三子止咳胶囊联合二羟丙茶碱治疗慢性支气管炎急性发作的临床研究

目的探讨三子止咳胶囊联合二羟丙茶碱注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法选取2015年3月—2018年3月在许昌市中心医院进行治疗的84例慢性支气管炎急性发作患者为研究对象,根据用药的差别将患者分为对照组(42例)和治疗组(42例)。对照组静脉滴注二羟丙茶碱注射液,0.75 g加入到5%葡萄糖注射液250 mL中,2次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服三子止咳胶囊,0.6 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组的临床症状改善时间、肺功能指标和血清学指标。结果治疗后,对照组的总有效率为80.95%,显著低于治疗组的95.24%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组咳嗽咳痰缓解时间、肺部啰音消失时间、喘息症状缓解时间均明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)水平均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组肺功能指标水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素(PCT)、可溶性髓系细胞表达的触发受体1(sTREM-1)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组血清学指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论三子止咳胶囊联合二羟丙茶碱注射液治疗慢性支气管炎急性发作可有效改善患者临床症状,促进患者肺功能改善,并降低机体炎性因子水平,具有一定的临床推广价值。     

腹腔镜在普外科急腹症诊治中的应用体会

目的：探讨腹腔镜在普外科急腹症患者诊断和治疗中的应用价值.方法：回顾性分析许昌市中心医院自2009年3月-2012年6月为108例急腹症患者行腹腔镜治疗的临床资料.结果：所有患者经腹腔镜探查及术后病理得以明确诊断,其中95例（88%）在腹腔镜下完成手术,13例（12%）中转开腹,所有患者均达到临床治愈.结论：腹腔镜在急腹症患者的应用中既能快速诊断,又能进行治疗,同时其还具有创伤小,恢复快,住院时间短等优点,值得在临床推广应用.     

胃力康颗粒联合甲氧氯普胺治疗反流性食管炎的临床研究

目的探讨胃力康颗粒联合甲氧氯普胺片治疗反流性食管炎的临床疗效。方法选取2014年3月—2018年3月在许昌市中心医院进行治疗的122例反流性食管炎患者作为研究对象,根据用药差别将患者分为对照组(61例)和治疗组(61例)。对照组口服甲氧氯普胺片,10 mg/次,3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服胃力康颗粒,10 g/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后的临床症状评分、胃肠激素和血清炎症因子水平。结果治疗后,对照组总有效率为80.33%,显著低于治疗组的96.72%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的胸骨后烧灼痛、反酸、烧心评分均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组临床症状评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血浆胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)均明显增高,血管活性肠肽(VIP)、瘦蛋白(leptin)水平均降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组胃肠激素水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组血清炎性因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论胃力康颗粒联合甲氧氯普胺片治疗反流性食管炎可有效改善临床症状,降低炎症反应,改善胃肠激素水平,具有较好的临床推广价值。     

两种动静脉内瘘穿刺方法对血液透析患者影响的Meta分析

目的就绳梯式穿刺法及纽扣式穿刺法对维持性血液透析患者的影响进行Meta分析。方法计算机检索Cochrane library、PubMed、Web of Science、CBM、万方、CNKI等国内外数据库中有关穿刺方法对维持性血液透析患者动静脉内瘘影响的随机对照试验。按照一定的纳入和排除标准选取文献,采用RevMan 5.3软件对选取的文献进行统计分析。结果最终纳入7项随机对照试验,Meta分析结果显示:绳梯式穿刺法引起的疼痛[OR=2.69,95%CI(1.24,5.83),P0.05]、动静脉内瘘假性血管瘤的发生风险[OR=0.09,95%CI(0.39,7.66),P0.05]与纽扣式穿刺法相比,差异有统计学意义。因穿刺部位血肿和感染指标分析存在异质性,且合并效应量检验结果显示合并效应量无效(P0.05),仅采用定性描述分析。结论绳梯式穿刺法和纽扣式穿刺法对动静脉內瘘穿刺患者影响相当。由于评价指标间存在异质性,且不同指标上纳入合格的研究数目也不足,因此,需要更多大样本、高质量的研究进一步评价此两种动静脉内瘘的穿刺方法对血液透析患者的影响。     

