多种心脏标志物与冠状动脉钙化积分回归方程的建立

目的建立多种心脏标志物与冠状动脉钙化积分的回归方程。方法采用ELISA检测健康人群和冠状动脉不同钙化积分的冠心病患者血清中的白细胞介素-10(IL-10)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、脂联素(APN)、1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、白细胞介素-18(IL-18)、基质γ-羧基谷氨酸蛋白(MGP)、骨桥蛋白(OPN)等9种标志物血清水平,并结合性别比和年龄进行统计分析,通过Logistic回归分析建立回归方程,并进行验证。结果各组间IL-10、PAPP-A、1,25-(OH)2D3、HIF-1α、IL-18、MGP、OPN等7种标志物血清水平比较,差异有统计学意义(P0.05);回归方程:经对数转换的钙化积分(Ln P)=5.71+0.076×年龄+0.11×HIF-1α-0.50×PAPP-A-0.11×OPN,每组随机抽取6例患者的相关数据进行验算,其钙化积分与实际钙化积分的误差率为0.45%~14.70%。结论多种心脏标志物在不同的钙化积分患者中表达不同,对冠心病有较高的诊断价值,所建立的回归方程具有很好的拟合性,结果可靠,有利于促进心脏标志物的临床应用。     

Gamma钉与动力髋治疗老年股骨粗隆间骨折的系统评价

目的 对Gamma钉与动力髋两种器械治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效进行Mata评价.方法 计算机检MEDLINE(1990～2007.12)、EMBASE(1990～2007.12)、Cochrane图书馆(2007年第4期)、Cochrane协作网肌骨创伤组试验数据库(2007.12)和中国生物医学文献数据库(1990～2007.12).收集所有相关随机对照试验及半随机对照试验,且采用RevMan 4.2.10进行Meta分析.结果 共纳入5个随机对照试验,1个半随机对照试验.Meta分析显示,Gamma钉组股骨干骨折的发生率明显增加,[RR=5.37,95%CI(2.22,13.02),P=0.0002];全部内固定技术并发症较高,[RR=1.57,95%CI(1.05,2.35),P=0.03].结论 与动力髋组治疗股骨粗隆间骨折相比,Gamma钉组股骨干骨折的发生率明显增加,全部内固定技术并发症较高.但两种器械与术后12月内病死率的关系,以及不同地区、骨质疏松程度、骨折的分型、稳定程度等对上述指标的影响尚需更多设计严格的大样本随机对照研究进一步研究.     

椎弓根内固定在退变性下腰椎疾患全椎板减压术中的应用价值

目的 探讨椎弓根内固定在退变性下腰椎疾患全椎板减压术中应用的中长期疗效及其安全性.方法 2002年5月至2005年5月,127例退变性下腰椎疾患患者行后路全椎板切除减压术(A组)及全椎板切除减压加后路椎弓根内固定术(B组),对临床资料进行回顾性分析,按照Oswestrydisability index评分标准设计问卷随访,对两种术式治疗退变性下腰椎疾患的临床效果进行评分并行统计分析.结果 全椎板减压患者共146例,截止2007年11月,127例获得随访,男70例,平均年龄(42.64±11.27)岁,女57例,平均年龄(44.37±11.96)岁,其中A组66例,B组61例,随访时间为30个月～66个月(平均为49个月).A、B两种术式优良率分别为77.27%、91.80%,两组间优良率比较P<0.05,二者疗效差异有统计学意义.结论 后路内固定系统为退变性下腰椎疾患全椎板减压提供稳定性支持,降低腰痛并发症,有利于充分减压从而缓解神经系统症状,明显提高下腰椎疾患全椎板减压患者的临床疗效,它也是一项安全的外科技术.     

医院门诊医疗质量管理探讨

从落实门诊各项规章制度、完善质量监控管理措施、提高服务意识等方面为内容阐述了加强医院门诊医疗质量管理的主要做法和取得的成果，旨在不断提高门诊服务质量管理工作的水平.     

