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1.
目的观察小剂量芬太尼透皮贴剂(12.5μg·h-1)治疗老年阿片未耐受中重度癌性疼痛(癌痛)的疗效及安全性。方法全国7省市共11家三级医院参与本项单臂、非随机、开放、前瞻性的多中心研究,2017年9月—2019年12月期间共纳入阿片未耐受中重度癌痛患者285例,其中70岁以上老年癌痛患者62例。芬太尼透皮贴剂起始剂量12.5μg·h-1,3 d为1个疗程,治疗8个疗程。爆发痛时应用10%~20%即释日等效口服吗啡剂量(MEDD)解救。应用疼痛数字评分法、疼痛缓解度、疼痛缓解率以及肿瘤患者生活质量评分EORTC QLQ-C30(V3.0)量表评估小剂量芬太尼透皮贴剂的有效性;观察评估患者用药不良反应等评估其安全性;应用认知功能调查量表(MMSE)评估患者认知功能。结果62例老年癌痛患者中,60例完成研究,2例脱落。中位疼痛评分由5.05降至1.00,疼痛程度较治疗前明显降低(P<0.01)。除头颈部肿瘤外,其余各亚组分析中,如性别、既往治疗、基线疼痛评分、肿瘤原发部位等,疼痛缓解保持一致,治疗前后均差异有统计学意义(P<0.01)。其中重度疼痛组疼痛缓解度(5.49±0.75)较中度疼痛组(3.78±1.25)更明显(P<0.01)。20例患者出现轻中度不良反应,其中呕吐8例(12.90%),恶心6例(9.68%),便秘3例(4.84%),困倦2例(3.23%),尿潴留1例(1.61%)。结论小剂量芬太尼透皮贴剂对于阿片未耐受老年中重度癌痛患者安全有效,不良反应可控,且明显改善患者生活质量,对患者认知功能影响较小。 相似文献
2.
目的了解社区独居老年人的社会支持水平和衰弱现状,并探讨两者间的相关关系。方法2020年6—9月,采用便利抽样方法在郑州市二七区社区内招募独居老年人为研究对象,通过自制问卷、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)、FRAIL衰弱量表(Fatigue/Resistance/Aerobic/Illness/Lost)调查研究对象基本情况并评估独居老年人社会支持水平及衰弱状况。结果发放问卷424份,最终纳入有效样本358人,问卷有效率为84.43%。独居老年人的平均年龄(75.24±10.61)岁,男性占54.19%,女性占45.81%。SSRS量表平均得分为(24.15±4.26)分,其中不同年龄、婚姻状况,是否有子女、同子女关系和不同自评健康状况之间进行比较,SSRS量表得分差异有统计学意义(P<0.05)。FRAIL量表平均得分为(3.58±1.06)分,患衰弱的独居老年人占53.91%,衰弱前期者占30.45%,无衰弱者占15.64%,其中不同年龄、婚姻状况、独居时间,是否有子女、同子女关系和不同自评健康状况之间进行比较,FRAIL量表得分差异有统计学意义(P<0.05),且随着客观支持、主观支持和支持利用度评分的升高,FRAIL衰弱得分显著降低,差异有统计学意义(P<0.001)。相关性分析显示:社区独居老年人的衰弱状况和社会支持呈显著负相关关系(r=-0.397,P<0.001)。结论应关注并加强社区独居老年人的社会支持水平和组织关怀,有效减缓该群体的衰弱进程,促进健康老龄化。 相似文献
3.
随着致心律失常机制研究的深入、非临床研究试验技术的发展和临床回顾性分析数据的积累,采用经验证的非临床研究方法进行心血管安全药理学评价,并增加其在风险评估中的权重,减少低风险药物进行不必要的临床全面QT/QTc研究等整体研究策略逐渐成熟。本文主要介绍了国际人用药品注册技术协调会E14/S7B问答(Q&A)中新增或修订的内容,包括明确用于综合风险评估的试验要求和不同情况下低风险药物的定义,鼓励致心律失常模型的验证和应用等,并结合国内指导原则的实施现状,对整体试验策略带来的挑战进行了分析。 相似文献
4.
