聚乙二醇电解质散剂联合乳果糖口服液治疗老年性便秘的疗效观察

目的探讨复方聚乙二醇电解质散(IV)联合乳果糖口服溶液治疗老年性便秘的临床疗效。方法选取2010年12月—2016年1月内江市第一人民医院收治的老年性便秘患者82例,随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组口服乳果糖口服溶液,15 m L/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服复方聚乙二醇电解质散(IV),取本品A、B两剂各一包,同溶于125 m L温水中成溶液,开始时1次/d,必要时2次/d,或遵医嘱。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后症状积分的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为87.80%、95.12%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者排便程度评分、粪便性状评分、排便时间评分均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05),且治疗组这些评分的降低程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论复方聚乙二醇电解质散(IV)联合乳果糖口服溶液治疗老年性便秘具有较好的临床疗效,可明显改善临床症状,安全性较为可靠,具有一定的临床推广应用价值。     

洛赛克治疗急性重症胰腺炎临床疗效观察

目的：探讨洛赛克在急性熏症胰隙炎的临床疗效。方法：80例病例随机分为两组，治疗组40例。加用洛赛克（首剂80mg/日，其后40mg/日）。对照组40例，用西眯替丁600mg静脉滴注，每日2次。结果：治疗组与对照组比较差异有显著性。结论：使用洛赛克可显著提高胃内pH值。减少胰液分泌，提高临床疗效。     

维生素C联合奥曲肽治疗肝硬化消化道出血的预后及血清胆碱酯酶和氧化应激水平变化研究

目的　探讨维生素C联合奥曲肽治疗肝硬化消化道出血的预后、血清胆碱酯酶和氧化应激水平变化及其相互关系。方法　选取2014年1月—2016年6月内江市第一人民医院收治的肝硬化消化道出血患者66例,采用抽签法将患者随机分为研究组和对照组,每组33例。对照组在常规治疗的基础上给予奥曲肽治疗,研究组在对照组的基础上每天给予维生素C 3 g静脉滴注,连续治疗至止血。比较两组疗效、住院期间死亡率,治疗前、治疗1 d、2 d和3 d时血清胆碱酯酶、超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）水平。结果　治疗后研究组显效25例（75.7%）、有效6例（18.2%）、无效2例（6.1%）,对照组分别为16例（48.5%）、8例（24.2%）、9例（27.3%）,研究组疗效优于对照组（u=-2.487,P=0.013）;研究组住院期间死亡率低于对照组〔6.1%（2/33）比27.3%（9/33）,χ2=5.345,P=0.021〕。治疗方法与时间在血清胆碱酯酶、SOD和MDA水平上存在交互作用（P<0.05）;治疗方法在血清胆碱酯酶、SOD和MDA水平上主效应显著（P<0.05）;时间在血清胆碱酯酶、SOD和MDA水平上主效应显著（P<0.05）。治疗前、治疗1 d两组血清胆碱酯酶、SOD和MDA水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗2、3 d研究组血清胆碱酯酶、SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组（P<0.05）。研究组治疗1、2、3 d血清胆碱酯酶、SOD水平高于治疗前,MDA水平低于治疗前（P<0.05）;对照组治疗2、3 d血清胆碱酯酶、SOD水平高于治疗前,MDA水平低于治疗前（P<0.05）。Spearman相关分析结果显示,研究组患者治疗前、后血清胆碱酯酶、SOD和MDA水平与疗效/预后相关（P<0.05）。结论　维生素C联合奥曲肽治疗肝硬化消化道出血可显著改善疗效及预后,升高血清胆碱酯酶、SOD水平,降低MDA水平,且与其疗效和预后相关,可能作为疗效和预后评估的参考指标,指导临床干预从而改善疗效和预后。     

