中医耳穴压豆对失眠症患者睡眠质量及预后的影响分析

目的研究中医耳穴压豆法对失眠症患者的睡眠质量及预后的影响分析。方法研究组采用中医耳穴压豆法对失眠患者进行治疗,对照组采用口服百乐眠胶囊的方法对失眠患者进行治疗。比较两组患者的平均入睡时间,醒觉次数和睡眠时间,进行对比分析。并对预后的睡眠问题进行跟踪调查统计。结果研究组患者经过治疗后的平均入睡时间,醒觉次数和睡眠时间明显好于对照组,同时研究组预后睡眠质量也明显好于对照组的预后睡眠质量,P0.05,差异具有统计学意义。结论中医耳穴压豆法对失眠症患者的睡眠质量具有明显的疗效,同时对预后的影响具有积极意义,值得推广。     

MARCH1通过PI3K/AKT信号通路对人胃癌细胞迁移和侵袭的促进作用

探讨膜相关环状蛋白1（MARCH1）对胃癌细胞迁移和侵袭的影响,并阐明其可能的分子机制。     

输液区流程再造的实践应用

输液区是门急诊各科病人接受门诊治疗的主要部门。我院是一所综合性的三甲医院，日门急诊量平均约5《XX)人次。由于病人集中，工作量大，造成病人输液排队，等候时间长，容易产生护患冲突及医疗隐患。针对这种情况，于2(X)3年底扩建了输液区，对输液区的工作流程进行了科学分析     

电视胸腔镜下钢板置入胸骨抬举术的手术配合

漏斗胸是小儿最常见的先天性胸廓畸形 ,其畸性的外观不仅可导致患儿严重心理损伤 ,还可因凹陷的前壁压迫心脏而影响患儿的呼吸功能。[1,2 ] 目前治疗漏斗胸最有效的方法是手术。[3 ] 但由于要切断多根肋骨 ,加之手术时间长、出血多 ,因而对患儿造成较大的创伤和痛苦 ,并可增加医源性感染的机会 ,且会留下永久性瘢痕。电视胸腔镜下钢板置入胸骨抬举术 (Nuss)是一种治疗漏斗胸的新术式 ,优点为比传统开胸手术的切口明显缩小 ,创伤亦减少。[4] 我院 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 2年 10月行钢板置入胸骨抬举术共 7例 ,均获得较满意的疗效。现将手术…     

子宫肌瘤行米非司酮治疗的剂量选择与效果评估

目的:探究子宫肌瘤行米非司酮治疗的剂量选择与效果评估。方法:选取海南西部中心医院2013年5月至2016年5月收治的84例子宫肌瘤患者,将患者随机分成两组,每组42例,一组为观察组,采用小剂量治疗,每日服用12mg米非司酮。另一组为对照组,采用大剂量治疗,每日服用24mg米非司酮。观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者用药后的总有效率为90. 48%,对照组为85. 71%,观察组略优于对照组,两组数据差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组患者不良反应的发生率为9. 52%,明显低于对照组患者28. 57%,两组数据差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗前两组患者的各血清激素水平差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后都有下降,观察组明显对照组低,数据差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗前两组患者的肌瘤体积差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后肌瘤体积都有下降,观察组明显小于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:子宫肌瘤患者采用低剂量米非司酮治疗有更好的效果,患者的不良反应能够有效降低,而且能够更好地缩小肌瘤体积,提高安全性,促进患者的治疗。     

指动脉皮瓣修复手指深度烧伤——附32例报告

目的:评价指动脉皮瓣修复手指深度烧伤的临床效果。方法:手指深度烧伤伴肌腱及指骨外露患者32例共36指,应用带指动脉、神经蒂顺行岛状皮瓣推进术或指固有动脉逆行岛状皮瓣转移术(包含吻合指神经背侧支指动脉逆行岛状皮瓣转移术)治疗,分别于术后3、6、12个月运用美国手外科学会总主动活动度(TAM)系统评定标准和按英国医学研究会(BMRC)标准,对患者供瓣区及被修复手指的感觉、运动、外观以及生活和工作质量进行评价。结果:术后半个月36指皮瓣全部存活,所有伤指运动功能恢复良好,无明显关节活动受限;长度良好,色泽正常,外观不臃肿,指腹饱满,质地柔软;指固有动脉顺行岛状皮瓣及吻合指固有神经背侧支指动脉逆行岛状皮瓣感觉恢复好;日常生活不受影响且恢复了工作。29例32指获完整随访,其中行带指动脉、神经蒂顺行岛状皮瓣推进术9指的术后3、6、12个月的平均综合评定均为优;指固有动脉逆行岛状皮瓣转移术15指术后3、6、12个月的平均综合评定分别为良、良、优,吻合指神经背侧支指动脉逆行岛状皮瓣转移术8指术后3、6、12个月的平均综合评定分别为良、优、优。结论:该类术式简单,可一次完成,皮瓣外形佳,是目前较为理想的治疗方法,使手指保持良好的功能与形态,供区功能和外形也较好。     

老年病人术后躁动治疗失误四例临床分析

躁动是围术期病人常见并发症之一,虽然持续时间短,但危害较重.随着社会人口老龄化,老年人在住院患者中的比例越来越高.老年人因器官功能减退加上并存疾病较多,围术期躁动处理应非常谨慎.     

B超诊断肾盏憩室伴钙乳症2例

例1 男26岁,既往无肾绞痛及血尿史,他院B超发现左肾结石,并经CT证实。腹平片正常,尿常规正常。入院后复查B超,患者俯卧位,探头垂直扫查,左肾中部集合系统可见1.5cm半月状强回声,后缘半月形并伴声影。其上方为一对应的半月状无回声区,中间为水平状钙液平面(见图左)病人变立位后该钙液平面亦随之相应改变,始终保持水平位(图右)。复查CT:左肾近肾窦处可见     

腹腔镜下结肠次全切联合改良Duhamel术治疗顽固性混合型便秘临床分析

目的探讨腹腔镜下结肠次全切联合改良Duhamel术治疗顽固性混合型便秘的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2015年1月至2017年3月在同济大学附属杨浦医院行腹腔镜下结肠次全切联合改良Duhamel术治疗的10例经保守治疗无效的顽固性混合型便秘患者的临床资料,观察术中情况、术后恢复情况和术后9个月随访结果。结果所有患者均顺利完成腹腔镜下手术,无中转开腹,无预防性造口,平均手术时间(273±46) min,术中出血量(136±68) ml,术后肛门排气时间(4. 7±1. 1) d,术后下床活动时间(4. 3±0. 8) d,术后住院时间(12±2. 1) d。1例患者术后8 d出现肠梗阻症状,行经鼻肠梗阻导管置入治疗后痊愈,无吻合口瘘、腹腔出血等并发症,无死亡病例。术后随访9个月,Wexner便秘评分由术前的(22. 6±4. 1)分降至术后9个月的(5. 4±1. 7)分,差异有统计学意义(P 0. 001);术前和术后9个月的Wexner肛门失禁评分分别为(1. 3±1. 0)和(2. 1±1. 2)分,差异无统计学意义(P=0. 074);胃肠道生活质量评分(GIQLI)由术前的(65. 6±13. 7)分升至术后9个月的(97. 5±11. 4)分,差异有统计学意义(P 0. 001);术后9个月患者总体排便满意度为80%,无便秘复发。2例出现长期腹泻,在给予止泻剂和肠道菌群调节剂治疗后好转。结论腹腔镜下结肠次全切联合改良Duhamel术治疗顽固性混合型便秘安全、可行,可有效改善患者的便秘症状和生活质量。