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1.
目的评估支气管热成形术(bronchial thermoplasty, BT)对难治性哮喘(refractory asthma, RA)患者肺功能、血嗜酸性粒细胞(eosinophil, E)改变率和高分辨率CT(high resolution CT, HRCT)下管腔面积(lumen area, LA)的影响。方法入选同济大学附属第十人民医院26例RA患者,其中8例行BT治疗,18例行吸入激素和支气管扩张剂传统治疗,收集其临床资料,血常规,肺功能和HRCT下左右上叶尖段、左上叶固有段、左右下叶基底段和左右下叶后基底段支气管开口处支气管LA,比较两组的差异,分析小支气管LA改善率与肺功能改善率和术后嗜酸性粒细胞的相关性。结果与对照组比较,BT组FEV1/FVC(-0.188±0.123 vs -0.038±0.096)、FEV1(-0.263±0.146 vs -0.061±0.185)和FEV1%(-0.254±0.163 vs -0.050±0.169)负值明显减少,差异具有统计学意义(P均<0.05);BT组患者段支气管LA(0.008±0.157 vs 0.121±0.149)、小支气管LA(0.022±0.265 vs 0.176±0.311)、总支气管LA(0.015±0.224 vs 0.153±0.254)明显扩大,差异有统计学意义(P均<0.05);小支气管管腔面积改善率与术后血嗜酸性粒细胞值和百分比有负相关趋势,但差异无统计学意义(r=-0.108,P=0.798;r=-0.065,P=0.878)。结论BT能够延缓RA患者的肺功能下降速度,明显扩张支气管LA,小支气管LA改善值与肺功能和嗜酸性粒细胞无相关性。 相似文献
2.
4.
目的 研究支气管哮喘患者血清中表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)以及血管内皮生长因子(VEGF)的表达特征及其与BA发生、BA患者肺功能、病情程度以及临床表型间的相关性.方法 选取本院2016年1月至2017年1月间收治的72例支气管哮喘患者纳入研究组,以同期在本院接受健康体检的72例健康受检者作为对照组,对比两组各项生长因子的表达水平;分别根据临床表型、肺功能以及病情程度将研究组患者划分为相应亚组,对比各亚组间各项生长因子的表达水平,以明确支气管哮喘患者血清中各项相关生长因子的表达特征;分析各项生长因子表达水平与各亚组间的相关性.结果 研究组患者VEGF、EGF、bFGF、PDGF-AA、PDGF-BB表达水平与对照组受检者间差异均具有统计学意义,P<0.05;研究组中嗜酸粒细胞表型患者的VEGF、EGF、bFGF、PDGF-AA、PDGF-BB表达水平与中性粒细胞表达患者差异均具有统计学意义,P<0.05;研究组中FEV1<50%患者的VEGF、EGF、bFGF、PDGF-AA、PDGF-BB表达水平与FEV1≥50%患者差异均具有统计学意义,P<0.05;轻度亚组、中度亚组与重度亚组间VEGF、EGF、bFGF、PDGF-AA、PDGF-BB表达水平差异均具有统计学意义,P<O.05.VEGF、EGF、PDGF-AA表达水平与BA疾病发生间具有高度相关性,P<0.05;VEGF、EGF、bFGF、PDGF-AA、PDGF-BB与BA临床不同表型、肺功能及病情程度间均具有相关性,P<0.05.结论 支气管哮喘患者血清中EGF、b FGF、PDGF、VEGF表达水平与健康者比较具有明显特征,并且各项生长因子的表达水平与患者的临床表型、肺功能以及病情程度具有明确的相关性. 相似文献
5.
病历摘要
患者男,77岁,退休工人.因"胸背痛20 d"于2010年4月22日入院.患者20d前出现胸骨左缘第三肋间处疼痛,呈阵发性刺痛,且深呼吸时加重,当时患者未予重视,2周后患者症状无明显好转,并又出现了左侧背部肩胛下角处阵发性隐痛.无畏寒发热,偶有咳嗽、咳痰,无咯血,无胸闷气急,无消瘦盗汗,无声嘶.门诊胸部CT示左肺上叶占位,遂收入院.既往偶有咳黄脓痰,并间歇痰中带血,外院曾诊断为"支气管扩张症",平时基本不用药,否认曾使用吸入性糖皮质激素,患者未提供相关的影像学资料;有腔隙性脑梗死病史.否认吸烟史,否认不洁性交史. 相似文献
6.