舒适护理老年股骨颈骨折患者24例

目的评价老年股骨颈骨折患者实施舒适护理的效果。方法对外科24例患者采用舒适护理的方法,评价其各项指标如皮肤压疮、疼痛、睡眠障碍和心理障碍。结果舒适护理后老年患者的疼痛等较常规护理患者减轻,同时还减少了睡眠障碍以及心理障碍,缩短了住院时间。结论舒适护理可以有效改善老年股骨颈骨折患者的心理和生理状态,促进其身体康复。     

泰素及顺铂联合治疗晚期乳腺癌疗效分析

目的　观察泰素与顺铂联合化疗治疗晚期乳腺癌的疗效及毒性反应。方法　泰素 13 5mg/m2 ,静滴 ,第 1天 ;顺铂 2 5mg/m2 ,静滴 ,第 1～ 3天。 2 1天为 1周期 ,3～ 4周期评定疗效。结果　 13例晚期乳腺癌 (其中初治 4例 ,复治 9例 ) ,完全缓解 (CR) 3例 ,部分缓解 (PR) 7例 ,稳定 (NC) 2例 ,进展 (PD) 1例。总有效率 76 9%。常见毒性有骨髓抑制、消化道反应及神经肌肉毒性等。结论　泰素与顺铂联合治疗晚期乳腺癌 ,疗效较好 ,且毒副作用可以耐受。     

脂蛋白脂肪酶A2与冠状动脉狭窄的相关性研究及临床意义

目的 探讨血清脂蛋白脂肪酶A2(Lp-PLA2)水平与冠状动脉粥样硬化性狭窄相关性及其临床诊断价值.方法 180例行冠状动脉造影患者分为冠心病组86例、非冠心病狭窄组64例和冠脉造影及体检正常对照组30例;依据冠脉造影结果计算Gesini积分;采用单因素方差分析探讨不同狭窄组与对照组间临床基线资料和脂蛋白脂肪酶A2差异,采用Spearman相关性分析Gesini积分与血清脂蛋白脂肪酶A2 (Lp-PLA2)水平,并绘制其ROC曲线,评价其临床诊断价值.结果 冠心病组、非冠心痛狭窄组与对照组在性别、年龄、吸烟、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A中差异有统计学意义;Spearman相关性分析Lp-PLA2与Gesini积分相关(r=702,P=0.000),Lp-PLA2诊断冠脉狭窄的ROC曲线显示:诊断临界值、曲线下面积、敏感度、特异度分别为15.66 ng/mL、0.938、85.2％、93.3％.结论 Lp-PLA2与Gesini积分相关,可作为评估冠状动脉狭窄及严重程度的指标.     

三维超声在胎儿唇裂畸形中的诊断价值

随着人们对优生优育认识的提高,以及超声诊断技术的迅猛发展,产前超声检查在胎儿畸形筛查中有重要作用.本组对我院产前超声诊断为唇裂畸形的胎儿进行回顾性分析,现报道如下.     

洪德林与"联亚螺旋健康器"

最近在许多大中小城市都能看到"联亚健康之家"这样装饰统一的门面,而且门前的人都是站着长长的队,里边摆着几台或十几台"联亚螺旋健康器",许许多多的男男女女,有的坐在上面,有的站在上面,有的躺在上面,也有的趴在上面,那种神情或严肃认真,或安逸陶醉,分享着常人难以想像的感受.这是世界著名企业家、著名台胞洪德林先生用他的"联亚螺旋健康器"为人们治病的情景,他使成千上万个疑难病患者中西医无法治愈的症状神奇般地恢复了健康,产生了令人意想不到的效果,在全国引起了强烈的震动和反响,被誉为参与人类体内生命运动的又一重大发现.     

间断拔针对大白兔股骨颈骨折愈合影响的实验研究

目的 探讨间断拔针对股骨颈骨折愈合的影响.方法 取新西兰大白兔9只,建立模型:双侧股骨颈骨折后,以3枚克氏针固定.随机取样的一侧为实验侧,分别于术后4、6、8 w各拔1枚克氏针;另一侧为对照侧,术后8 w时3枚克氏针一起拔出.模型建立后随机分为A、B、C组,于术后8 w处死取材进行组织学观察.期间行X线检查、核素骨显像对比两侧愈合情况有无差别.结果 骨同位素显像血流相及血池相显示A、B组实验侧动脉灌注及静脉回流较对照侧通畅,静态相显示实验侧血运优于对照侧.组织学观察结果显示:在血管生成、编织骨生成、坏死骨清除等阶段实验侧均较对照侧提前.结论 应用间断拔针法治疗股骨颈骨折,可改善股骨头血运,加快股骨颈骨折愈合.