5.
张云 《现代检验医学杂志》2022,(5):123-127
目的 探讨血清多配体蛋白聚糖 1(syndecan 1,SDC-1)与脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(sepsis associatedacute respiratory distress syndrome,SARDS)患者病情严重程度以及预后情况的关系。方法 选取2018 年3 月~ 2021年3 月在北部战区总医院接受治疗的SARDS 患者98 例,根据病情严重程度将其分为轻度组(n=31)、中度组(n=35)和重度组(n=32);另根据患者的生存情况将其分为存活组(n=56)和死亡组(n=42)。收集所有患者的一般资料,记录氧合指数(oxygenation index,PaO2/FiO2)、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)、急性生理学及慢性健康状况评分II(acute physiology and chronic health evaluation ii,APACHE II)以及肺损伤评分(lunginjury score,LIS)。采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测血清SDC-1 的水平,并采用SPSS21 进行统计学分析。结果 重度组、中度组和轻度组的SOFA 评分(11.70±3.26,9.32±2.48,7.49±2.31)、APACHEII 评分(27.58±4.32, 23.15±3.86, 16.94±3.67)、LIS 评分(2.75±0.26, 2.06±0.28, 1.41±0.23)、SDC-1(632.98±71.49 ng/ml,514.37±68.54 ng/ml,403.21±50.36 ng/ml)依次降低,PaO2/FiO2 依次升高(84.32±10.59 mmHg, 164.87±29.38 mmHg, 256.57±25.49mmHg),差异均有统计学意义(F=11.120, 57.325, 211.713,100.242, 442.532,均P < 0.05)。死亡组的年龄(65.31±9.64 岁)、SOFA 评分(11.12±3.18)、APACHE II 评分(24.46±4.17)、LIS 评分(2.29±0.26)、SDC-1(599.34±74.36 ng/ml)高于存活组(61.47±8.69 岁,8.32±2.78,21.26±3.81,1.92±0.27,456.88±69.15 ng/ml),PaO2/FiO2 低于存活组(142.78±19.38 vs 186.17±30.52),差异均有统计学意义(t=2.065, 4.638, 3.951, 6.820, 9.772,8.069,均P < 0.05)。SARDS 患者血清SDC 1 水平与PaO2/FiO2 呈负相关(r =-0.497,P < 0.05),与SOFA 评分、APACHE II 评分和LIS 评分呈正相关(r =0.316,0.308,0.512,均P < 0.05);血清SDC-1 对SARDS 患者生存情况的预测价值较高,曲线下面积为0.875(95%CI:0.807 ~ 0.943)。结论 血清SDC-1 水平与SARDS 患者病情严重程度以及预后情况密切相关,且对SARDS 患者的预后情况有较高的预测价值。 相似文献
6.
《伤寒论》中6个“或然症”条文和《金匮要略》中相关条文体现了张仲景“药症对应”思想。其常用干姜、细辛和五味子治疗寒性咳嗽,以芍药、甘草治疗腹痛,以生姜、半夏和人参治疗呕吐,以茯苓治疗小便不利、心悸,以桂枝、茯苓治疗心悸,以栝楼根、白术和人参治疗口渴。“药症对应”是“方证对应”的补充,是张仲景学术思想的重要内容,具有一定的理论价值和临床价值。 相似文献
7.
目的:探讨家属参与护理干预在提高小儿静脉穿刺成功率中的应用效果。方法:选取2018年1月1日~2020年9月1日收治的70例静脉输液患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例,对照组给予常规护理,观察组给予家属参与护理干预;比较两组穿刺成功率、穿刺依从性、疼痛程度[采用疼痛行为量表(FLACC)]、家长满意度及不良反应发生情况。结果:观察组配合有效率高于对照组(P<0.05),FLACC评分低于对照组(P<0.05)。结论:家属参与护理干预在静脉穿刺患儿中应用效果满意,可提高患儿依从性,减轻其穿刺疼痛程度。 相似文献
8.