过表达VEGF165和TGFβ1对鼠牙本质样组织再生的影响

目的：探讨重组质粒pcDNA3.1hisA-VEGF165和pcDNA3.1hisA-TGFβ1稳定转染仓鼠卵巢细胞(CHO)后持续分泌的血管内皮细胞生长因子165(VEGF165)和转化生长因子β1 (transforming growth factor,TGFβ1)蛋白对大鼠体内牙本质样组织形成的影响。方法：脂质体介导重组质粒pcDNA3.1hisA-VEGF165和pcDNA3.1hisA-TGFβ1转染CHO细胞,经G418筛选,建立单克隆细胞株。反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测转染后CHO细胞中VEGF165和TGFβ1 mRNA的表达情况,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测转染后上清中VEGF165和TGFβ1蛋白的表达水平。接种转染后的CHO细胞至胶原膜,选择24只Wistar大鼠双侧上颌第一磨牙为实验牙,将胶原膜置于人工穿髓孔处,ChemFlex玻璃离子充填窝洞。8周后处死动物取材,制备硬组织切片,甲苯胺蓝染色。采用SPSS17.0软件包对ELISA数据进行统计学分析。结果：RT-PCR和ELISA结果显示, CHO细胞转染后VEGF165和TGFβ1基因和蛋白稳定表达。甲苯胺蓝染色显示, 转染pcDNA3.1hisA-VEGF165的CHO组中穿髓孔下方见毛细血管明显充血及炎症细胞浸润,未见硬组织形成;转染pcDNA3.1hisA-TGFβ1的CHO组中,穿髓孔下方可见少量深染矿化团块,周围见增生的牙髓成纤维细胞,偶见炎症细胞浸润,未见管状牙本质形成;转染pcDNA3.1hisA-VEGF165和pcDNA3.1hisA-TGFβ1的2种CHO组中,穿髓孔下方可见大量深染矿化团块,几乎完全封闭穿髓孔,未见结构规则的牙本质桥形成,团块下端成牙本质细胞呈柱状整齐排列;对照组未见硬组织形成。结论：TGFβ1能促进体内矿化组织形成,VEGF165和TGFβ1共同作用,能更好地促进体内矿化组织形成。     

新型冠状病毒肺炎药物治疗的研究进展

2019年12月,中国以湖北省武汉市为中心暴发了一场新型冠状病毒导致的肺炎疫情,称为新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)疫情。截至2020年3月1日24时,据我国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,累计确诊病例80 026例,中国港澳台地区确诊148例。目前,COVID-19无特效抗病毒药物或疫苗,治疗药物的选择主要是基于既往严重急性呼吸综合征、中东呼吸综合征及其他一些流感病毒的治疗经验。瑞德西韦、氯喹、法匹拉韦、恢复期血浆在临床上初见疗效,但其安全性和疗效,还须要大样本量进一步验证。利巴韦林、洛匹那韦/利托那韦、干扰素-α、阿比多尔联合应用,应注意其不良反应,慎重选择。达鲁那韦目前还停留在体外实验阶段,中医辩证治疗还须进一步验证。本文围绕目前临床上治疗COVID-19药物的研究进展进行综述,为COVID-19治疗提供参考。     

CPI型起搏器更换故障应急处理二例体会

人工心脏起搏器应用临床已 4 0余年 ,取得了令人瞩目成就 ,大大改善了病人的生活质量和病死率。起搏器植入后 ,随工作时间的增加 ,将伴随电池容量的减少 ,进而电池耗竭 ,危及病人的生命。起搏器的更换通常应在电池耗竭前三个月进行。以起搏器频率或磁频率 (ＢＯＬ)下降作为更换起搏器的重要指标。ＢＯＬ下降 10 %～ 2 0 %提示电池耗竭 ,需要更换起搏器。更换手术很容易 ,但本组遇两例更换ＣＰＩ型心脏起搏器的病例 ,术中经历复杂的过程 ,取得了一定的经验。现将初步体会总结报告如下。临床资料 :例一 :男性 ,6 2岁。因冠心病—Ⅲ度房室传导…     