目的探讨分析产超广谱β内酰胺酶肠杆菌科细菌(extended-spectrum β-lactamase-producing Enter-obacteriaceae, ESBL-PE)致肺部感染的危险因素。方法对255例肺部影像学证实肺部感染、痰培养提示肠杆菌科细菌生长的患者进行回顾性研究,分析产ESLB-PE致肺部感染的危险因素。结果医院获得性肺炎(OR: 2.217,95%CI: 1.135~4.331,P=0.020)、培养前经验性使用二种以上抗生素治疗(OR: 4.664,95%CI: 2.413~9.015,P<0.001)、培养前经验性使用广谱β内酰胺类抗生素(OR: 2.223,95%CI: 1.078~4.584,P=0.031)、既往脑卒中或脑部手术史(OR: 2.504,95%CI: 1.351~4.641,P=0.004)和年龄≥60岁(OR: 2.606,95%CI: 1.328~5.116,P=0.005)为肺部感染中产ESBLs肠杆菌科细菌的独立危险因素。结论患者初始感染状态和不恰当的经验性用药可能导致ESBLs感染风险增高,临床医生应根据患者具体情况,充分评估ESBLs感染风险,选用适当抗生素治疗。 相似文献
7.
阻塞性呼吸道疾病是多种疾病组成的,但它们都可因炎症导致气道狭窄,从而导致呼吸做功增加.由于其患病人数多,病死率高,严重影响患者的劳动能力和生活质量.不同群体的哮喘、慢性支气管炎和肺气肿最佳治疗策略应该是多方面的,如高危肺气肿患者应包括药物学和非药物方法以及手术治疗.回顾当前支气管镜介入水平,近十年其发展目标是更好地控制哮喘症状和缓解由于不适合肺减容手术的肺气肿患者症状,由此可见,新型支气管镜技术针对气道阻塞性疾病治疗有很大帮助. 相似文献
8.
尼古丁对小鼠巨噬细胞凋亡的影响 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:研究尼古丁对小鼠巨噬细胞(Mψ)凋亡的影响。方法:用不同浓度(10^-8 ̄10^-2mol/L)的尼古丁与小鼠腹腔Mψ体外共同培养,测定Mψ存活率;采用荧光和流式细胞术观察Mψ凋亡的发生情况。结果:一定浓度(10^-4 ̄10^-8mol/L)的尼古丁对Mψ凋亡具有抑制作用。结论:尼古丁可能通过抑制Mψ凋亡在肺气肿的发病中起重要作用。 相似文献
9.
表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)发生发展过程中最常见的驱动基因,其中18-21号外显子的突变常见,尤其是19号外显子的缺失和21号外显子L858R点突变最为常见,但是EGFR L833V/H835L罕见基因复合突变的发生率非常低,患者数量很少,相关临床数据和治疗方法的证据也不足。部分EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)在治疗伴有罕见基因突变的肺癌患者方面同样具有良好疗效。本文报道了1例携带EGFR L833V/H835L罕见基因复合突变的NSCLC患者,在给予阿法替尼治疗5个月后,计算机断层扫描(computed tomography,CT)显示肺部病灶缩小,患者对阿法替尼联合安罗替尼治疗反应良好。同时,我们还对以往报道的EGFR L833V/H835L罕见基因复合突变的NSCLC患者进行了整理,总结了该类患者的特点及应用不同种类EGFR-TKIs治疗的效果。 相似文献
10.
气道重度狭窄的抢救与治疗 总被引:21,自引:3,他引:18
气管及主支气管重度狭窄为呼吸系统急症,诊断容易、治疗困难。近十余年来,我科采用多种有效方法先后抢救、治疗241例,均获得成功,现报道如下。对象与方法 本组241例均为1990年至今我院住院患者或外院会诊患者,男165例,女76例,年龄12~81岁,平均61岁。均经胸部X线拍片、胸部CT、纤维支气管镜(纤支镜)检查及病理确诊。气管狭窄31例,单侧主支气管狭窄156例,气管合并1侧或2侧主支气管狭窄54例。其中恶性肿瘤182例,良性肿瘤16例,支气管结核18例,外伤、手术及气管切开外套管致疤痕狭窄12例,其它病因者13例。气道狭窄口直径2~6mm,狭窄长度10… 相似文献