VTA/SN-NAc通路及其参与痛信息和痒信息调控的机理

中脑腹侧被盖区(VTA)/黑质(SN)至伏核(NAc)通路是脑内多巴胺系统和与奖赏相关的重要通路,主要参与机体药物成瘾、动机等功能。痛刺激可激活VTA/SN-NAc通路,说明该通路可能直接参与痛信息的传递与调控。VTA/SN-NAc通路可能通过内侧前额叶皮质(mPFC)直接或间接提高脊髓背角处的多巴胺浓度,激活脊髓背角内的多巴胺2型受体(D2R),抑制脊髓背角的痛敏神经元的兴奋性从而起到镇痛作用。该通路不仅间接通过奖赏系统缓解瘙痒的症状,还能直接调控搔抓行为,参与对痒觉信息的调控。因此,VTA/SNNAc通路今后可能成为临床治疗急性和慢性痛和痒的新靶点。     

针灸对纤维肌痛患者睡眠和生命质量的影响

目的:观察针灸对纤维肌痛患者睡眠功能、疲劳程度、生命质量的影响。方法:选取2017年1—12月福建中医药大学附属康复医院收治的纤维肌痛患者83例作为研究对象,随机分为针灸组(n=40)和西药组(n=43),针灸组予针刺治疗,西药组予口服盐酸曲马多缓释片及盐酸阿米替林片治疗。评估2组患者治疗前后FIQR、PISQ、SF-36、FSS评分。结果:针灸组治疗后FIQR、PISQ、FSS评分更低、SF-36评分更高,差异有统计学意义(P 0. 001、P=0. 004、P 0. 001、P 0. 001)。结论:针灸治疗能后明显改善患者的睡眠质量,降低患者疲劳的程度,提高患者的生命质量。     

曲前列尼尔联合西地那非在室间隔缺损合并肺动脉高压围术期的应用

目的探讨围术期采用曲前列尼尔联合西地那非治疗先天性心脏病室间隔缺损(VSD)合并肺动脉高压(PAH)患儿的疗效和预后。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月在本院诊断VSD合并PAH,择期行开胸心脏手术患儿,根据围术期除曲前列尼尔基础上是否联用西地那非治疗,分为单药治疗组及联用治疗组。结果共纳入患儿48例,其中单药组29例,联用组19例。两组患儿入院一般临床指标,术前肺动脉压力(PAP)、左室射血分数(LVEF)、经皮血氧饱和度、B型利钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白I(cTnI)及C反应蛋白(CRP)等无统计学差异(P>0.05)。两组术中主动脉阻闭时间无统计学差异(P>0.05),但联用组的心肺转流时间明显低于单药组(P<0.05),术后两组PAP、经皮血氧饱和度较术前均得到明显改善(P<0.05),但术后两组之间无统计学差异(P>0.05)。术后两组间LVEF也未见明显差别(P>0.05)。与单药组相比,联用组机械通气时间及ICU住院时间明显缩短(P<0.01)。联用组患儿术后BNP、CKMB及cTnI水平显著低于单药组(P<0.05),而术后两组之间的CRP无统计学差异(P>0.05)。无一例患儿发生PAH危象。结论先天性心脏病合并PAH影响患儿预后,围术期采用曲前列尼尔治疗的基础上联用西地那非能够明显提高手术近期疗效改善患儿预后。     

GATA-3和EGFR在乳腺癌中表达的相关性及其与分子亚型、临床病理资料的关系

目的:探究GATA-3与表皮生长因子受体(EGFR)在乳腺癌中表达的相关性及其与乳腺癌分子亚型、临床病理资料的关系.方法:免疫组化EnVision两步法检测215例乳腺癌患者GATA-3和EGFR的表达水平,分析GATA-3和EGFR在乳腺癌中的表达相关性,比较两者的表达与分子亚型、临床病理资料的关系.结果:GATA-3和EGFR在乳腺癌组织中阳性表达率分别为96.2％(207/215)、45.6％(98/215),且GATA-3与EGFR在乳腺癌中的表达呈负相关(r=-0.215,P=0.002).不同分子亚型中GATA-3、EGFR的表达差异有统计学意义(P<0.001).GATA-3在Luminal A型中的阳性率最高,在三阴性乳腺癌中阳性率最低(P=0.004).EGFR在HER-2过表达型中阳性率最高,在Luminal A型中阳性率最低(P<0.001).GATA-3的表达与ER、PR表达相关(P<0.05),且与WHO分级、Ki-67表达高低无关(P>0.05);EGFR的表达与ER、PR、HER-2表达相关(P<0.001),且与WHO分级、Ki-67表达高低相关(P<0.05).GATA-3和EGFR的表达与乳腺癌患者年龄、肿瘤直径、淋巴结转移、有无脉管或神经侵犯、病理类型及P53表达水平无明显相关性.结论:GATA-3与EGFR在乳腺癌组织中的表达呈负相关,且在不同分子亚型间的表达有差异,有可能作为乳腺癌分子分型及预后评估的重要依据.     

