人工肝联合疗法治疗HBV相关慢加急性肝衰竭患者效果观察

目的：探讨乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者采用人工肝联合疗法治疗的效果。方法：将2015年5月~2019年5月收治的80例乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受人工肝血浆灌流治疗,观察组在对照组基础上加用中药灌肠穴位注射治疗。比较两组患者肝功能、凝血功能指标。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）;治疗后观察组天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、凝血酶原活动度水平低于对照组,白蛋白、凝血酶原时间水平高于对照组（P＜0.05）。结论：人工肝联合疗法能改善乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者的肝功能及凝血功能,减少内毒素蓄积,减轻肝脏负担,利于肝功能恢复。     

健脾消积清热法防治大肠腺瘤息肉复发临床研究

目的:观察健脾消积清热法对大肠腺瘤息肉复发的防治效果及其对血清特异性生长因子(TSGF)、糖类抗原199(CA199)及表皮生长因子受体(EGFR)表达的影响。方法:选择86例符合纳入标准的患者作为研究对象,随机分为2组各43例。所有患者均行电子内镜下腺瘤性肠息肉切除,对照组术后除常规治疗外不给予其他治疗,观察者于术后第2天起给予健脾消积清热汤内服治疗。结果:观察组中医证候疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组中医证候积分均比治疗前显著降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组6个月复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清TSGF、CA199、表皮细胞生长因子(EGF)、EGFR含量均有明显降低,差异有统计学意义(P0.05),且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾消积清热汤治疗大肠腺瘤息肉临床症状改善明显,能显著降低大肠腺瘤息肉复发率,可能与抑制血清TSGF、CA199及表皮生长因子受体的表达有关。     

大学生择业自负与调适

在择业过程中过高地估计个人的能力、过度地自信,即为择业自负。一部分大学毕业生自认为是“天之骄子”,应得到优待,于是在择业过程中抱有自负、自傲心理。择业自负是择业过程中的一种自我膨胀,与择业自卑相对应,择业自负心理是择业中自我意识的偏差,是自信的误区。择业自负是心理上的欺骗行为。认为“我有知识你就得用我”,相信自己不会找不到工作,表现出很强的优越感,自命不凡,骄傲自大,把自己的学历作为资本,认为到某个单位求职就     

复方消化酶胶囊联合泮托拉唑治疗功能性消化不良的疗效观察

目的探讨复方消化酶胶囊联合泮托拉唑钠肠溶片治疗功能性消化不良的临床疗效。方法选取2014年12月—2016年12月周口市中医院消化内科收治的功能性消化不良患者161例,所有患者在随机分组的原则下分成对照组(80例)和治疗组(81例)。对照组早餐前口服泮托拉唑钠肠溶片,40 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上餐前口服复方消化酶胶囊,1粒/次,3次/d。两组患者均治疗28 d。观察两组的临床疗效,比较两组消化系统症状、胃排空时间和不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.75%、97.53%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组胃部烧灼感、上腹部疼痛、早饱和餐后饱胀的发生率明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组胃排空时间明显缩短,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组胃排空时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组的不良反应发生率分别为21.25%、8.64%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论复方消化酶联合泮托拉唑钠肠溶片治疗功能性消化不良具有较好的临床疗效,可改善临床症状,缩短胃排空时间,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

连夏芪麦汤辅助治疗慢性胃炎的效果及其对血清胃肠激素水平的影响

目的探讨连夏芪麦汤辅助治疗慢性胃炎的临床效果及其对患者血清胃肠激素水平的影响。方法将确诊的84例慢性胃炎住院患者按随机数字表法分为对照组和研究组,每组42例。对照组予常规西医基础治疗,研究组在对照组基础上加用连夏芪麦汤。治疗60 d后,比较2组患者临床疗效、中医证候积分、血清胃肠激素水平、不良反应情况。结果研究组总有效率为95.24%,明显高于对照组的80.95%(P<0.05)。治疗后,2组腹胀、胃脘疼痛、便溏等中医证候积分明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组(P<0.05);2组血浆胃动素(MTL)和胃泌素(GAS)水平明显高于治疗前,且研究组明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规西医治疗基础上,连夏芪麦汤能够显著改善慢性胃炎患者的临床效果,调节胃肠激素水平,且不会增加不良反应。     

清胰活血汤辅治急性胰腺炎腑实热结型临床观察

目的:观察清胰活血汤辅治中重度急性胰腺炎腑实热结型的效果。方法:105例随机分为对照组52例和观察组53例,两组均给予乌司他丁联合美罗培南治疗,观察组加用清胰活血汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),WBC、内毒素、TNF-α、MDA及死亡率均低于对照组(P<0.05),IL-2、SOD高于对照组(P<0.05)。结论:清胰活血汤辅治急性胰腺炎腑实热结型可提高疗效,且不增加不良反应。     

心理护理与疼痛

1 心理护理与疼痛 在临床上,我们可以经常看到同样性质、同样程度的创伤或疾病,在不同患者身上,其反应的强弱、表现轻重程度不同。也就是说,疼痛阈值因人而异,对相同刺激所得到的反应也因人而异,即使在同一个人身上也会因时而异。这是因为,痛觉的冲动发生于大脑皮质,大脑皮质对疼痛的反应除了与疼痛刺激的部位、强度、频率有密切关系外,还受患者心理状态的影     

疏肝清胆汤联合熊去氧胆酸片治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎临床研究

目的:观察疏肝清胆汤联合熊去氧胆酸片治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的临床疗效。方法:选取100例肝胆湿热型慢性胆囊炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予熊去氧胆酸片治疗,观察组给予疏肝清胆汤联合熊去氧胆酸片治疗,2组均连续治疗4周。观察治疗前后症状、体征的变化,评价疗效,检测总胆汁酸(TBA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘胆酸(GC)水平。结果:观察组总有效率94.00%,对照组总有效率76.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组主症评分、次症评分和总分均较治疗前降低,观察组主症评分、次症评分和总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组GC及TBA含量均较治疗前降低,且均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低,HDLC水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论:疏肝清胆汤联合熊去氧胆酸片治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎疗效显著,能有效改善患者的症状,调节GC、TBA及血脂水平,安全性高。     

139例反流性食管炎临床分析

反流性食管炎是消化系统一种常见疾病,内镜下表现为食管粘膜的破损,近年来发病率逐步增加,内镜检查是有效的诊断方法。本文通过对本院内镜检查后诊断的反流性食管炎（RE）病例的回顾性调查,以期提高对RE的临床认识水平。     

非甾体抗炎药致老年人上消化道出血31例临床分析

非甾体消炎药（ NSAIDs）是具有抗炎、镇痛、解热作用的药物，目前被广泛应用于治疗各种风湿性疾病、骨关节病及心脑血管疾病，并长期应用于被疼痛困扰及有慢性心脑血管疾病的中老年人。因NSAIDs所引起胃肠道黏膜损害以致消化道出血也越来越引起广泛重视，本文通过对NSAIDs诱发老年人上消化道出血的病例的回顾性调查，分析NSAIDs所致上消化道出血的老年人的临床特点，以期提高对NSAID的临床认识水平，报告如下。