股骨颈疝窝的MRI表现

股骨颈疝窝的ＭＲＩ表现谷艳英①王桂芝②赵致平①我们在对３０６例髋关节ＭＲＩ扫描中，共发现股骨颈疝窝（Ｈｅｒｎｉａｔｉｏｎｐｉｔ）１５例，１７个股骨颈疝窝，现报告如下，重点讨论其ＭＲＩ征像及病理基础。１材料和方法本文收集我科自１９９１年９月至１９９６年...     

常用解热镇痛药的合理应用

解热镇痛药是一类具有解热、镇痛及抗炎、抗风湿作用的药物,是临床应用最广泛的、以解热或镇痛为目的的一类非处方药.它能使发热患者的体温降至正常,而对正常人的体温无明显影响,有中等强度的镇痛作用.作用机制主要为抑制环氧化酶,从而阻断前列腺素的合成[1].为了减少此类药物的不合理应用所引起的不良反应,现将常见解热镇痛药的合理应用方法探讨如下.     

SLIPATM 喉罩用于全麻乳腺手术的临床观察

目的:研究全麻下乳腺手术使用SLIPATM喉罩建立通气道的临床效果.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻下乳腺手术患者30例.记录麻醉诱导后置入SLIPATM前、置入后患者的MAP、HR、SpO2及PETCO2;观察SLIPATM一次置入成功率、置入时间、气道密封压、苏醒时间、术后2 h及24 h咽痛发生率.结果:SLIPATM喉罩置入操作的成功率为96.7%,其中,90.0%易于置入,6.7% 略有困难,3.3%明显困难,3.3%置入失败.成功置入者均顺利完成手术全程机械通气.患者术中循环、呼吸均稳定,置入SLIPATM后的MAP、HR、SpO2、PETCO2与麻醉诱导后置罩前比较无明显变化(P ＞ 0.05),通气道的最大密封压为(27.2 ± 6.1)cmH2O.拔除SLIPATM发现血迹0例,无反流误吸现象,术后2 h主诉咽喉不适2例,术后24 h主诉咽喉不适0例.结论:SLIPATM喉罩操作简便,能很好地维持循环、呼吸稳定,便于呼吸道管理,值得推广应用.     

原发性骨质疏松症并股骨颈骨折的治疗

目的 观察原发性骨质疏松症（POP）并股骨颈骨折行综合治疗与单纯手术治疗的愈合速度。方法 对POP并股骨颈骨折者除手术内固定外，同时给治疗POP的药物（益钙宁、利维爱、安雄、钙和维生素D3），8w、10w、12w分别拍X光片查骨折愈合情况，并在治疗前后分别用QCT测L2－L4的骨密度（BMD）。结果 对POP并股骨颈骨折者除手术内固定外同时用治疗POP的药物治疗，骨折愈合时间较单纯手术治疗者提前2－3w。并且L2－4的BMD明显提高（P＜0．05）。结论 对POP并股骨颈骨折者必须进行综合治疗。     

胃癌组织HER-2基因的检测用于靶向治疗

目的 荧光原位杂交（FISH）法与免疫组织化学（IHC）染色法检测胃癌组织HER-2基因状态,用于靶向治疗。方法 应用FISH法检测77例IHC染色法CerbB-2蛋白表达为（2＋）及（3＋）的胃腺癌标本中HER-2基因扩增情况。结果 FISH结果,22例HER（3＋）标本中,17例存在HER-2基因扩增,符合率77.3%：5例阴性病例中2例为多倍体,占40%。55例HER-2（2＋）的病例中,9例（16.3%）存在HER-2基因扩增,46例阴性病例中19例为多倍体,占41.3%。结论 对于IHC筛查HER-2（3＋）及HER-2（2＋）拟行靶向治疗的病例明确HER2基因状态,需进一步行FISH检测,同时要考虑l7号染色体多体的影响。     

流程优化在神经外科护理单元的应用体会

目的探讨神经外科护理单元实施流程优化的效果分析。方法我院神经外科2010年采用流程优化管理,根据我院神经外科实际情况结合先进的护理流程对整个神经外科护理单元工作流程进行梳理优化,针对存在的问题提出针对性的改进措施,按照优化后的流程实施1年后,按照我院对神经外科护理考核常规指标(病人满意度、护理安全、病房管理、消毒隔离)和未采用之前进行比较。结果采用流程优化护理后的各项考核指标(病人满意度、护理安全、病房管理、消毒隔离)较未使用前有显著的提升(P<0.01)。结论采用流程优化对神经外科护理单元整体水平提高有良好效果,值得更进一步的推广。     

丹参通脉胶囊对脑缺血再灌注损伤大鼠的作用

目的 观察丹参通脉胶囊对脑缺血再灌注大鼠的影响,探究其脑组织恢复程度。方法 取SD大鼠40只,制备脑缺血再灌注损伤模型（MCAO）,实验大鼠随机分为假手术组、模型组、血塞通组及丹参通脉胶囊组,观察脑缺血再灌注24 h后大鼠神经行为学评分、脑组织含水量、脑梗死体积、局部脑皮层血流量（rCBF）和局部微血管内皮细胞的变化情况。结果 与模型组及血塞通组比较,丹参通脉胶囊能显著降低大鼠的神经行为学评分（P<0.01）;降低脑组织含水量（P<0.01）;减小脑梗死体积（P<0.01）;提高局部脑组织血流量（P<0.01）;增加微血管内皮细胞的数量（P<0.01）。结论 丹参通脉胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用,可加速脑组织恢复。     

荧光原位分子杂交技术检测乳腺癌组织中HER-2基因的表达

目的荧光原位杂交(FISH)方法检测乳腺癌组织中人表皮生长因子2(HER-2)的扩增情况,并与免疫组化(IHC)结果相比较,优化乳腺癌HER-2检测方法。方法采用相关质控措施,利用FISH法及IHC法检测乳腺癌HER-2的表达,分析相关性。结果 FISH检测Her-2基因扩增40例,阳性率30.5%(40/131),在IHC(-)标本中,Her-2基因未扩增19例,阴性符合率为95.0%;在IHC(+)标本中,Her-2基因扩增7例,阳性符合率为20.0%;在IHC(++)标本中,Her-2基因扩增15例,阳性符合率26.8%;在IHC(+++)标本中,Her-2基因扩增17例,阳性符合率89.5%。结论 FISH检测准确率较高,IHC阴性和(+++)时与FISH结果一致性较好,可作为治疗依据,IHC(+)和(++)时仅能作初步筛查,明确Her-2情况仍需结合FISH检测。     

探讨细菌的耐药性及合理应用抗菌药物

细菌耐药性是细菌产生对抗菌药物不敏感的现象,是细菌在自身生存过程中的一种特殊表现形式。天然抗生素是细菌产生的代谢产物,用以抵御其他微生物,保护自身安全的化学物质。人类将细菌产生的这种物质制成抗菌药物用于杀灭致病微生物,微生物接触到抗菌药,也会通过改变代谢途径或制造出相应的灭活物质,使其避免被抗菌药物抑制或杀灭,形成耐药性。