针刀术后双侧跟腱断裂一例

患者男,63岁,汉族,工人。因行走致双侧足跟疼痛伴双足活动受限6 h于2021年2月1日于北京积水潭医院就诊。现病史:患者6 h前行走及上楼时突感双侧足跟剧烈疼痛伴踮脚无力,当时神志清楚,无头晕头痛、恶心呕吐、呼吸困难和胸闷胸痛,无法继续上楼,遂被搀扶回家,经短暂休息后上述症状仍不缓解,由家人送医。彩色多普勒超声检查结果提示右足跟腱连续性中断,断端回缩增厚,远端断端位于跟骨结节上5.3 cm,远端断端与近端断端交错;左足跟腱连续性中断,断端回缩增厚,远端断端位于跟骨结节上4.8 cm,断端间距0.8 cm。     

高弹力无纺布衬垫在气压止血带中的应用效果

目的 探讨高弹力无纺布衬垫在气压止血带应用中的临床效果.方法 取80例四肢骨折患者,将其随机分为两组.对照组用普通绷带做气压止血带的衬垫;实验组则直接在肢体上套一层高弹力无纺布衬垫,然后环绕气压止血带;比较两组临床应用效果.结果 总有效率实验组为97.5％,对照组为90.0％;医生对手术中止血效果及衬垫满意率实验组为95.0％,对照组为85.0％;皮肤反应发生率实验组为2.5％,对照组为10.0％;两组比较,均P＜ 0.05,差异均具有统计学意义.结论 四肢手术中气压止血带使用率较高,高弹力无纺布衬垫比普通绷带衬垫效果好,具有无压痕、无皱折、不滑脱、不松动、高弹力等优点,值得推广使用.     

维吾尔族药大戟脂中三萜类化学成分研究

该研究通过反复硅胶柱色谱、ODS柱色谱和半制备型HPLC等方法,从维吾尔族药大戟脂的甲醇超声提取物中共分离得到10个三萜类化合物。利用各种波谱学手段及理化性质确定了这些化合物的结构,分别鉴定为3β-hydroxy-25,26,27-trinoreupha-8-ene-24-oate(1)、iso-maticadienediol(2)、25,26,27-trinortirucall-8-ene-3β-ol-24-acid(3)、dammarendiolⅡ(4)、eupha-8,24-diene-3-ol-26-al(5)、lnonotusane C(6)、eupha-8,24-diene-3β-ol-7,11-dione(7)、inoterpene A(8)、inoterpene B(9)和eupha-24-methylene-8-ene-3β-ol-7,11-dione(10),其中化合物1为新天然产物,化合物2~4首次从该科植物中分离得到,化合物5和6首次从该属植物中分离得到。细胞毒活性测试结果显示化合物1~10对MCF-7,U937以及C6细胞株均未表现出明显的细胞毒活性。     

小脑中脚扩散张量成像参数预测大脑中动脉梗死患者步行能力恢复的临床价值

目的探讨扩散张量成像（DTI）检查脑梗死恢复期患者小脑中脚的扩散参数在起病3个月内及1年左右的动态改变，分析其与脑卒中后远期步行能力的可能关系。 方法选取有偏瘫体征的首次发病的亚急性期大脑中动脉供血区梗死病例10例，分别于发病后3个月内（首次）及发病1年左右（第2次），基于兴趣区方法在大脑脚锥体束解剖学区域和小脑中脚桥小脑束解剖学区域测定左右两侧的部分各向异性（FA）值，作为影像学参数；采用国立卫生研究所卒中量表（NIHSS）对入选患者的神经功能缺损情况进行评估，包括上下肢运动评定部分，并作为偏瘫分级（PG）的依据，即上肢和下肢运动评分之和，均于DTI检测时同步评定，并于最后1次随访的同时，分别采用Brunel平衡量表（BBA）、改良的Rankin量表（mRS）和功能独立性评定量表（FIM）评定患者的平衡功能、功能预后和生活自理能力。 结果①发病3个月内，首次扫描的大脑脚病灶受累侧的FA值（0.396±0.102）和发病后1年时的FA值（0.447±0.067）较未受累侧的FA值［（0.540±0.109）和（0.535±0.081）］明显降低（P<0.01）；而首次扫描的小脑中脚受累侧的FA值（0.599±0.116）和发病后1年时的FA值（0.539±0.102）较未受累侧FA值［（0.489±0.047）、（0.483±0.070）］明显升高（P<0.05）；②首次大脑脚的rFA值与同时间点上下肢运动各自PG分值及运动结局总PG分值均呈明显相关（P<0.05），亦与发病1年随访时NIHSS、上肢运动PG分值、运动总PG分值以及与mRS和FIM评分呈显著相关（P<0.05）；③首次小脑中脚的rFA值与同时间点的上肢运动PG分值及运动总PG分值呈明显相关（P<0.05），亦与发病1年随访时的NIHSS、上肢运动PG分值、运动总PG分值、mRS和FIM评分呈显著相关（P<0.05），而与发病1年随访时下肢运动PG分值的关联性虽较大脑脚rFA值相关性更大，但差异无统计学意义（r=-0.605,P=0.064），与平衡能力的相关性也较大脑脚rFA值相关性更大，但差异亦无统计学意义（r=0.592,P=0.071）；④长期运动的总结局与年龄、运动功能缺损程度、病灶大小、首次大脑脚rFA值及小脑中脚rFA值五个参数变量均无显著相关性(P>0.05)，但病灶大小和小脑中脚rFA值两个参数均与下肢运动结局显著相关（P<0.05），而年龄、病灶大小、大脑脚rFA值及小脑中脚rFA值四个变量与上肢运动结局呈显著相关（P<0.05）；⑤首次小脑中脚rFA值对应的受试者操作特性曲线（ROC）下面积比值为（0.81±0.15），大于同时间点大脑脚rFA值的ROC下面积比值（0.76±0.19），预测下肢运动预后的小脑中脚rFA最佳界值点为0.83（敏感度71%，特异度100%），大脑脚rFA值的最佳界值点为0.77（敏感度57%，特异度100%）。 结论亚急性期大脑中动脉梗死患者小脑中脚的DTI参数（两侧对比的FA值）在预测步行能力方面较大脑脚DTI参数的预测能力更大。     

