药物所致呼吸困难

对近年来文献报道药物所致呼吸困难摘要如下。1培氟沙星男,81岁。因右中肺炎给予甲磺酸培氟沙星0.4 g+5%葡萄糖液250 m l静滴,2次/d,当第2次用药时,患者突然出现心慌、心悸、呼吸困难,即停药,给予对症治疗后恢复正常。次日二次用药,再次出现上述症状,经处理后患者症状逐渐好转[1]。2硫普罗宁男,63岁。因右肝占位性病变给予硫普罗宁200 m g+5%葡萄糖液静滴,约10 m in输入液体40 m l时出现呼吸困难,不能言语、发冷。查体:R 26次/m in,双肺有哮鸣音,左肺较明显。即停药,予对症治疗约4 h后逐渐恢复正常[2]。3复方氟尿嘧啶女,68岁。因行胃癌根治术给予复方氟尿嘧啶注射液80 m g+5%葡萄糖液500 m l静滴,滴速为60滴/m in,约输入20 m l左右时,患者出现四肢颤抖、呼吸困难、胸闷、憋气,全身皮肤潮红。即停药,约10 m in后症状缓解,提示首次使用本品时应严密观察,滴速不能超过60滴/m in[3]。4康艾注射液女,67岁。因结节性肝癌给予康艾注射液60 m l+0.9%生理盐水250 m l静滴,滴入约20 m l时患者突然出现面、颈部潮红、胸闷、呼吸困难,窒...     

幽门螺杆菌体外诱导耐药率监测及诊治对策

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)体外诱导耐药率情况,以便为临床用药提供依据。方法选取2株标准菌株和在陕西省第四人民医院保存的5株菌株共7株进行阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、四环素以及呋喃唑酮体外诱导耐药试验,随机选取2011年12月至2013年1月期间保存的135株菌株,运用琼脂稀释法测定最低抑菌浓度(MIC),对上述5种药物进行耐药率检测。结果体外诱导耐药试验中甲硝唑和四环素均诱导出5株菌株,但甲硝唑诱导倍数最多,阿莫西林和呋喃唑酮诱导的倍数均较低;在耐药率方面,甲硝唑的耐药性最高,而阿莫西林和呋喃唑酮最低,克拉霉素和四环素居中,其他四组与甲硝唑的耐药性比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Hp对甲硝唑耐药最高,呋喃唑酮和阿莫西林敏感性最好,克拉霉素居中,除四环素外的其他四种抗生素均有助于预测Hp感染后抗生素耐药率变化的趋势。     

思密达、氟哌酸联合治疗急性细菌性痢疾疗效观察

我院腹泻病门诊自1995年5月以来,联合应用思密达和氟哌酸短程治疗急性细菌性痢疾,并以同期单用氟哌酸作为对照,观察其治疗效果。 临床资料     

百合固金颗粒联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床研究

目的探讨百合固金颗粒联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法选取2016年1月—2016年12月在陕西省第四人民医院进行治疗的社区获得性肺炎患者78例,随机分为对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,0.5 g/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服百合固金颗粒,9 g/次,2次/d。两组患者均治疗7 d。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状改善时间和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为79.49%和94.87%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者发热、咳痰、胸痛、气促、肺部啰音、胸片炎症吸收改善时间均明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素(PCT)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEU)水平均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述血清学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用百合固金颗粒联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎患者不仅可以改善临床症状,还可降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