目的 调查郑州市呼吸内科护理人员肺康复认知现状与培训需求,以期为地区医疗机构开展肺康复培训提供理论依据。方法 采用整群抽样法对郑州市3所医疗机构的呼吸内科护理人员进行问卷调查,用自行设计调查问卷对其一般资料、肺康复认知现状与培训需求展开调查。结果 280名郑州市呼吸内科护理人员肺康复认知回答正确率为17.50%~89.64%,肺康复认知整体平均得分(6.74±2.27)分,平均得分率为51.85%。不同年龄、医院等级、工作年限、学历、技术职称、护士层级、担任职务、责任护士、带教情况、每年参加肺康复培训次数的呼吸内科护理人员肺康复认知得分差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。呼吸内科护理人员肺康复认知获取途径排在前3位的分别是专家讲座(56.07%)、专业文献(52.14%)、专业书籍(50.71%)。78.57%呼吸内科护理人员对肺康复培训需求程度为非常需要,61.79%希望每12个月定期培训1次,81.79%希望通过专题讲座形式参加肺康复培训,64.29%希望通过互联网获取肺康复理论知识。结论 郑州市呼吸内科护理人员肺康复认知现状有待提升,培训需求较强烈,建议进行规范化培训。 相似文献
9.
目的调查尿路造口患者出院后自护能力的现状并分析其影响因素,旨在为该类患者自护能力的干预性研究提供依据。方法于2019年6—9月选取门诊就诊的尿路造口患者为调查对象,采用一般资料调查表、造口自我护理量表-早期版(SSCS-ESV)、中文版造口接受度问卷、自尊量表、社会影响量表(SIS)进行调查。结果共收回有效问卷191份,有效回收率为90.95%(191/210)。自护情况:59例(30.89%)完全自己护理造口(完全自护组),29例(15.18%)需要他人协助护理造口(协助自护组),103例(53.93%)不是自己护理造口(非自护组)。完全自护、协助自护组造口自护得分分别为(34.71±2.12)分、(26.62±3.82)分,处于中等水平。有序Logistic回归分析显示,造口存在时间、术后开始自护时间、造口接受度、病耻感是影响患者自护情况的主要因素;多元逐步回归分析显示,造口存在时间、造口接受度、自尊水平、病耻感是影响患者出院后自护水平的主要因素。结论尿路造口患者的造口自护能力处于中等水平,以自护情况、自护水平及其影响因素作为干预的切入点,可提高患者造口的自护能力和生活质量。 相似文献
10.
目的 探讨吲哚菁绿(ICG)清除试验对不同程度慢性肝病患者肝脏储备功能的评估价值。方法 2017年11月~2019年8月山西医科大学第一医院感染病科住院治疗的肝病患者87例,其中慢性病毒性肝炎9例,肝硬化69例,慢性肝衰竭9例,使用日本DDG-3300K分析仪及配套分析软件检测ICG15分钟滞留率(ICG-R15)、ICG血浆清除率(K值)和有效肝脏血流量(EHBF),同时检测肝功能、血常规、腹部彩超、腹部CT或MRI,计算肝功能Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分并对肝硬化患者分级。结果 慢性肝衰竭组ICG-R15为(54.2±11.6)%,K值为(0.04±0.01)/min,EHBF为(0.2±0.1)L/min,与慢性肝炎组比,差异显著【分别为(7.4±1.7)%、(0.22±0.05)/min和(0.9±0.3)L/min,P<0.05】;11例CTP C级患者ICG-R15为(39.3±8.9)%,K值为(0.06±0.02)/min,EHBF为(0.3±0.1)L/min,与39例CTP B级【分别为(28.8±12.6)%、(0.10±0.03)/min和(0.4±0.2)L/min,P<0.05】或19例CTP A级【分别为(12.2±2.8)%、(0.16±0.05)/min和(0.7±0.2)L/min,P<0.05】比,差异显著。结论 ICG清除试验能动态反映肝脏储备功能,弥补CTP分级的不足,尝试作为早期诊断肝硬化的参考指标,值得进一步研究。 相似文献