准分子激光冠脉成形术引起冠脉急性栓塞一例

准分子激光冠脉成形术引起冠脉急性栓塞一例上海市第六人民医院心内科金惠根，王有龙，金立仁，陈万春１９９３年９月至１１月，我院用准分子激光（美国ＡＩＳ公司）进行冠状动脉成形术（ＥＬＣＡ）８例。其中１例在治疗前降支（ＬＡＯ）时出现夹层及血栓形成，后者落入回...     

卡维地洛联合螺内酯治疗高血压的疗效观察

目的:探讨卡维地洛联合螺内酯治疗高血压的治疗效果。方法:选取218例高血压患者,随机分为观察组(118例)与对照组(90例),观察组停用原治疗药物1w以上后用卡维地洛联合螺内酯治疗,对照组在原有治疗基础上加用螺内酯治疗,比较两组患者的副作用发生率、治疗总有效率、左室舒张末期内径变化和左室收缩末期内径变化。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(97.46%v.s 86.67%,P0.01),副作用发生率明显低于对照组(3.39%v.s 12.22%,P0.05),左室舒张末期内径变化明显大于对照组(7.81±1.97 v.s 4.85±1.62,P0.01),左室收缩末期内径的变化均明显大于对照组(9.45±2.32 v.s6.92±1.79,P0.01)。结论:卡维地洛联合螺内酯治疗高血压效果比普通治疗效果较好。     

集体患植物日光性皮炎11例诊治体会

植物日光性皮炎一般是指人食用或接触光感性植物后，再经日晒所引起的急性外源性过敏性皮炎，通常是发生在面部等暴露部位的一种急性皮肤炎性反应。笔者诊治11例因食用新鲜木耳所致该病的患者，现将诊治的体会报告如下。     

卫生检验专业毕业生跟踪调查

笔者对我校２０８名卫生检验专业毕业生所作跟踪调查，其结果表明，该专业毕业生绝大多数达到了培养目标，在工作中取得了良好的成绩，得到用人单位的好评。但在调查中发现，毕业生实际操作能力欠佳；多数用人单位不需要卫检专业毕业生，造成卫检技术资源浪费。针对发现的问题，笔者提出自己的意见，以使教育机构调整专业时参考以适应社会需要。     

大电量不保留乳房电化学治疗晚期乳腺癌

本文总结在乳房基底部合理布置铂金针,采用大电量不保留乳房的电化学治疗晚期乳腺癌20例,除两例在用电化学治疗时已有肺部等多处转移,在治疗术后7个月和13个月死亡外,其余18例随访,最短一年半,最长者已三年,无一例局部复发,而且有一例治疗主病灶后,腋窝转移灶也随之消失。该方法简单、安全、局部肿瘤组织铲除彻底,术后未发生因电化疗所引起的并发症和后遗症。这种方法特别实用于肿块巨大者、破溃者、手术后局部复发者,无保留乳房之必需和可能者。术后,配合全身综合治疗来进一步提高疗效。     

缓冲容量的实验验证

目的验证缓冲容量和pH、缓冲容量和缓冲对浓度之间的关系,帮助学生加深对缓冲容量的理解。方法通过强碱(NaOH)滴定混合酸(HCL+HAc),得出有关实验数据,绘出有关曲线,推导出有关结论。结果浓度不同,C总越大,HAc越大;浓度固定,CHAc/CNaAc越接近1,HAc越大;当pH<2或pH>12,总主要由犤H+犦或犤OH-犦控制,与C总无关。结论实验完全验证了教材中有关缓冲容量的描述,这对于帮助学生理解缓冲容量、培养学生的化学综合能力作用明显。     

术后C反应蛋白与白蛋白比值与结直肠癌术后并发症的相关性研究

目的探讨术后C反应蛋白和白蛋白比值(CAR)与结直肠癌患者术后并发症的相关性。方法收集于解放军总医院海南医院普通外科2013年1月至2018年7月行择期手术治疗的312例结直肠癌患者的临床资料。男性188例,女性124例,年龄(61.0±12.9)岁(范围:21~86岁)。采用Logistic回归分析术后并发症发生的相关因素,采用受试者工作特征曲线确定CAR的最佳截点值,并计算曲线下面积,比较CAR与C反应蛋白对术后并发症的预测效能。结果 28.5%(89/312)的患者发生术后并发症。术后第3天血红蛋白(OR=0.977,95%CI:0.957~0.998,P=0.034)、术前C反应蛋白(OR=1.209,95%CI:1.055~1.386,P=0.006)、术后第3天CAR≥0.325(OR=0.033,95%CI:0.016~0.067,P<0.01)是结直肠癌术后并发症发生的独立相关因素。术后第3天CAR的最佳截点值为0.325,曲线下面积为0.872;术前C反应蛋白的最佳截点值为1.735 g/L,曲线下面积为0.626;术后第3天CAR较术前C反应蛋白具有更高的阳性预测值(79.9%比55.1%)。结论术后CAR与结直肠癌患者术后并发症发生密切相关,术后第3天CAR≥0.325的结直肠癌患者术后并发症发生率升高。     

基于医生诊疗行为失范的“看病贵”问题探讨

目前,对于由诊疗行为失范造成的＂看病贵＂问题未形成有效的监管方式,贯彻新医改方案、将＂受贿罪＂犯罪主体扩展至医务人员、建立临床路径诊疗规范、电子化监管处方、探索医检分离的机制等是解决这一问题的基本对策.     

肝复乐胶囊联合索拉非尼治疗晚期肝癌的临床研究

目的评价肝复乐胶囊联合索拉非尼治疗晚期肝癌的临床疗效。方法选取2014年5月—2016年5月在中国人民解放军总医院第一附属医院接受治疗的晚期肝癌患者80例,根据治疗方案的差别分成对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组患者口服甲苯磺酸索拉非尼片,0.4 g/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服肝复乐胶囊,6粒/次,3次/d。两组患者均治疗4周。评价两组患者治疗前后近期疗效、生存质量改善情况和血清学指标差异。结果治疗后,对照组的客观缓解率(ORR)为40.00%,临床获益率(CBR)为75.00%,治疗组的ORR为67.50%,CBR为92.50%,两组ORR、CBR比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组的生存质量改善率为75.00%,显著低于治疗组的92.50%,两组生存质量改善情况比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和骨桥蛋白(OPN)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组患者降低更明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论肝复乐胶囊联合索拉非尼治疗晚期肝癌的临床疗效较好,可以提高患者免疫能力和改善生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

谈谈当前中专化学趣味性教学

当前,一些中专学校化学教师感到现在的化学课实在难上,学生上课时总是提不起精神,要么打瞌睡,要么讲话、写信、看小说杂志,教学质量大幅下降。这种现象的产生固然跟眼下中专学校生源吃紧,招收的学生中考分数低,文化课基础薄弱(尤其是化学),学生缺乏学习兴趣和动力,现行中专教材