我国循证护理实践中的问题及对策

循证护理 (Evidence—basednursing ,EBN)是伴随着循证医学的发展而出现的一种新的护理理念。如今 ,“循证”观念正在向许多其他学科渗透 ,如循证精神卫生、循证护理、循证卫生管理等。其中循证护理既是循证医学的重要组成部分 ,又是一独立的实践与研究领域 ,已引起世界上许多国家的重视。循证护理是护理人员在计划其护理活动过程中 ,将科研结论与临床经验 ,病人需求相结合 ,获取实证 ,作为临床护理决策的依据的过程[1] 。随着我国护理事业的发展 ,临床护理、护理科研和护理教育体系不断完善 ,以“实证”为基础的循证护理开始受到学术界和…     

两种药物联合治疗妊娠高血压综合征对凝血功能及母婴的影响

目的探讨川芎嗪联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征对凝血功能及母婴的影响。方法选择70例患者随机分为两组,各35例,观察组使用川芎嗪0.1g联合硫酸镁10g每天静脉滴注治疗,对照组单纯使用硫酸镁20g每天静脉滴注治疗,治疗后7d比较两组患者血小板计数、纤维蛋白原和D-二聚体水平变化情况,并统计两组母婴预后。结果治疗后观察组患者血小板计数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且纤维蛋白原和D-二聚体水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息以及产妇产后大出血的比率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论川芎嗪联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征患者,能相应减少硫酸镁的用量,更有利于缓解患者高凝状态,且减少对母婴的影响,提高了治疗安全性。     

职业病患者医院感染分析及护理干预

目的:探讨职业病患者的医院感染发生情况及护理干预方法。方法:回顾性调查分析168例职业病住院患者的相关资料。结果:本组168例发生医院感染29例(35例次),医院感染率为20.8%,高于我院同期平均医院感染率6.9%(P<0.05);其中三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎和慢性苯中毒患者的医院感染率为62.8%,高于其他患者(P<0.05);其次为尘肺和慢性铅中毒患者。结论:慢性TCE药疹样皮炎和苯中毒是职业病患者医院感染的高危人群,采取有效的护理干预措施,控制医院感染相关因素,可降低医院感染、提高职业病患者的生活质量。     

护理风险管理研究进展

护理行业是高风险、高责任的服务行业,由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医学技术的局限性,使得风险无处不在,无时不有。特别是我国加入WTO后医疗机构与国际接轨,一种全新的护患关系正在形成。由于护理模式的转变、护理工作职能的拓展和新技术新业务的推广应用,护理风险越来越大,特别是《医疗事故处理条例》实施后,再一次敲响了护理安全管理的警钟。如何建立起与之相匹配的护理风险评价体系及科学的管理机制,完善管理体系和手段,有效规避和转嫁护理风险,以最低成本实现最大安全保障,成为目前护理管理中亟待解决的问题,现将护…     

2004-2007年我国内脏利什曼病流行情况

目的 了解2004-2007年我国内脏内脏利什曼病的疫情状况。 方法 使用SPSS 12.0软件,对2004-2007年中国疾病疫情监测信息网的内脏利什曼病报告数据进行统计分析。 结果 2004-2007年全国内脏利什曼病累计报告病例1 334例,各年分别为351、320、281和382例。发病率居前3位的是新疆（47.5%,633/1 334）、甘肃（33.2%,443/1 334）和四川（16.9%,226/1 334）。全年各年龄组均有发病,以10岁以下儿童为主（51.27%,684/1 334）,3～8月份居多。男女病例之比为1.65 ∶ 1。报告病例的流行县由2004年的43个扩大到2007年的64个。 结论 我国内脏利什曼病的流行区范围呈扩大趋势。     

2013年全国寄生虫病防治技术竞赛成绩分析:蠕虫检测能力分析

目的了解我国各级疾控机构寄生虫病防治人员的蠕虫检测能力,推动各级疾控机构能力建设。方法 2013年6月,以省为单位,每省选送4名疾控机构在职专业技术人员参加全国寄生虫病防治技术竞赛,收集竞赛结果进行分析。结果来自全国30个省(市、自治区)和新疆生产建设兵团的31支代表队共124人参赛,选手的蠕虫镜检及制片平均成绩分别为27.3分和7.6分,较2012年均有显著提高(t=3.169、5.009,P均0.05)。蠕虫平均检出率为62.7%,较2012年显著提高(c2=28.630,P0.05)。不同性别、年龄、职称选手的成绩差异有统计学意义(t=1.400、2.080,F=2.366~3.864,P均0.05),有血防任务的省份成绩显著高于无任务的省份(t=6.650、4.630,P均0.01)。结论全国寄生虫病防治技术竞赛提高了各省寄生虫病防治专业人员,尤其是年轻人员的专业技术能力,但选手对常见土源性线虫虫卵的识别能力有待加强。建议在寄生虫病低度流行区和无防治任务的省份设立监测点,并加大人才培养力度。     

