急诊科急性心肌梗死患者抢救中优化急诊护理流程应用效果分析

目的:研讨急性心肌梗死患者行优化急诊护理流程的临床效果。方法:摘取单县中医医院2017年8月-2018年11月接收的110例急性心肌梗死患者资料,55例行优化急诊护理流程(研究组),55例行常规护理流程(对照组),比对两组临床指标与心理状态。结果:研究组接诊、术后转运、抢救准备及分诊台停留所用的时间(8.30±2.01)min、(14.67±2.53)min、(7.43±1.19)min、(2.01±0.44)min比对照组短,且抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)与焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分(40.03±2.36)分、(41.75±1.18)分比对照组低(P<0.05),差异有统计学意义。结论:在抢救中给予急性心肌梗死患者优化急诊护理流程能改善其负面情绪,缩短接诊、术后转运、抢救准备等所用的时间。     

基于中药质量标志物和传统用法的中药饮片标准汤剂传承发展研究思路与建议

中药汤剂(也称煎剂)是中医师最常用的中药复方剂型,也是中药历史上应用最久和最广的制剂。药材是饮片的原料,饮片是制备提取物、构成中医处方和中药制剂的原料,更体现了传承发展中药的重要性。基于中药饮片标准汤剂,科学认识汤剂质量,提高药典饮片和中成药质量评价研究理论和方法是科学发展的重要策略。开展以中医药理论为指导、临床应用为基础的中药饮片标准汤剂研究,基于中药质量标志物理论和研究方法探讨饮片和煎煮工艺的影响,形成标准汤剂的质量评价体系,既有利于确保中医处方用药的安全和疗效,也有利于认识标准汤剂在"药材-饮片-中成药"的质量及其标准的差异和价值,提升国家对中药饮片监管水平,保障人民用药安全和有效;还有利于认识标准汤剂在中药饮片生产、中药配方颗粒及经典名方的传承研发中的重要意义。     

全身麻醉复合硬膜外麻醉与静吸复合全身麻醉应用于腹腔镜子宫切除术中应用效果研究

目的:比较腹腔镜子宫切除术中患者分别采用静吸复合全身麻醉与全身麻醉复合硬膜外麻醉的效果.方法:选取2018年11月—2020年2月在商丘市中医院行腹腔镜子宫切除术患者82例,采用随机数字表法分为两组,每组各41例.对照组实施静吸复合全身麻醉,观察组实施全身麻醉复合硬膜外麻醉.对比两组手术应激反应、术后恢复以及不良反应情况.结果:两组T0、T1时点心率、舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T3、T4时点心率、舒张压、收缩压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组拔除气管插管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间较短,不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全身麻醉复合硬膜外麻醉应用于腹腔镜子宫切除术中,在减轻手术应激反应、促进患者术后恢复、降低不良反应发生率方面明显优于静吸复合全身麻醉.     

痹祺胶囊研究进展及其质量标志物的预测分析

中药质量控制一直是中药临床需求和产业发展的关键。刘昌孝院士于2016年提出的中药质量标志物(quality marker,Q-Marker)新概念和核心理论,建立了中药质量控制系列共性关键技术,构建了中药质量研究新模式,为中药品种的现代化研究指明了方向。以痹祺胶囊药效学、药动学研究为实例,在Q-Marker理论的指导下,从特有性、可测性、有效性和中药理论关联性等方面对痹祺胶囊的研究进行总结分析,发现士的宁、马钱子碱、甘草苷、丹酚酸B、甘草酸、隐丹参酮和丹参酮IIA可作为该复方的Q-Marker,为痹祺胶囊的质量控制及二次开发提供基础和依据,同时,也为建立痹祺胶囊的全程质量控制及质量可溯源体系奠定良好基础。     

腹横纹小横切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝38例体会

目的探讨腹横纹小横切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的体会。方法对38例小儿腹股沟斜疝行腹横纹小横切口疝囊高位结扎术,回顾性分析患儿的临床资料。结果全组病例均顺利完成手术,单侧发现疝囊时间1.0~3.0 min,手术时间7.0~14.5 min。术后全部患儿获1周~2年随访,术后1周有18例阴囊轻度水肿,均自行恢复,无阴囊血肿及医源性隐睾,无明显手术瘢痕。本组无1例术后复发。结论腹横纹小横切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝,创伤小,手术时间短,术后切口隐藏于皮肤横纹处,无明显瘢痕,外形美观,疗效满意。     

木香枳壳滴注液结合手法按摩对食管癌术后肠蠕动恢复的影响研究

目的:探讨木香枳壳滴注液结合手法按摩对食管癌术后肠蠕动恢复的影响。方法:随机抽取我院食管癌术后患者,随机分成两组,即实验组和对照组,全部患者均接受常规治疗,实验组患者在此基础上给予木香枳壳滴注液治疗及手法按摩,研究木香枳壳滴注液对食管癌术后患者肠蠕动恢复的影响。结果:木香枳壳滴注液治疗后患者肛管排气时间和胃管拔出时间,与对照组差异有统计学意义。结论:木香枳壳滴注液治疗结合手法按摩对食管癌术后肠蠕动恢复有很好的临床效果。     

药物与辅料相互作用差异与结构特征的相关性研究

目的:探索药物的结构特征参数在预测药物与辅料相互作用中的规律。方法:采用两室渗透模型测定不同性质的21种药物的透膜速度，考察辅料对药物渗透的阻滞作用。通过计算药物的分子大小、电荷和形状相关的特征参数，考察药物特征参数与辅料相互作用的相关性。结果:根据12 h时9种辅料对21个药物渗透速度的影响，得到辅料对药物的阻滞率，将药物分为5类。第1类药物的阻滞率小于-25%，辅料表现出加速渗透作用；第2类药物对辅料不敏感，此类药物除非极性可及表面积（ASA_P）与偶极矩（dipole）参数外都与其他药物存在显著差异（Z=-0.704、-0.503，P=0.534、0.669）；第3类药物对表面活性剂敏感，此类药物的重原子数量（a_heavy）、分子范德华体积（vol）、正电荷可及表面积（ASA+）参数的差异显著（Z=-1.965、-2.211、 -2.111，P=0.047、0.024、0.035）；第4类对表面活性剂和崩解剂敏感，此类药物参数的差异不显著；第5类药物对多类辅料敏感，此类药物的负电荷可及表面积（ASA-）、ASA_P 、dipole 等参数的差异显著（Z=-2.836、-2.611、-2.462，P=0.003、0.007、0.012）。结论:分子大小、极性、形状指标能够较好预测药物与辅料相互作用关系。     

抗炎药物作用新靶点的研究进展

本文就近年来抗炎作用机制研究相关的核因子κB、p38丝裂原激活的蛋白激酶、环氧合酶、脂氧合酶、磷酸二酯酶-4、基质金属蛋白酶、过氧化物酶体增殖物激活受体等热点方向作一综述.     

ADP受体阻滞剂的研究进展

ADP受体阻滞剂是一类与血小板的ADP受体特异性结合从而抑制血栓形成的一类药物。该类药物选择性的作用于血小板的ADP受体(P2Y1和P2Y12受体),抑制血小板膜ADP受体的表达、结合及其活性,从而有效的抑制了血小板的聚集和血栓的形成。目前应用于临床药物有噻氯匹定、氯吡格雷。还有多个药物正处于临床试验或临床前期实验中。现对ADP受体阻滞剂在抗血小板形成药物中的重要地位、研究进展和开发前景进行综述,为该类药物的研发提供依据。