应用PDCA循环管理,降低门诊处方调剂差错率

应用PDCA循环管理理论,结合门诊药房处方调剂过程中发生的差错,通过计划、实施、检查、处理四个环节,制定整改措施及效果评价。PDCA循环实施8个月,门诊处方调剂质量明显提高,总的差错率由十万分之三降低到百万分之六。PDCA循环模式管理是提高调剂质量,降低处方调剂差错率的行之有效的管理方法。     

益气养阴汤联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

目的:观察益气养阴汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的效果及对其生活质量的改善作用。方法:将经手术组织病理学确诊为晚期非小细胞肺癌患者84例按照随机数字表法分组为对照组与观察组,各42例。对照组采用单纯化疗治疗(多西他赛联合顺铂);观察组于对照组基础上给予益气养阴汤口服治疗。评价2组治疗疗效及治疗前后中医证候积分变化,采用EORTC QLQ-C30与EORTC QLQ-LC 13量表及卡氏评分标准(KPS)评价2组患者治疗前后生活质量状况。分别于治疗前后检测2组血清免疫学指标,记录治疗期间不良反应。结果:观察组总有效率为85.71%,高于对照组59.52%(P<0.05)。2组中医证候积分均较治疗前明显下降,观察组治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05)。2组治疗后生活质量评分较治疗前升高,且观察组治疗后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后KPS评分高于对照组,2组均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血清CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+较治疗前升高,观察组升高程度较对照组高(P<0.05)。观察组白细胞计数下降、恶心/呕吐及腹泻发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期非小细胞肺癌患者化疗期间辅以益气养阴汤治疗可有助于提高治疗效果和免疫功能,且不良反应更少,有助于改善患者生活质量。     

1例伊立替康联合化学治疗致迟发性腹泻伴骨髓抑制患者的药学监护

目的 加强药学监护,保证用药安全.方法 介绍1例44岁女性患者因结肠癌术后复发,入院治疗用药监护情况.结果 患者入院后予伊立替康联合氟尿嘧啶(FOLFIRI)化学治疗后,出现迟发性腹泻伴Ⅲ度白细胞减少.临床药师在治疗过程中密切观察病情变化,及时发现不良反应并提出予洛哌丁胺止泻、重组人粒细胞集落刺激因子升白细胞对症治疗后,患者症状缓解出院.结论药师进行用药监护,对患者用药安全有效可起到很好作用.