浅谈门诊部的护理管理

门诊作为患者第一个接触的场所,也是患者了解医院的第一环节,是医院工作非常重要的部分。可以说门诊是医院的窗口。而作为门诊部的护理管理者来说,不断提高自身的能力和素质非常重要。其自身综合素质的高低对门诊部护理工作的全方面开展尤其重要。作为门诊部的护理人员应当以患者为中心,视患者为亲人,为就诊的患者提供温馨、安全、舒适的就医环境;达到作为医院的窗口的目的,使患者了解医院,满足患者需要。     

住院患者国际抗微生物药用药评价指标体系的应用

目的：评价上海市嘉定区中医医院抗微生物药物的管理和使用现状,以提高医院合理用药水平。方法：针对本院2008年的住院患者,采用回顾性方法,依据国际抗微生物药物使用调研指标进行抽样调研。医院整体情况数据通过管理部门和药库获得,处方行为和患者治疗情况通过系统抽样方法采集。结果：住院期间每张处方中使用抗微生物药物≥1种的患者占所观察住院患者的77．78％;每张处方平均使用抗微生物药物1．67种;每例患者使用抗微生物药物平均费用为597．99元;患者使用抗微生物药物治疗（非预防Ⅰ、Ⅱ类切口感染）的平均天数是5．33d;98．11％的手术患者接受抗微生物药物预防性治疗;77．27％的肺炎患者按相关指导原则治疗;接受抗微生物药物治疗的患者的平均住院天数为13．85d;接受抗微生物药物治疗者仅15．48％进行了药敏试验。结论：本院住院患者中抗微生物药物使用比例偏高,应强化《抗菌药物临床应用指导原则》的实施,以提高合理用药水平。     

腹部手术22例留置鼻肠管护理

2009年6月～2010年2月,我院对22例腹部手术患者于术前置入鼻肠管,并给予精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 临床资料 本组腹部手术患者22例,男18例,女4例;年龄54～72岁,平均63岁.胃癌根治术12例;胃穿孔修补术6例,其中1例胃大部切除术后并发吻合口瘘;胰头癌根治术4例.均于术前留置鼻肠管,经积极治疗与精心护理,22例顺利康复.     

门诊手术室感染的监控与管理探讨

目的加强门诊手术室感染监控与管理,预防院内感染的发生。方法采取规范制度,明确职责,加强教育培训,每月定期对门诊手术室的空气、物体表面、工作人员手、使用中的消毒液及无菌包进行抽样检测,严格消毒、隔离及无菌操作,合理安排手术等措施,防止医院感染的发生。结果2005—2008年连续4 a,感染监控抽样调查示空气、物体表面、工作人员手、使用中的消毒液和灭菌物品监测总合格率达97.3%,2007—2008年连续2 a抽样调查达100%,无一例患者发生医源性感染。结论对门诊手术室采取严格消毒灭菌、加强感染监控和科学合理的管理,是预防和控制院内感染的重要措施。     

对震区居民地震相关及自救互救知识认知的调查

目的 了解震区居民对地震相关及自救互救知识的认知情况,提出有利的建议和措施.方法 采用自行设计的调查表,以问卷和访谈相结合的方法对某震区的450名居民进行调查.结果 震区居民对地震相关及自救互救知识认识不足,缺乏相关知识的培训.结论 应该多途径加强地震相关及自救互救知识的培训,以使人们能更好地应对突发的自然灾害,减少人员伤亡和经济损失.     

地震灾区野战医疗所预防与控制感染的做法和体会

根据“5·12”汶川大地震灾区野战医疗所感染的流行特点，结合野战医疗所在预防和控制感染方面的实践经验，提出以下预防与控制感染的具体措施，即：严格区域划分，准备必要物资，制定相关制度，严格操作规程，加强环节控制，严格垃圾管理，强化人员培训，做好质量监控。实践证明，重视人员培训、强化组织管理和制度落实、加强环节监控是预防和控制感染的有效保证。     

低年资护士综合能力培训新模式的探讨

目的 探讨低年资护士综合能力培训的新模式.方法 将80名年龄在18～28.6岁的低年资护士随机分成新模式组与传统模式组,两组在年龄、学历、毕业院校、接受能力等方面均无显著差异(p>0.05).传统模式组采用基本知识、基本理论、基本技能的训练、考核.新模式组采用循环互动的方法与"能力中心型"的方式进行为期2年的思维能力、评估能力、创新能力、沟通能力,护理技能等综合能力规范培训.并设立评价框架,对每位护士进行综合评价.结果 两组"三基"理论考试达标率100%;护理技术操作考试达标率:新模式组90.0%,传统模式组62.5%,有显著差异(p<0.05);综合评价合格率:新模式组90.0%,传统模式组75.0%,有显著差异(P<0.05).结论 新模式组在思维能力、评估能力、沟通能力、临床实践能力等综合素质均优于传统模式组.     

投资保险——保卫健康

在漫长的人生旅途中。人们不免会遇到这样那样的风险，如生病、伤残、死亡等等。这些风险的发生常常会扰乱我们正常的生活秩序。使人们陷入经济困境．提前做好合理的风险规划能让我们更加坦然地面对疾病的突然袭击。从本期开始，本刊将邀请理财师、健康管理师为您解答各种健康投资问题。     

慢性硬膜下血肿患者的围手术期护理

目的 总结108例慢性硬膜下血肿病人围手术期护理经验.方法 所有患者均行钻颅置管血肿腔引流术,在围手术期制定周密的护理计划并严格落实.结果 108例手术,其中有96例血肿消失;6例血肿大部分清除,残余血肿经再次或多次冲洗引流治愈;3例并发颅内血肿(硬膜外2例,硬膜下1例),形成脑疝,予再次开颅血肿清除术后治愈;2例并发颅内感染,经鞘内应用抗生素后治愈;1例气颅(保守治疗治愈).结论 手术治疗慢性硬膜下血肿,同时配合围手术期严密的病情监测及落实有效可行的护理措施,是患者治疗成功的重要保证.     

洛汀新与施慧达联合治疗糖尿病合并高血压临床观察

将119例糖尿病合并高血压患者随机分为A、B、C组.A组口服洛汀新5～10 mg,1 次/d;B组口服施慧达2.5～5 mg,1 次/d;C组口服洛汀新5 mg与施慧达2.5 mg,1 次/d.三组均治疗8周.观察降压疗效,并采用放免法测定治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER).结果 显示,C组降压效果优于A、B组;各组治疗后UAER水平均有所下降,且C组较B组下降明显.认为洛汀新联合施慧达治疗糖尿病合并高血压疗效更佳.