同时推量加速调强放疗治疗头颈部恶性肿瘤的临床研究

应用同时推量加速调强放疗技术（SIB－IMART）治疗15例头颈部恶性肿瘤，肉眼靶区（GTV）的平均剂量为70Gy，临床靶区（CTV）的平均剂量为54Gy，脑干、脊髓及腮腺等正常组织的受量均在允许范围之内。结果 13例38天内完成治疗，2例因副作用而中断放疗；皮肤反应I级12例、Ⅱ级3例；粘膜反应Ⅱ级9例、Ⅲ级4例、Ⅳ级2例，咽部及食管I级10例、Ⅱ级3例、Ⅲ级2例；唾液腺副作用明显较传统放疗技术轻，15例中0级3例、I级10例、Ⅱ级2例；口干0级3例、I级9例、Ⅱ级3例，无重度或完全口干病例。放疗结束后疗效达CR者13例，PR者2例，无一例出现病情进展。认为SIB－IMART治疗头颈部恶性肿瘤安全可行，特别是肋腺可受到较好保护，且不同的靶区可以同时实现不同的剂量水平，缩短了治疗时间。     

南水北调工程对血吸虫病传播扩散影响的调查

目的 了解南水北调东线、中线工程对血吸虫病传播与扩散的可能性，提出防止血吸虫病传播扩散的防范措施。方法 收集有关南水北调工程进展和影响血吸虫病传播扩散的主要因素资料，座谈工程对血吸虫病传播可能产生的影响并提出防范设想。结果 新建工程对原血吸虫病流行区的疫情扩散问题，主要出现在江苏段工程中的苏中里下河地区、引江济淮工程的安徽巢湖地区、引江济汉工程的湖北四湖地区。而对南水北调能否引起钉螺北移问题，在全球气候变暖的影响下，钉螺有可能向洪泽湖、巢湖周围地区扩散。结论 东线工程中，如能结合血防工程，所产生的社会和经济效益不可估量。否则，极有可能造成已控制地区重新出现血吸虫病流行。     

汶川地震灾区内脏利什曼病传播潜势初步评估

收集四川和甘肃两省2005年以来内脏利什曼病报告病例数并进行分析。2005-2007年和2008年1～6月,四川省分别报告内脏利什曼病59、49、77和30例,甘肃省分别报告内脏利什曼病92、106、162和83例。由于地震后内脏利什曼病传染源有增多趋势,无主犬和易感人群大量增加,医疗诊治体系破坏严重,可能对利什曼病的流行产生影响、有增加传播的趋势。     

2011年全国寄生虫病防治技术竞赛成绩分析报告:蠕虫检测能力分析

目的通过竞赛了解当前我国各级疾控机构寄生虫病防治专业人员的蠕虫检测能力,从而推动各级疾控机构的能力建设。方法2011年9月以省(区、市)为单位,每省选送各级疾控机构的在职专业技术人员4名(年龄<45周岁,县级不少于2名)。竞赛内容包括粪便标本改良加藤厚涂片制作(每参赛选手30 min内制作完成5张涂片;计满分为15分,9分为及格)和11种常见蠕虫卵镜检鉴别(每张标本片含1种或1种以上蠕虫卵;镜检10张,每张5 min;计满分为60分,36分为及格)。结果来自30个省(市、区)的119名参赛选手中,改良加藤厚涂片制片成绩,平均为11.4分,及格者111人,占93.3%;11种常见蠕虫卵镜检读片成绩,平均为22.0分,及格者20人,占16.8%。不同性别、年龄(≤30岁、31~40岁和>40岁)、专业技术职称(初级、中级和高级)、来源单位的级别(省级、市级和县级)的参赛人员制片和镜检成绩的差异无统计学意义(P>0.05)。来自有血吸虫病防治任务省份的参赛选手的制片(12.1±1.7)、镜检读片(32.1±11.5)成绩均好于没有血吸虫病防治任务的省份(11.1±1.8和18.1±10.5);西部地区参赛选手的镜检读片成绩(18.4±11.4)均低于东部(25.2±12.4)和中部(24.1±13.1)。结论我国寄生虫病防治机构的病原检测能力总体水平发展不均衡,仅部分地区检测能力较强,有待进一步的加强和提高。