小剂量血浆与多巴胺联合治疗肝肾综合征

目的：探讨提高血浆胶体渗透压及使用血管扩张剂对肝肾综合征的治疗效果。方法：在60例肝肾综合征患者中随机抽取30例在保肝、对症基础上使用小剂量血浆加多巴胺．对照组仅采用保肝对症基础治疗。结果：治疗组较对照组临床有效率差异有显著性（P〈0．01）。结论：使用小剂量血浆加多巴胺联合治疗．可有效提高患者生存时间并提高生命质量。     

枫蓼肠胃康口服液联合铝碳酸镁治疗慢性胃炎的临床研究

目的探讨枫蓼肠胃康口服液联合铝碳酸镁片治疗慢性胃炎的临床疗效。方法选取2016年12月—2017年12月内江市第一人民医院收治的100例慢性胃炎患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组(48例)和治疗组(52例)。对照组患者口服铝碳酸镁片,1 g/次,3次/d。治疗组患者在对照组基础上口服枫蓼肠胃康口服液,1支/次,3次/d。两组患者均连续治疗30 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的红细胞免疫功能指标、胃肠激素水平、血清细胞因子水平和胃肠道功能评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.00%、92.31%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组红细胞受体C3b花环活性率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫黏附促进因子(RFER)均显著升高,红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)、红细胞抑制因子(RFIF)显著降低(P0.05);治疗组红细胞免疫功能指标显著优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的胃泌素、生长抑素、胃蛋白酶原水平均显著升高(P0.05);治疗组胃肠激素水平显著高于对照组(P0.05)。治疗后,两组γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-17A(IL-17A)水平均显著升高,白细胞介素-4(IL-4)、转化生长因子-β(TGF-β)显著降低(P0.05);治疗组血清细胞因子水平显著优于对照组(P0.05)。治疗后,两组一氧化氮(NO)水平显著升高,表皮生长因子(EGF)、白细胞介素-32(IL-32)均显著降低(P0.05);治疗组血清学指标显著优于对照组(P0.05)。治疗后,两组GSRS-C评分显著降低(P0.05);治疗后,治疗组GSRS-C评分显著低于对照组(P0.05)。结论枫蓼肠胃康口服液联合铝碳酸镁片治疗慢性胃炎具有较好的临床疗效,能有效改善患者胃功能,降低其炎性损伤程度,具有一定的临床推广应用价值。     

经尿道镜撬拨加钬激光对长段复杂性尿道狭窄的治疗研究

<正>长期以来对于尿道狭窄手术治疗的方法较多,包括开放手术以及冷刀、电切等,各有优缺点,且手术操作复杂,特别是部分患者的远期疗效欠佳,均有一定的复发率[1-3]。2001年8月以来我科在腔镜下经尿道采用边推镜边撬拨或边撬拨边推镜结合钬激光对复杂性尿道狭窄进行手术治疗,手术安全快捷,无并发症,疗效满意。现报道如下。     

宋乐明氏经皮肾碎石清石系统微通道下治疗上尿路结石

目的探讨宋乐明氏经皮肾碎石清石系统单通道下治疗上尿路结石的效果。方法 2010年3月～2011年3月对52例上尿路结石使用宋氏经皮肾碎石清石系统,结合钬激光单通道下进行碎石清石,使用550μm光纤,钬激光功率1.0～2.0 J/40～50 Hz。结果 52例在单通道下完成手术,手术时间35～65 min,平均53 min。无肾、输尿管及其他脏器损伤,无败血症及感染性休克,无大出血等严重并发症。一次结石清除率96.2%（50/52）。住院时间5～8 d,平均7 d。留置双J管2～4周,拔管时复查B超无残石存留。48例随访3～6个月,无结石复发。结论宋乐明氏经皮肾碎石清石系统单通道可寻及肾各极各盏及输尿管上段,结合钬激光对结石低负压下进行有效同步碎石清石,安全快捷,操作简单。