姜黄素对肝癌细胞凋亡及TNF-ɑ、IL-1β、IL-6炎性因子影响的机制研究

目的 探讨姜黄素对肝癌细胞凋亡及肿瘤坏死因子α(TNF-ɑ)、白介素1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)炎性因子的影响及机制.方法 采用5、10、20、40、80、160μmol/L的姜黄素处理人肝癌HepG2细胞24、48 h后,CCK8实验检测细胞的增殖情况,计算IC50值;50μmol/L的姜黄素处理HepG2细胞48 h后,流式细胞仪检测细胞凋亡情况;Western blot检测TNF-ɑ、IL-1β、IL-6、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved Caspase-3)、Notch1、Hes1蛋白表达情况.结果 细胞抑制率随着姜黄素作用时间及浓度的增加显著升高.根据IC50值选择50μmol/L的姜黄素作为研究对象;以50μmol/L的姜黄素处理肝癌细胞的凋亡率及Cleaved Caspase-3蛋白表达明显高于对照组,TNF-ɑ、IL-1β、IL-6、Notch1、Hes1蛋白表达均明显低于对照组(P﹤0.01).结论 姜黄素可呈时间及剂量依赖式抑制人肝癌HepG2细胞增殖,可诱导细胞的凋亡,可通过降低TNF-ɑ、IL-1β、IL-6的表达达到抗炎作用,其机制与抑制Notch1信号通路有关.     

美托洛尔联合钙通道阻滞剂对高血压患者临床疗效及血清检验指标的影响

目的 探讨美托洛尔联合钙通道阻滞剂(CCB)对高血压患者临床疗效及血清检验指标的影响.方法 选择2018年1月至2019年1月该院治疗的82例高血压患者为研究对象,分为基础组和联合组,每组41例.基础组给予CCB类药物氨氯地平治疗,联合组在基础组治疗基础上给予美托洛尔治疗.观察2组的疗效,检测血清炎症因子、血清氧化应激指标,并记录不良反应.结果 基础组及联合组患者经药物治疗14周后,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均改善,联合组总有效人数为38例(92.68％),基础组为33例(80.49％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,基础组和联合组SBP、DBP差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周后,2组患者血压均下降,联合组用药4周、用药6周及用药14周时SBP、DBP均下降,与基础组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,基础组和联合组白细胞介素1β、超敏C反应蛋白及干扰素α水平差异无统计学意义(P>0.05);药物治疗14周后,上述血清炎症因子水平均下降(P<0.05),且联合组效果更佳(P<0.05).治疗前,2组总抗氧化、丙二醛、超氧化物歧化酶、还原性谷胱甘肽水平差异无统计学意义(P>0.05);药物治疗14周后,2组丙二醛均降低,剩余指标升高(P<0.05),联合组与基础组差异有统计学意义(P<0.05).基础组及联合组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CCB类药物治疗高血压联合美托洛尔降压效果更佳,能有效改善血清应激及炎症,缓解病情.     

我院麻醉药品利用调查分析

本文对我院 2 0 0 2年 2 0 5 6张麻醉药品处方进行统计分析 ,并用 DDD和 DU I为指标分析其使用情况。结果常用的 5种麻醉药品频率依次为哌替啶 67.8%、吗啡 2 0 %、芬太尼 9%、吗啡缓释片 1.8%、可待因 1.4%。使用科室最多的是麻醉科为 46.8,其余依次为住院内科 15 .6%、急诊科 11.6%、普外科 8.8%、心外科 8.1%、骨科 4%、妇产科 3 .8%、其它科 1.3 %。用药病人年龄分布很广 ( 2～ 87岁 ) ,其中2 1岁到 60岁范围内各科使用均较多 ,使用吗啡的病人其性别差异明显 (男 3 2 .6%,女 67.4%)。唯有芬太尼 DUI>1,为 4.5 %。调查结果显示本院麻醉药品使用基本合理     

痰热清注射液对急性支气管炎患者的临床疗效评价

目的：评价痰热清注射液对急性支气管炎患者的临床疗效。方法选取80例急性肺炎患者,分为对照组和观察组,对照组给予双黄连注射液,观察组给予痰热清注射液,治疗7d后观察两组患者的临床疗效。结果Ⅱ期临床试验结果,观察组的治愈率（25．0％）、显效率（45．0％）均高于对照组（12．5％和20．0％） ,差异有统计学意义（ P＜0．05）;Ⅲ期临床试验结果,观察组的治愈率（35．0％）高于对照组（35．0％） ,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论痰热清注射液治疗急性支气管炎患者有一定的临床疗效,值得在临床中推广应用。