锦灯笼中酸浆苦素类化学成分的研究

目的 研究锦灯笼95%乙醇提取物的石油醚、氯仿、醋酸乙酯萃取部位中化学成分。方法 利用硅胶柱色谱、反相ODS柱色谱、制备液相色谱等方法进行分离、纯化,根据化合物的理化性质和光谱数据鉴定其结构。结果 分离得到了7个化合物,经结构鉴定分别为酸浆苦素A（1）、酸浆苦素D（2）、酸浆苦素L（3）、酸浆苦素O（4）、木犀草素（5）、木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷（6）和胡萝卜苷（7）。结论 共分离得到7个化合物,并对酸浆苦素类化合物1～4进行了较为详细的解析和更为全面的NMR归属。     

阿魏侧耳药理活性研究进展

从阿魏侧耳多糖的研究及其药理活性等方面进行文献综述。     

不同产地枸杞药材中多糖的含量测定

目的建立枸杞多糖的含量测定方法,并测定不同产地枸杞药材中多糖的含量。方法采用水提醇沉法制备枸杞多糖,将枸杞多糖脱蛋白后制得精制枸杞多糖,以精制枸杞多糖测得枸杞多糖对葡萄糖的换算因子后,用苯酚-硫酸法测定不同产地枸杞药材中多糖的含量。结果平均回收率为98.8%,测得不同产地枸杞药材中多糖含量分别为4.03%、7.55%、2.92%、4.99%、3.54%和4.67%。结论该法操作简单,结果较接近真实值;不同产地枸杞中多糖含量的差异较大,该结果为枸杞多糖质量控制和药效评价的进一步研究奠定了基础。     

糖苷化试剂-糖基三氯乙酰亚胺酯的高效制备

目的改进糖基三氯乙酰亚胺酯的合成工艺。方法通过碘化钠催化的Finkelstein反应代替银盐,降低了成本,以体积分数3%三乙胺处理的中性氧化铝代替硅胶柱色谱处理粗产物避免了糖基三氯乙酰亚胺酯的分解,使反应总收率达到70%以上。结果分别以D-葡萄糖、L-鼠李糖、L-阿拉伯糖、D-木糖、D-甘露糖、D-半乳糖、D-阿拉伯糖为原料,共合成了7个糖基三氯乙酰亚胺酯,它们的结构经1H-NMR、13C-NMR和MS确证。结论该制备工艺适合多种糖基三氯乙酰亚胺酯的大量制备,与文献报道的工艺相比,改进后的工艺更为经济、安全、简便、收率高。     

糖尿病慢性并发症凝血功能变化的临床意义

目的观察糖尿病慢性并发症患者血浆血栓调节蛋白（TM）,蛋白C（PC）,蛋白S（PS）,抗凝血酶（AT-Ⅲ）的变化,了解这些因子在糖尿病慢性并发症凝血功能变化中的意义。方法按糖尿病常见并发症分为4组：糖尿病无并发症20例,糖尿病肾病（DN）20例,糖尿病视网膜病变（DR）20例,糖尿病足（DF）20例,以及年龄相匹配的健康正常人20例作为对照组,分别应ELISA方法测定血浆TM浓度,日本sysmex 6000全自动凝血分析仪测定PC,PS,AT-Ⅲ浓度。结果各血浆TM,PC,PS水平均明显高于正常对照组（P〈0.05）,AT-Ⅲ水平低于正常对照组（P〈0.05）;并发症组血浆TM,PC,PS水平均高于无并发症组（P〈0.05）,而AT-Ⅲ活性低于无并发症组（P〈0.05）,在有并发症组之间无显著变化（P〉0.05）。结论糖尿病患者血浆TM,PC,PS及AT-Ⅲ的浓度变化对DN,DR和DF的早期诊断和病情分析有重要的临床价值。     

对27例儿麻施行矫形术患者的心理分析及护理

目的：探讨对施行矫形手术的残疾患者的心理分析及心理护理方法。方法：针对27例矫形手术患者自身的不同情况，对其进行不同的术前、术后的心理分析及心理护理。结果：27例病人能对手术充满信心，积极主动地配合治疗。结论：有效的心理分析及心理护理对儿麻矫形手术的病人的康复起着至关重要作用。