橘红痰咳液联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的探讨橘红痰咳液联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法选取2016年10月—2017年10月在濮阳市安阳地区医院进行治疗的COPD患者82例,随机将患者分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服溶解后的乙酰半胱氨酸泡腾片,0.6 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服橘红痰咳液,20 m L/次,3次/d。两组患者均经过12周治疗。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者动脉血气分析指标、肺功能指标、血清细胞因子水平和氧化应激水平。结果治疗后,对照组临床有效率为80.49%,显著低于治疗组的95.12%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组氧分压(p O_2)和血氧饱和度(Sa O_2)水平及一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)和最大呼气流量(PEF)均显著升高(P0.05),二氧化碳分压(p CO_2)水平显著下降(P0.05),且治疗组上述动脉血气和肺功能指标改善后水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清IL-6、髓样细胞触发受体-1(s TREM-1)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)和丙二醛(MDA)水平均显著降低(P0.05),γ-干扰素(IFN-γ)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)水平显著增加(P0.05)。同时,治疗后治疗组上述血清细胞因子和氧化应激水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论橘红痰咳液联合乙酰半胱氨酸治疗COPD,有利于患者肺功能和动脉血气指标改善,并降低机体炎症和氧化应激水平。     

金丝桃苷下调微小 RNA-199a对脂多糖诱导的人肺泡上皮细胞的影响

目的 探讨金丝桃苷对脂多糖(LPS)诱导的人肺泡上皮细胞(HPAEpiC)的影响及分子机制.方法 将HPAEpiC分为对照组、模型组、金丝桃苷低、中、高剂量药物组、anti-miR-NC组、anti-miR-199a组、高剂量药物组+miR-NC组、高剂量药物组+miR-199a组.四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡情况;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测miR-199a表达水平;蛋白质印迹(Western blotting)法检测裂解的半胱天冬蛋白酶3(Cleaved-caspase3)、半胱天冬蛋白酶3前体(pro-caspase3)的蛋白表达.结果 金丝桃苷处理后,LPS诱导的HPAEpiC中细胞OD值升高,金丝桃苷低、中、高剂量药物组OD值分别为(0.49±0.02)、(0.60±0.03)、(0.72±0.03),G0/G1期细胞所占比例降低,S期细胞所占比例升高,细胞凋亡率降低,TNF-α、IL-1β水平降低,miR-199a表达水平降低,Cleaved-caspase3表达水平降低,pro-caspase3表达水平升高,且呈剂量依赖性(P<0.05);抑制miR-199a表达可抑制LPS诱导的HPAEpiC细胞凋亡和炎症因子的释放.且miR-199a过表达逆转了金丝桃苷提取物对LPS诱导的HPAEpiC细胞凋亡和炎症因子的作用.结论 金丝桃苷可能通过下调miR-199a抑制LPS诱导的HPAEpiC细胞凋亡和炎症反应.     

急性肺栓塞患者右心室功能不全的诊断进展

急性肺栓塞(APE)是世界上误诊率和病死率较高的疾病之一,对人类的健康造成了严重的威胁。研究指出,对于APE的早期发现、危险分层、制订对应治疗决策能够显著提高患者的生存率,改善患者的预后。近年来研究发现,APE患者的右心室功能可用于危险分层的评估。目前用于检查APE患者右心室功能不全的方法及指标较多,在影像学、实验室检查等研究领域都取得了不少进展。     

血清H-FABP在急性肺栓塞患者早期危险分层中的应用

目的 评价心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对急性肺栓塞(APE)患者早期危险分层的预测价值.方法 2011年9月～2012年11月收治的APE患者60例,其中高危组14例、中危组26例和低危组20例.均于确诊后未行抗凝或溶栓治疗前检测血清H-FABP(＞6.5 ng/mL判定为阳性);同时检测心率、SaO2、PaO2、D-二聚体(DD),并于就诊后24h内行超声心动图检查,测定肺动脉压力、右心室内径、肺动脉内径、左室舒张末内径、左室射血分数.结果 低、中、高危组心率、DD、H-FABP呈显著递增趋势,SaO2、PaO2呈显著递减趋势(P＜0.05或0.01);H-FABP阳性与阴性者的呼吸困难发生率及右心室功能指标差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清H-FABP检测对于APE诊断明确者可用于病情判定、预后评估,与超声心动图等联合检测可对APE进行更为准确的危险分层.     

吉非替尼联合GP化疗方案治疗Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌患者的效果

目的:观察吉非替尼联合GP化疗方案治疗Ⅲb~Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果。方法:选取94例Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组采用GP化疗方案治疗,观察组在对照组的基础上联合吉非替尼治疗。比较两组疾病控制率、中位生存期、不良反应发生率和治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]水平、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)。结果:观察组疾病控制率为76.60%,明显高于对照组的53.19%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中位生存期为11个月,长于对照组的7个月;治疗后,观察组血清CEA、CYFRA21-1、LDH水平以及NLR均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血小板减少、白细胞减少、恶心呕吐、肝肾功能异常发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:吉非替尼联合GP化疗方案治疗Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者,可提高疾病控制率,延长中位生存期,以及降低血清肿瘤标志物水平、血清LDH水平和NLR,其效果优于单纯GP化疗方案治疗。