风府穴刺络放血治疗脑梗死后口腔期吞咽障碍疗效观察

目的:对观察风府刺血疗法改善脑卒中后口腔期吞咽障碍的临床疗效,为临床脑卒中后吞咽障碍患者提供一种新方法。方法:将符合脑卒中诊断标准并伴有口腔期吞咽障碍的68例脑卒中患者,采用随机单盲平行对照和患者自身前后对照的研究方法分为治疗组与对照组,每组34例,两组按洼田饮水试验进行评估,两组给予相同的背景治疗,治疗组在对照组基础治疗上加用风府刺血疗法,每周2次,4周为1个疗程,1个疗程结束后再按洼田饮水试验进行评估,比较两组治疗方法对脑卒中口腔期吞咽障碍影响的差异。结果:治疗组和对照组的吞咽障碍在治疗后均有明显改善,组间比较有明显差异(P<0.05)。结论:风府刺血法可以提高脑卒中后口腔期吞咽障碍疗效。     

双歧杆菌完整肽聚糖对汉坦病毒核蛋白诱导细胞免疫应答的影响

目的探讨双歧杆菌完整肽聚糖作为佐剂对汉坦病毒核蛋白(HTNV-NP)诱导细胞免疫应答的影响。方法提取双歧杆菌完整肽聚糖(WPG),并将其与HTNV-NP混合后免疫BALB/c小鼠。于加强免疫后4周,检测小鼠NK细胞和CTL的杀伤活性、淋巴细胞增殖反应,采用ELISA法检测IL-2和IFN-γ分泌水平,同时观察WPG的安全性。结果注射HTNV-NP组和注射HTNV-NP+WPG组小鼠NK细胞活性、CTL细胞毒活性、淋巴细胞增殖反应刺激指数(SI)以及IL-2、IFN-γ的分泌水平分别为(5.16±1.34)%(、28.46±4.16)%、1.7(、89.65±7.63)pg/ml(、245.68±56.74)pg/ml和(9.85±0.87)%(、43.29±5.54)%、3.1、(204.48±36.17)pg/ml、(473.29±74.94)pg/ml,差异有显著性(P<0.01)。其间小鼠未出现明显不良反应。结论WPG可显著增强HTNV-NP的细胞免疫应答,是良好的疫苗佐剂。     

临床用免疫学关键词100——免疫豁免组织

在人体的某些部位淋巴细胞不能侵入 ,异物进入这样的组织也不会产生免疫应答。这样的组织抗原不产生自身免疫耐受 ,称为免疫豁免组织或免疫豁免部位。眼的晶状体、葡萄膜、睾丸、脑、脊髓等都为这样的组织。胎儿由母体而来的移植不出现排斥反应。所以曾认为子宫内也为此种豁免组织 ,但现在已被否定。免疫之所以对自身组织不产生免疫应答 ,是对应的 B细胞和 T细胞在发育过程中 ,在成熟阶段与对应抗原接触或被清除或处于不应答状态而成为免疫耐受。未和 B细胞、T细胞接触的组织抗原不产生这种免疫耐受 ,它们对应的 B细胞和 T细胞便发育成熟…     

双歧杆菌菌体多糖对iIEL细胞产生IFN_γ和IL-2激活作用的研究

目的　检测小肠上皮间淋巴细胞 (iIEL)产生IFNγ 和IL - 2的能力。方法　采用Percoll非连续密度梯度离心法从小鼠小肠提取iIEL细胞 ,应用有机溶剂提取的双歧杆菌菌体多糖 ,将它与iIEL细胞共同孵育作用。结果　双岐杆菌多糖组与正常对照组之间有显著差异 (P <0 0 1)。结论　双歧杆菌菌体多糖能促进iIEL细胞产生IFNγ 和IL 2。     

肌电触发康复机器手训练治疗脑外伤术后偏瘫患者的疗效

【目的】探讨应用肌电触发康复机器手训练治疗脑外伤术后偏瘫患者的疗效。【方法】本院收治的68例脑外伤术后偏瘫患者,随机分为观察组和对照组,每组34例。观察组采用肌电触发康复机器手训练及传统康复训练,对照组采取传统康复训练。比较两组干预前后上肢功能评分(FMA)、改良指数评分(MBI)、生活质量[生理功能(PF)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、心理健康总测(MCS)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和精神健康(MH)]评分和腕背关节活动度评分(ROM)。【结果】两组患者干预前各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后两组FMA、MBI和ROM评分均显著高于干预前,且差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组FMA、MBI和ROM评分显著高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前各项生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组PF、BP、GH、VT和SF评分与干预前比较均显著增高(P<0.05),两组干预后MCS、RE和MH与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05),且观察组PF、BP、GH、VT和SF评分显著高于对照组(P<0.05)。【结论】应用肌电触发康复机器手训练能有效改善脑外伤术后偏瘫患者的功能障碍,促进患者康复,具有较高的临床应用价值。