No-touch射频消融术治疗小肝癌的效果

目的:探究No-touch射频消融技术(No-touch radiofrequency ablation,No-touch-RFA)治疗小肝癌的效果。方法:选择2016年1月至2019年1月于许昌市中心医院就诊的小肝癌患者68例,按照手术方法的不同分为No-touch组(n=32)与传统射频组(n=36)。收集患者的一般资料、术前及术后生化指标[谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、血清白蛋白(albumin,Alb)、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)],观察患者术后并发症发生情况,并随访2年,记录患者的总生存期、无瘤生存率及复发情况。结果:治疗后,两组患者的A FP均低于治疗前(P<0.05),两组间AFP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ALT、TBIL、Alb与治疗前的差异无统计学意义,且两组间的差异无统计学意义(P>0.05);No-touch组1年、2年总生存率分别为93.75%、87.50%,传统射频组1年、2年总生存率分别为80.56%、66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);No-touch组1年、2年无瘤生存率为84.38%、71.88%;传统射频组1年、2年无瘤生存率分别为66.67%、47.22%,差异有统计学意义(P<0.05);No-touch组与传统射频组的1年复发率分别为15.63%、25.00%,差异无统计学意义(P>0.05);No-touch组与传统射频组的2年复发率分别37.50%、52.78%,差异有统计学意义(P<0.05);No-touch组的并发症发生率为3.13%,传统射频组为8.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:No-touch-RFA技术与传统射频消融技术均能降低AFP水平,而No-touch-RFA技术能提高患者的生存期。     

布洛芬缓释胶囊在健康人体的相对生物利用度研究

目的:研究两种国产布洛芬的相对生物利用度.方法:采用双周期随机交叉试验设计.分别给予24名男性健康受试者试验制剂或参比制剂布洛芬300mg,采用HPLC法测定给药后不同时间的血药浓度.结果:参比制剂与试验制剂单剂量给药主要药代动力学参数Cmax、tmax、AUC0-24和AUC0-∞分别为:(13.5±5.9)和(12.7±5.4) μg/mL; (5.1±1.0)和(5.5±1.5)h; (100.2±45.4)和(98.5±44.8) μg· h·mL-1;(105.7±47.3)和(103.8±47.0) μg·h·mL-1.参比制剂与试验制剂多剂量给药主要药代动力学参数Cmax、Cav、tmax、AUCss 分别为:(14.1±5.3)和(14.9±6.4) μg/mL;(8.2±3.4)和(8.6±4.3) μg/mL;(4.8±1.0)和(4.6±0.9)h;(99.0±40.4)和(103.3±51.3) μg·h·mL-1.结论:经统计学分析,布洛芬参比制剂与试验制剂具有生物等效性.     

No-touch射频消融术治疗小肝癌的效果

目的:探究No-touch射频消融技术(No-touch radiofrequency ablation,No-touch-RFA)治疗小肝癌的效果.方法:选择2016年1月至2019年1月于许昌市中心医院就诊的小肝癌患者68例,按照手术方法的不同分为No-touch组(n=32)与传统射频组(n=36).收集患者的一般资料、术前及术后生化指标[谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、血清白蛋白(albumin,Alb)、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)],观察患者术后并发症发生情况,并随访2年,记录患者的总生存期、无瘤生存率及复发情况.结果:治疗后,两组患者的AFP均低于治疗前(P<0.05),两组间AFP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ALT、TBIL、Alb与治疗前的差异无统计学意义,且两组间的差异无统计学意义(P>0.05);No-touch组1年、2年总生存率分别为93.75％、87.50％,传统射频组1年、2年总生存率分别为80.56％、66.67％,差异有统计学意义(P<0.05);No-touch组1年、2年无瘤生存率为84.38％、71.88％;传统射频组1年、2年无瘤生存率分别为66.67％、47.22％,差异有统计学意义(P<0.05);No-touch组与传统射频组的1年复发率分别为15.63％、25.00％,差异无统计学意义(P>0.05);No-touch组与传统射频组的2年复发率分别37.50％、52.78％,差异有统计学意义(P<0.05);No-touch组的并发症发生率为3.13％,传统射频组为8.33％,差异无统计学意义(P>0.05).结论:No-touch-RFA技术与传统射频消融技术均能降低AFP水平,而No-touch-RFA技术能提高患者的生存期.