慢性阻塞性肺疾病患者外周血Th22的检测及临床意义

探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者外周血Th22的变化及其临床意义。选取2014年1月至2017年1月到我院就诊的COPD患者220例为研究对象,另取50例健康体检者为正常对照组。根据患者症状严重程度将COPD患者分为A组(低危、症状轻)、B组(低危、症状重)、C组(高危、症状轻)及D组(高危、症状重),同时针对性地给予吸入性糖皮质激素/长效β2受体激动剂或吸入性糖皮质激素/长效β2受体激动剂+长效胆碱能药物治疗,检测患者治疗前后外周血Th22、白细胞介素(IL-22、IL-17)水平及肺功能等指标,分析Th22水平与其他临床指标间的相关性。结果显示COPD患者外周血Th22、IL-22及IL-17水平显著高于健康对照组(P0.05)。B、D组COPD患者外周血Th22、细胞因子(IL-22、IL-17)水平及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT评分)显著高于A、C组患者(P0.05)。与治疗前相比,COPD患者治疗后外周血Th22、细胞因子(IL-22、IL-17)水平、CAT评分明显降低(P0.05)。COPD患者Th22水平同细胞因子IL-22、IL-17水平、CAT评分均呈显著正相关(治疗前:r=0.812,P=0.010;r=0.754,P=0.020;r=0.786,P=0.015;治疗后:r=0.791,P=0.013;r=0.704,P=0.031;r=0.732,P=0.025)。研究表明外周血Th22及其相关细胞因子在COPD患者中明显升高,对于评估COPD患者病情严重程度及治疗效果具有重要的临床应用价值。     

生物学的记忆方法

简述了记忆的几种方法,在建构学生知识体系过程中起着重要的作用。结合生物学教学的一些基本特点,对记忆基本规律在生物学教学中的应用进行了探讨。教会学生如何科学记忆及方法,有利于开发学生智力、培养分析问题的能力和应用能力,从而提高学习效率。     

改革细胞生物学实验教学培养学生创新能力

为了更好地提高教学质量，激发学生学习细胞生物学及细胞培养技术的积极性，培养既有理论基础又有动手能力、富有创新精神的医学生，我们进行了多种实验教学方法的探讨，力求改革原有的、陈旧的实验课内容，在实验教学中添加新的细胞培养实验内容，使生物技术专业的学生更加强动手能力，以提高学生的创新意识．并对此进行了有意义的探索，收到良好的教学效果。     

原发性气管癌的临床及误诊分析

目的分析原发性气管癌的临床特征，提高早期诊断率。方法对病理诊断为原发性气管癌17例患者资料进行回顾性分析。结果本组男性12例，女性5例，40岁以上占88．3％，主要临床表现为：声音嘶哑，喘鸣，吸气性呼吸困难，咳嗽咳痰，刺激性干咳，咯血，吞咽困难，气管偏移等。17例经纤维支气管镜确诊。结论原发性气管癌以男性为主，40岁以上占大多数，早期临床症状不典型，表现多样，原发病变难以在x线平片上发现，极易误诊，CT及纤维支气管镜检查可早期发现病灶。治疗以手术加放疗和局部治疗缓解症状为主。     

金咳息胶囊联合班布特罗治疗老年慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床研究

目的探讨金咳息胶囊联合盐酸班布特罗片治疗老年慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年5月在重庆市红十字会医院(江北区人民医院)呼吸内科接受治疗的老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者94例为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组于睡前口服盐酸班布特罗片,初始剂量为1片/次,1次/d,治疗1周后可增加到2片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服金咳息胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能、生活质量和血清炎性因子。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.34%、91.49%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速值(PEF)、用力肺活量(FVC)均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组肺功能指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组活动受限评分、疾病影响评分、呼吸症状评分和总评分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组生活质量评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显降低,α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)水平明显增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组血清炎性因子的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论金咳息胶囊联合盐酸班布特罗片治疗老年慢性阻塞性肺疾病缓解期具有较好的临床疗效,能明显改善患者的肺功能,提升生活质量,降低炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

动物实验课改革尝试

为适应当前教学改革的需要，改革原有的、陈旧的实验课内容，在实验教学中添加动物模型内容，增强学生动手能力，提高其创新意识。     

坏死性淋巴结炎合并胸腔积液1例

1 临床资料 患者,男性,19岁,学生,因发现双侧颈部淋巴结肿大1月余,发热1周于2005年10月18日入院.1月余前患者发现双侧颈部淋巴结肿大,胡豆大小,感疼痛,不伴发热、咽痛、盗汗等症状,口服"头孢类"抗菌素治疗后淋巴结疼痛有所缓解,此后未再重视.     

胸腺五肽联合连花清瘟胶囊对AECOPD患者的疗效及其对免疫功能的影响

目的探讨胸腺五肽联合连花清瘟胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效及对免疫功能的影响。方法选取2016年6月至2017年7月该院门诊收治的100例AECOPD患者作为研究对象。根据随机数字表法将所有患者分为观察组(n=60)和对照组(n=40)。对照组采用胸腺五肽治疗,观察组采用胸腺五肽联合连花清瘟胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效、肺功能指标、血气指标、免疫功能情况、炎性因子水平变化及不良反应发生率。结果观察组的总有效率(96.7%)显著高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组第1秒内用力呼气量(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、FEV1占用力肺活量的比值(FEV1/FVC%)及血氧分压(pO_2)显著高于对照组,动脉血二氧化碳分压(pCO_2)显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、IgG改善情况显著优于对照组(P0.05)。观察组的白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论胸腺五肽联合连花清瘟胶囊治疗AECOPD的疗效确切,可显著改善患者肺功能及免疫功能,有效降低机体炎性水平。     

头孢哌酮钠及其复方酶制剂治疗医院获得性肺炎的成本-效果分析

目的:评价头孢哌酮钠与头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗医院获得性肺炎的成本-效果。方法:将医院获得性肺炎患者160例随机均分为A、B组,分别给予头孢哌酮钠(A组)和头孢哌酮钠/舒巴坦钠(B组)治疗,统计2组成本-效果,并进行分析和评价。结果:A、B组临床痊愈率分别为70.0%和75.0%(P>0.05),总有效率分别为85.0%和92.5%(P>0.05),不良反应发生率分别为6.2%和7.5%(P>0.05),差异均无统计学意义;以临床总有效率计,成本效果比分别为55.08、59.30元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头孢哌酮钠治疗医院获得性肺炎的疗效与头孢哌酮钠/舒巴坦钠相似,而前者更具成本-效果优势。     

双侧颈总动脉结扎对大鼠学习记忆相关脑区血流量的影响

目的为建立双侧颈总动脉结扎致大鼠血管性痴呆模型，观察了大鼠双侧颈总动脉结扎后不同脑区脑血流量的影响。方法采用激光多普勒血流仪，测定麻醉大鼠双侧颈总动脉结扎后１０ｍｉｎ内不同脑区脑血流量变化。结果大鼠双侧颈总动脉结扎后，平均脑血流量减少额区６７８３％、顶区５６８２％、枕区１６１６％、Ｍｙｎｅｒｔ基底核５１２１％、尾壳核４１１８％，海马ＣＡ１５１８３和海马ＣＡ２４１２１。结论大鼠双侧颈总动脉结扎后与学习记忆有关的脑区脑血流量均显著下降