诊,误诊率64.6％。现分析误诊原因如下。     

低温超高频电波刀治疗尖锐湿疣186例

目的探讨低温超高频电波刀治疗尖锐湿疣的临床应用价值。方法对女性下生殖道尖锐湿疣186例依据不同病情，分别施行宫颈诊断性（小型）环切术、尖锐湿疣切除术或刮除术并辅以爱宝疗浓缩液及河山胸腺素综合治疗。结果对低度鳞状上皮内病变中疑似宫颈湿疣16例行官颈诊断性（小型）环切术，术后6个月内复查细胞学正常；对外阴及肛周11例行湿疣切除术，对阴道湿疣159例（内含复合湿疣中的25例）行湿疣刮除术，术后1个月复查总治愈率为96．45％。结论低温超高频电波刀不仪适用于宫颈病变之环切，而且对治疗尖锐湿疣效果很好，具有多种治疗用途。     

LED静脉观察仪在四肢浅静脉穿刺中的应用体会

目的:探讨LED静脉观察仪在四肢浅静脉穿刺中的应用效果。方法:儿科、糖尿病内科、麻醉科应用LED静脉观察仪辅助四肢浅静脉穿刺。结果:穿刺成功率明显提高,患者对护士技术操作的满意度明显提高。结论:LED静脉观察仪使用方法简单,四肢浅静脉血管显影明显,有效地提高了静脉穿刺成功率,减轻了患者的痛苦。     

甲硝唑栓结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析

目的探讨甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效。方法调取2015年8月—2017年11月我科室诊治的180例老年性阴道炎患者资料,随机分为两组,对照组采取甲硝唑栓治疗,观察组采取甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗,在3个疗程后,观察两组治疗效果。结果与对照组比较,观察组治疗总有效率更高(P0.05)。在治疗后,两组E_2与FSH均明显改善,且观察组较为显著(P0.05)。观察组复发率较低(P0.05)。结论在老年性阴道炎治疗中,采取甲硝唑栓联合结合雌激素软膏,临床效果较显著,E_2与FSH水平改善明显,同时降低患者的复发率。     

轻度血管性认知障碍脑网络功能连接改变及其与认知功能的相关性

目的 观察轻度血管性认知障碍（mVCI）患者全脑种子点-种子点功能连接（FC）改变，分析其与认知功能的关系。方法 对77例临床确诊mVCI患者（mVCI组）及78名认知功能正常的老年健康志愿者（对照组）行蒙特利尔认知评估（MoCA）量表评分，采集静息态功能MRI（rs-fMRI）；比较组间MoCA评分差异，采用种子点到种子点（ROI-to-ROI）FC分析方法观察2组全脑FC差异，分析mVCI组与对照组存在差异脑区的FC与MoCA评分的相关性。结果 mVCI组MoCA评分[20.0（18.0，24.0）]低于对照组[27.5（27.0，29.0），P<0.01]，患者额顶颞叶及壳核、苍白球等多个脑区组成的26条ROI-to-ROI的FC降低（FDR校正P均<0.05）；其左、右壳核与右顶盖（r=0.31、0.25，P=0.01、0.03），右辅助运动区与左、右顶盖（r均=0.27，P均=0.02），右辅助运动区、左苍白球与右中央盖（r=0.29、0.26，P=0.01、0.03）间FC均与MoCA评分呈正相关。结论 mVCI患者纹状体-额顶叶皮质FC广泛对称性下降，且FC改变与其认知功能呈正相关。     

小剂量芬太尼复合氯胺酮与丙泊酚用于小儿静脉麻醉的临床观察

目的 对比观察氯胺酮复合丙泊酚和芬太尼用于小儿静脉麻醉与氯胺酮复合丙泊酚用于3～8岁患儿手术的临床麻醉效果及不良反应.方法 选取60例ASA Ⅰ～Ⅱ级,四肢骨折或腹部择期手术的3～8岁患儿,按麻醉方法的不同随机分为氯胺酮复合丙泊酚和芬太尼组(A组)和氯胺酮复合丙泊酚麻醉组(B组),记录术中生命体征及不良事件情况.术后记录恶心、呕吐等不适及疼痛评分.结果 两组术中均无呼吸暂停等严重事件发生.手术开始及手术开始后各时段两组的生命体征差异均无统计学意义.两组术后不适发生无显著差异.与B组相比,A组术后清醒时间短,A组术后镇痛效果优于B组且减少氯胺酮用量.结论 氯胺酮复合丙泊酚和芬太尼能够提供更平稳的镇静效果和镇痛效果,减轻不良反应的发生,同时明显缩短苏醒时间,是一种理想的麻醉方法.     

三氧化二砷对肺腺癌细胞凋亡及肺耐药蛋白基因多药耐药蛋白基因表达的影响

目的　研究三氧化二砷 (As2 O3 )对人肺腺癌的抑制和诱导凋亡作用及对LRP、MRP基因表达的影响及可能机制。方法　哈尔滨医科大学第一临床医院呼吸内科于 2 0 0 2 - 0 5～ 2 0 0 4 - 0 6选用人肺腺癌A5 4 9细胞株 ,运用体外细胞培养法 ,MTT法 ,流式细胞术检测As2 O3 对人肺腺癌的抑制和诱导凋亡作用 ;用逆转录 -聚合酶链反应(RT -PCR)方法检测LRP、MRPmRNA的表达。结果　As2 O3 对人肺腺癌A5 94细胞具有抑制作用 ,其抑制率呈时间 -剂量依赖关系。不同浓度的As2 O3 均可诱导凋亡。 1 0 μmol/L、2 0 μmol/L的As2 O3 可下调LRP、MRPmRNA的表达。结论　As2 O3 具有抗肿瘤作用 ,主要是通过诱导细胞凋亡实现的 ,其机制与下调LRP、MRPmRNA表达有密切关系。