女性黄褐斑的临床特点及点阵激光治疗的效果分析

目的:探究女性黄褐斑患者的临床特点、易感因素及点阵激光治疗的美容效果。方法:选取2015年1月-2016年12月于笔者科室门诊确诊的女性黄褐斑患者130例,分析其年龄、职业、皮损情况等一般临床特点及易感因素,随机分为两组。观察组:68例,给予点阵激光治疗;对照组:62例,给予强脉冲光治疗,对比两组患者的治疗前后临床疗效及不良反应发生。结果:女性黄褐斑好发于中青年,皮损多位于面颊部呈蝶形分布,易感因素包括:阳性家族史,合并妇科疾病,口服避孕药,日晒及光辐射,精神紧张,不正当使用化妆品。观察组患者治疗时间为(59.4±11.7)min,愈合时间为(3.2±1.5)d;对照组患者治疗时间为(38.2±9.1)min,愈合时间为(2.2±0.8)d,差异有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组总有效率分别为92.6%和82.3%,差异有统计学意义(χ~2=6.143,P0.05);观察组和对照组患者满意度分别为95.6%和79.0%,差异有统计学意义(χ~2=6.895,P0.05);观察组不良反应发生率为4.4%,显著低于对照组的22.6%,差异有统计学意义(χ~2=22.834,P0.05)。观察组半年后的复发率为2.94%,显著低于对照组的16.13%,差异具有统计学意义(χ~2=6.732,P0.05)。结论:该病好发于中青年女性,发病与遗传、内分泌、物理及精神等多种因素有关,点阵激光治疗效果确切,不良反应少,值得临床推广应用。     

吲哚美辛肠溶片联用丹参酮胶囊治疗面部皮炎临床疗效和经济学研究

目的：观察吲哚美辛肠溶片联合丹参酮胶囊治疗面部皮炎的临床疗效和安全性。方法：将入选的118例面部皮炎患者随机分为试验组(60例)和对照组(58例),对照组给予口服枸地氯雷他定和外用维A酸软膏,试验组在对照组治疗方案基础上加用吲哚美辛肠溶片和丹参酮胶囊,疗程均为4周。结果：治疗结束后,试验组患者的皮损面积、EASI评分及瘙痒程度(3.16±1.76,2.39±1.13,0.65±0.27)均低于对照组(6.73±2.42,5.87±1.26,1.86±0.42),试验组临床总有效率和复发率分别为78.33%和6.38%,对照组分别为56.90%和24.24%,试验组和对照组平均起效时间分别为(11.53±8.53)天和(20.74±10.82)天,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论：吲哚美辛肠溶片联合丹参酮胶囊治疗面部皮炎疗效好,起效快,复发率低,值得临床推广。     

头孢曲松联合糖皮质激素治疗晚期梅毒血清固定的临床疗效研究

目的:考察头孢曲松联合糖皮质激素治疗晚期梅毒血清固定的临床疗效。方法:将90例晚期梅毒血清固定患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者给予头孢曲松单药治疗,观察组患者在此基础上加用糖皮质激素治疗。比较两组患者治疗有效率、TRUST滴度变化及T淋巴细胞变化。结果:观察组患者临床症状改善效果显著优于对照组患者(P0.05),TRUST下降滴度个数显著高于对照组,时间显著短于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患者CD4~+T细胞显著增加、CD8~+T细胞显著降低(P0.05)。结论:头孢曲松联合糖皮质激素治疗晚期梅毒血清固定的临床疗效优秀,具有临床应用价值。     

卡泊三醇软膏联合转移因子治疗扁平苔癣的临床研究

目的探讨卡泊三醇软膏联合转移因子注射液治疗扁平苔癣的临床疗效。方法选取2014年6月—2016年8月在鄂东医疗集团黄石市中心医院治疗的扁平苔癣患者90例为研究对象,所有患者按照随机分组原则随机分为对照组(40例)和治疗组(50例)。对照组外用卡泊三醇软膏,1 g/次,2次/d;同时口服硫酸奎宁片,0.3 g/次,2次/d,1周后改为1次/d。治疗组外用卡泊三醇软膏,1 g/次,2次/d;同时肌肉注射转移因子注射液,3 mg/次,1次/周。两组均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的淋巴细胞亚群、细胞因子水平和银屑病面积与严重性指数(PASI)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.50%、96.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组CD~(4+)、CD~(4+)/CD~(8+)水平显著升高,CD~(8+)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组PASI评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论卡泊三醇软膏联合转移因子注射液治疗扁平苔癣具有较好的临床疗效,可改善临床症状和免疫功能,调节细胞因子水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

抑制miR-31表达对人角质形成细胞增殖、凋亡的影响研究

目的探讨miR-31对人角质形成细胞系HaCaT细胞增殖和凋亡的影响以及可能机制。方法培养HaCaT细胞,利用瞬时转染的方法,对不同组细胞进行转染。反义寡核苷酸技术（ASO）组:转染微小RNA（miR）-31 ASO;对照ASO组:转染对照ASO;空白对照组:转染空白质粒。MTT法检测不同转染组细胞增殖情况,Annexin V-FITC/PI双染色检测不同转染组细胞凋亡情况,PI单染色法检测不同转染组细胞周期,Western blotting检测不同转染组细胞中Rho相关结构域BTB蛋白质1（RhoBTB1）蛋白表达。结果ASO组细胞中miR-31表达量明显低于对照ASO组和空白对照组（P < 0.01）;ASO组细胞在24、48、72、96 h时吸光度值均低于对照ASO组和空白对照组（P < 0.05~P < 0.01）,且3组细胞随着时间推移,吸光度值均较之前逐渐增加（P < 0.01）;ASO组细胞凋亡率、G₀/G₁期细胞比例、RhoBTB1蛋白表达量明显高于对照ASO组和空白对照组（P < 0.01）;而S期和G₂期细胞比例明显低于对照ASO组和空白对照组（P < 0.01）。结论miR-31可能参与了人角质形成细胞系HaCaT细胞增殖、凋亡过程,可能通过调控RhoBTB1蛋白表达而实现这一生物学过程。     

润燥止痒胶囊联用组胺H1受体拮抗剂治疗老年皮肤瘙痒症的Meta分析

目的 系统评价润燥止痒胶囊联用组胺H1受体拮抗剂治疗老年皮肤瘙痒症的临床疗效和安全性,为临床推广提供理论依据。方法 计算机检索PubMed、Medline、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库,收集润燥止痒胶囊联用组胺H1受体拮抗剂与单用组胺H1受体拮抗剂治疗老年皮肤瘙痒症临床随机对照研究,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 共纳入18项研究,2 003例患者。Meta分析结果显示,与单用组胺H1受体拮抗剂,润燥止痒胶囊联用组胺H1受体拮抗剂能显著提高的临床有效率[RR=1.45,95% CI （1.36,1.54）,P<0.01],降低瘙痒程度评分[MD=-2.83,95% CI （-3.51,-2.15）,P<0.01]、瘙痒持续时间[MD=-2.14,95% CI （-2.49,-1.79）,P<0.01]、瘙痒发作频率[MD=-2.39,95% CI （-2.81,-1.96）,P<0.01]、瘙痒面积[MD=-1.60,95% CI （-1.94,-1.26）,P<0.01]和继发皮损评分[MD=-1.87,95% CI （-2.48,-1.27）,P<0.01]和ADR发生率[RR=0.67,95% CI （0.52,0.88）,P<0.01]。结论 润燥止痒胶囊联用组胺H1受体拮抗剂治疗老年皮肤瘙痒症的临床疗效优于单用组胺H1受体拮抗剂。