内镜下十二指肠乳头预切术

十二指肠乳头括约肌预切术 (Ｐｒｅ ｃｕｔ)是一种特殊技巧的乳头切开术 ,在乳头小、结石嵌顿在壶腹部、插管不易成功的情况下 ,应用该项技术 ,提高了内镜胆胰管造影术 (ＥＲＣＰ)成功率。现将本院近 2年行该技术 2 3例结果报告如下。1　临床资料本组 2 3例 (占同期全部ＥＲＣＰ操作 1 0 % )中男 1 5例 ,女 8例。年龄 3 9～ 72岁 ,平均 5 6岁。其中胆总管结石伴胆源性胰腺炎 3例 ,缩窄性乳头炎 2例 ,无痛性阻塞性黄疸 1 8例。2　方法2 .1　器械　内镜用日本ＰｅｎｔｅｘＥＤ 3 4 0 0Ｔ型电子十二指肠镜。高频发生器用ＯＬＹＭＰＵＳＰＳＤ 2…     

经内镜胆管引流术治疗胆胰疾病的体会

内窥镜逆行胆囊胰腺造影术 (ＥＲ ＣＰ)对胆胰疾病的诊断和治疗作用己越来越受到重视。内镜下胆管引流术作为ＥＲＣＰ相继的治疗手段 ,具有创伤小 ,生理干扰少等优点 ,其安全性优于传统的经皮肝胆管引流术 (ＰＴＣＤ)。我院于 1999年 9月～ 2 0 0 0年 6月开展内镜下胆管引流术治疗胆胰疾病 49例 ,成功 46例 ,取得较为满意疗效。现报告如下。临床资料一、一般资料49例中男 2 9例 ,女 2 0例 ;年龄 2 5～ 89岁 ,平均 5 4.2岁。患者多有腹痛、发热、乏力、消瘦及巩膜、皮肤黄染等症状。血清胆红素增高 ,为 37～315 μｍｏｌ/Ｌ。 16例有胆道或胆…     

双异丙吡胺对犬右心室心外膜下细胞瞬间外向钾电流抑制作用的研究

目的：探讨双异丙吡胺对犬右心室心外膜下（Epi）细胞复极1期末4-氨基吡啶敏感的非钙依赖性瞬间外向钾电流（Ito1）的抑制作用，以期为临床药物治疗Brugada综合征等起源于右心室的恶性心律失常疾病提供必要的证据。方法：酶解分离犬右心室Epi单个心肌细胞，在全细胞钳制条件下，观察双异丙吡胺对犬右心室Epi细胞Ito1离子流的抑制作用。结果：（1）在刺激频率为0．2Hz、37℃和去极化试验电压＋70mv水平，在临床相关的治疗浓度范围内双异丙吡胺呈浓度依赖性有效地抑制犬Ito1离子流而无电压依赖性。（2）当刺激频率超过1Hz时，双异丙吡胺对Ito1离子流的抑制作用具有明显的快频率应用依赖性。（3）双异丙吡胺对Ito1离子流的抑制作用依赖于去极化试验电压脉冲提示双异丙吡胺属于通道开放状态阻滞剂。结论：在临床相关的治疗浓度范围内双异丙吡胺能以浓度依赖性方式抑制犬右心室Epi细胞的Ito1离子流，恢复Epi细胞间Ito1离子流的均衡性，因而对Brugada综合征等疾病所致的、以2相折返为基础的恶性心律失常可能有预防作用。     

孕酮和β亚单位人绒毛膜促性腺激素对早期先兆流产保胎结局影响的临床研究

目的探究孕酮、β亚单位人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)对早期先兆流产保胎结局的影响。方法回顾性分析陕西省宝鸡市人民医院2016年2月至2017年2月收治的170例早期先兆流产患者经保胎治疗的临床资料,根据治疗结果分为治疗成功组82例和治疗失败组88例,对比两组停经12周时的血清孕酮、β-HCG水平。分析早期先兆流产保胎治疗结局的影响因素,两组治疗后血清孕酮、β-HCG阳性率以及血清孕酮和β-HCG联合检测对妊娠结局的预测价值。结果于停经第12周时,治疗成功组的血清孕酮和β-HCG均高于治疗失败组(P0.05)。经二分类Logistic回归分析显示,血清孕酮和β-HCG阳性是早期先兆流产保胎结局的保护因素。保胎治疗成功组的血清孕酮、β-HCG阳性率均高于治疗失败组(P0.05)。血清孕酮和β-HCG联合检测在对妊娠结局预测中,其特异度、敏感度和准确率分别为95.33%、82.63%、88.24%,假阳性预测值和假阴性预测值分别为4.27%、17.37%。结论血清孕酮和β-HCG联合检测可作为预测早期先兆流产患者保胎结局的重要指标,且特异度、敏感度和准确率均较高,进而对预测保胎治疗结果有重要价值。     

岷山红三叶草化学成分的研究

红三叶Trifolium pratense L.又名红车轴、红花苜蓿、红荷兰翘摇等,为豆科三叶草属多年生草本植物,原产于小亚细亚与东南欧,广泛分布于温带及亚热带地区,我国也有大面积种植,主要分布于甘肃、湖北、重庆等地。民间用其花序煎剂治感冒和肺结核、祛痰、利尿和消炎,外敷治脓肿、烧伤和眼疾等,并有应用花、种子、植株及根部制膏、浸膏、糊剂、煎剂和泡茶饮用,来治疗肠胃疾病[1]。近期研究发现,红三叶还具有抗癌,抗氧化,调节人体激素平衡,改善骨质疏松、妇女更年期综合征,清除自由基等作用[2~4]。鉴于其独特的药理功效及广阔的应用前景,笔者对岷…     

内镜下鼻胆引流术在重症急性胆管炎治疗中的应用(附31例报告)

重症急性胆管炎(ＡＣＳＴ)的并发症发生率及病死率至今仍相当高。这与患ＡＣＳＴ时胆道梗阻引起肝功能受损、合并细菌感染、中毒性休克以及因手术创伤导致患者产生急性呼吸功能障碍、肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血(ＤＩＣ)或多脏器功能衰竭(ＭＯＦ)有关。因此,及时解除胆道梗阻是治疗的关键。1999年11月～2000年7月我院应用内镜下鼻—胆引流术(ＥＮＢＤ)治疗重症急性胆管炎31例,疗效满意。现报告如下。一、临床资料1.一般资料　31例中男性14例,女性17例;年龄36～83岁,平均59.5岁。有胆道手术史者10例;合并急性肾功能衰竭4例,中毒性休克4例,…     

舒适护理应用于老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的效果研究

目的:研究舒适护理应用于老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的效果。方法:选取我院老年腰椎压缩性骨折患者100例,将其随机分为2组,各50例。对照组应用常规护理,基于此观察组应用舒适护理。比较两组术后疼痛情况以及满意度。结果:在术后疼痛方面,观察组轻度疼痛占比74.0%较对照组46.0%明显较高,且P0.05。在满意度方面,观察组为96.0%较对照组82.0%明显较高,且P0.05。结论:舒适护理应用于老年腰椎压缩性骨折患者效果显著,即可有效减轻其术后疼痛,提升其满意度,因此值得应用推广。     

感染疾病科门诊护理工作中的纠纷隐患及防范对策

感染疾病门诊是感染性患者较为集中的地方.流动性大,患者一般发病比较急,不适症状明显,心里焦虑.且随着医学科学的发展,护理模式的改变,人们物质文化和生活水平的不断提高,病人维权意识的增强和医疗事故处理条例的颁布实施.护理人员在工作中面临的责任和风险逐渐增加.