急性脑梗死患者基因多态性对氯吡格雷疗效及终点事件的影响

目的探讨急性脑梗死患者基因多态性对氯吡格雷疗效及终点事件的影响。方法选取2016-06—2017-06新乡市第一人民医院神经内科收治的急性脑梗死患者418例。口服氯吡格雷5 d后抽取外周肘静脉血,血栓弹力图仪测定血小板抑制率。采用改良多重高温连接酶检测反应技术(iMLDR)对患者CYP2C19与ABCBl基因多态性进行分型。出院后进行24个月的随访,记录主要终点事件发生类别及时间。结果根据CYP2C19*2/*3快速代谢型、中间代谢型、慢代谢型的血小板抑制率之间,以及ABCBl C3435T不同基因型之间差异均有统计学意义(P0.01);而ABCBlT(-620)C不同基因型的血小板抑制率之间差异无统计学意义(P0.05)。校正可能的混杂因素后,进行多元线性回归分析显示,CYP2C19*2/*3、ABCBl C3435T是血小板抑制率的独立影响因素;同时还发现体重指数(BMI)26 kg/m~2也是血小板抑制率的独立影响因素。共382例患者完成随访研究,终点事件发生率为13.61%(52/382),其中缺血性脑卒中复发36例(9.42%),心肌梗死4例(1.05%),血管性死亡12例(3.14%)。根据是否携带CYP2C19*2/*3基因分为2组,生存分析Log-Rank检验显示差异有统计意义(P0.05);而ABCBlT(-620)C、ABCBl C3435T基因的显性与阴性患者生存曲线间差异无统计学意义(P0.05)。多因素Cox回归分析显示,CYP2C19*2/*3基因携带是临床终点时间的独立危险因素;同时年龄也是临床终点时间的独立危险因素。结论携带CYP2C19*2/*3、ABCBl C3435T等位基因的急性脑梗死患者氯吡格雷疗效降低,其中携带CYP2C19*2/*3等位基因的患者终点事件风险增高。     

胰腺假性囊肿的外科治疗体会

回顾性分析5年余收治的25例胰腺假性囊肿的病例资料。行囊肿空肠吻合术7例，囊肿胃吻合术1例，单纯囊肿外引流术9例，内引流+外引流术2例，外引流+脾切除术1例，外引流+半胃切除+胃空肠吻合术1例，囊肿切除术1例，经皮穿刺置管引流术1例，非手术治疗2例。外引流术后1例因胰瘘而再行瘘管空肠吻合术，1例因胰瘘而再行瘘管切除术，1例囊肿胃吻合术后并发消化道出血经非手术治疗而愈，其余病例术后均痊愈。提示胰腺假性囊肿应根据不同情况选择不同的治疗方式，大多能治愈。     

中西医结合治疗色素膜炎

色素膜炎是一种病因复杂、反复发作、对视力危害严重、以炎症为主要病变的眼科临床常见病。中医按照炎症发生的部位称为“瞳神紧小”、“瞳神干缺”、“视瞻昏渺”。根据本病特点笔者对86例色素膜炎患者进行了中西医结合治疗,收到了理想的效果。 诊病患者86例中,男性36例,女性50例,年龄在18至54岁之间。其中双眼发病的33例,单眼发病53例。发病时间最短者2天,最长者21年。前部炎症(虹膜睫状体炎)42例,后部炎症(渗出性脉络膜炎)11例,全     

锡末沉着症X线表现逆转4例

锡末沉着症Ｘ线表现逆转４例王锐，赵景瑛，杨丽娟现将诊断明确的锡末沉着症４例Ｘ线表现逆转病例报告如下。例１男性，７１岁，退休冶炼工，１９５０～１９５９年曾在云南锡业公司第一冶炼厂粗炼和精炼车间炼锡。劳动条件较差，车间空气中锡尘浓度为１２～６６．８ｍ８／...     

大剂量激素治疗过敏性紫癜34例

目的　探讨大剂量激素对过敏性紫癜的疗效。方法　对 3 4例过敏性紫瘢患者 ,均给予大剂量激素序贯治疗 ,并随访观察 1～ 3年。结果　 3 4例均治愈 ,1例未遵嘱服用激素者短时复发后再次治愈 ,余 3 3例均无复发。结论　大剂量激素治疗过敏性紫癜疗效较好     

脑缺血再灌注与线粒体研究

线粒体是一个结构和功能复杂而敏感的重要细胞器。脑缺血再灌注可引起线粒体结构和功能异常 ,而线粒体异常往往会引起其他细胞器和整个细胞的变化 ,从而加重缺血再灌注脑损伤。缺血伴随着线粒体功能障碍已经有线粒体呼吸活性检测所证明。短时间的缺血 ,观察到选择性的易受损区域线粒体功能障碍 ,经过长时间的缺血后 ,其他区域的线粒体也出现异常。但是 ,线粒体是细胞死亡的原因还是其结果尚未知晓。本文通过综合目前对线粒体结构和功能的研究 ,并充分结合缺血再灌注实验中鼠脑线粒体的变化 ,详尽阐述了其机制 ,力求寻找防治缺血再灌注脑损伤…     

2-甲酰(乙酰)取代喹啉缩氨基硫脲的合成

缩氨基硫脲类化合物有抗肿瘤、抗病毒和抗菌等多种药理活性。Barret等首次报道了乙二醛二缩氨基硫脲(Ⅰ)的抗疟活性。Klayman等研究了缩     

肺静脉异常连接X线诊断 (附11例报告)

目的:提高X线对肺静脉异常连接的诊断准确性,为手术治疗提供可靠的依据。材料与方法:回顾性分析了11例肺静脉异常连接的X线胸片和病理生理改变,男3例,女8例,年龄8—34岁。从血液动力学变化分析了“8”字征,镰刀综合征等X线典型征象。结果:11例中完全性肺静脉异常连接4例,部分性7例。按部位分心上型6例;心内型4例;心下型1例。肺静脉异常连接或多或少合并房间隔缺损,法鲁氏三联症,以及右肺和肺动脉发育不全。结论:肺静脉异常连接的X线征象十分复杂而多变,因此,术前的仔细观察和精心判别对于手术治疗是非常重要的。     

O,O′-二烷基-O″-(5-取代-3-苯并噻吩乙腈肟)磷酸酯及硫代磷酸酯的合成

合成了18个O,O′-二烷基-O″-(5-取代-3-苯并噻吩乙腈肟)磷酸酯及硫代磷酸酯类化合物(Ⅰ_1～18)。初步杀螺试验结果表明,其中5个化合物,即Ⅰ_2,3,7,11,12有明显的杀螺增效作用。     

跨入科技发展新世纪的奠基工程──高校“九五”科技发展规划框架构想

跨入科技发展新世纪的奠基工程──高校“九五”科技发展规划框架构想科研处张凯元，王锐，叶颖２０世纪末叶，科学技术高速发展，创造了现代化的社会、经济生活。人类带着和平与发展的强烈愿望，迎接新世纪的到来。新世纪经济实力竞争、国际市场竞争的实质是以科学技术、...