冬眠药物在AMI泵衰中的应用(附32例分析)

我们在急性心梗及泵衰竭常规治疗的同时加用冬眠药物取得了满意疗效。今将我院1988年2月～1992年2月治疗的32例结果报告如下: 1 临床资料 本组病人急性心梗诊断均根据WHO标准。泵衰竭分级根据Killip所订之标准。 1.1 病例选择 具备下列条件者:(1)年龄65岁以下。(2)泵衰竭Ⅱ—Ⅲ级,少数Ⅳ级。(3)病人极度烦躁不安,标准为不能坚持卧床休息者。共64例,均为住院病人,其中:男44例。女20例。年龄40岁以下者4例,40～50岁22例,51～65岁38例。泵衰竭Ⅱ级21例,Ⅲ级38例,Ⅳ级5例。心梗部位广泛前壁21例,前间壁12例,前壁间隔20例,下壁6例,下后壁5例。随机抽样分为病情相似的实验组与对照组。 1.2 治疗方法     

螺旋CT冠状动脉校正性对比剂浓度差值在冠心病患者冠状动脉狭窄诊断中的价值

目的研究冠状动脉校正性对比剂浓度(corrected coronary opacification,CCO)差值在冠心病患者冠状动脉狭窄中的诊断价值。方法选择2013年6月—2017年4月河北医科大学第二医院收治的左前降支狭窄的冠心病患者99例,以血管狭窄率≥70%为界分为狭窄率70%组40例和狭窄率≥70%组59例。所有患者均行螺旋CT冠状动脉成像,经过CT图像工作站的后处理,测量冠状动脉左前降支狭窄段前后的CCO值,并计算CCO差值;分析CCO差值与血管狭窄率及心肌梗死溶栓(the thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)危险评分间的相关性。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线判断CCO差值诊断冠状动脉狭窄的最佳截断点;以数字减影血管造影(DSA)为金标准,采用诊断试验四格表法计算CCO差值在冠状动脉狭窄诊断中的灵敏度及特异度。结果狭窄率≥70%组TIMI危险评分高于狭窄率70%组,CCO差值低于狭窄率70%组,差异均有统计学意义(Z=-7.124,P0.001;Z=6.318,P0.001);CCO差值与血管狭窄率及TIMI危险评分均呈正相关(r=0.807,P0.001;r=0.840,P0.001)。ROC曲线分析结果显示,ROC曲线下面积为0.879,最佳截断点为0.1947;以DSA检查结果为金标准,以0.1947为CCO差值截断点诊断冠状动脉狭窄率≥70%灵敏度为80.0%、特异度为78.0%。结论 CCO差值对冠心病患者冠状动脉血管狭窄有较高的诊断效能,有望成为筛查冠状动脉缺血性疾病严重程度的新指标。     

B型超声诊断脐部纤维瘤一例

患者,女,51岁。因发现脐部肿物半年,逐渐增大而入院,既往无特殊病史。专科检查见脐部正中有一2cm×2.5cm大小肿物,深褐色,表面欠光滑,呈分叶状,无溃破,按之不退色,无压痛,质硬,活动差,周围皮肤无红肿溃破。超声波检查见脐部突出一大小约21mm×22mm×12 mm实质性团块,部分深达皮下脂肪层内。团块边界清楚。无明确包膜,团块内部回声呈均质低回声,无多普勒血流信号(附图)。团块位于腹膜外,与腹腔不相通。未见脐尿管异常改变。超声诊断:脐部实质均质性肿物,性质待定。     

实验性脑出血血肿灶周血流动力学变化的MR表现与NF-kB表达相关性研究

目的:探讨脑出血后血肿灶周脑血流量(rCBF)动态变化与核因子-kB(NF-kB)表达的相关性。方法:健康家犬27只,随机分为对照组(n=3)和脑出血组(n=24),分别在3h、6h、12h、24h、48h、72h、7d、15d等8个时间点进行以下检测:①磁共振灌注加权成像(PWI)动态观察血肿灶周rCBF变化。②免疫组化SP法检测血肿灶周NF-kB表达。结果:①PWI显示血肿灶周12h之内rCBF明显降低,呈低灌注状态,12~24h rCBF回升,出现血流再灌注,或高灌注现象,48h以后接近对侧,呈持续稍低灌注状态。②血肿灶周NF-kB 3~6h出现表达,12~48h显著增多,72h~7d开始减少,15d极微量。结论:脑出血后血肿灶周缺血再灌注能够引起NF-kB表达显著增高,进一步产生的炎性和免疫反应是导致血肿灶周缺血再灌注损伤的主要原因。     

主动脉右冠状窦瘤破入左室1例

患者,男性,28岁,农民,因发烧、心悸10天入院。10天前病人受凉后发烧、咳嗽、吐白痰,伴有轻度心悸、前去当地卫生院就诊时发现“心脏杂音”,前来我院。既往健康,能胜任一般体力劳动。查体:T36℃、P94次/分、R23次/分、BP23/3kPa,神志清,呼吸平稳,无紫绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,无干、湿性罗音、心界向左下扩大,心率94次/分,律规整,心音有力,胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音,以舒张期响亮,并可触     

毫火针宣通法治疗偏头痛疗效观察

目的:观察毫火针宣通法治疗偏头痛的临床疗效。方法:将90例偏头痛患者随机分为对照组和治疗组。对照组患者口服盐酸氟桂利嗪胶囊,治疗组在对照组基础上给予毫火针宣通法治疗,治疗4周。比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、头痛持续时间、中度以上头痛发作天数、偏头痛特异生活质量问卷(MSQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)。结果:治疗4周后,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者头痛持续时间、中度以上头痛发作天数及VAS、MSQ、SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者治疗4周后、治疗后1个月、治疗后3个月头痛持续时间,中度以上头痛发作天数及VAS、SAS、SDS评分均降低,MSQ评分则升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗组各时间点头痛持续时间、中度以上头痛发作天数及VAS、SAS、SDS评分均低于对照组,MSQ评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:毫火针宣通法治疗偏头痛疗效较好,可减轻患者疼痛,缩短疼痛持续时间,减少疼痛发作天数,提高患者生活质量。     

草药小花柳叶菜中具有抑制5-α-还原酶活性的成分待霄草素B的研究

小花柳叶菜Epilobium parviflorumSchreb.在澳大利亚被用于治疗各种膀胱、肾及前列腺失调和癌症,最近还发现对前列腺良性肿瘤及肥大具有良好的效果。作者以5-α-还原酶对小花柳叶菜几种提取物的生物活性进行研究。结果表明:水提物显示了较强的抑制活性,进而对水提物进行制备 HPLC 纯化,并通过光谱分析,最后鉴定为巨环单宁—待霄草素 B(oenothein B)。其对 5-α-还原酶     

健康教育对老一代流动人口健康的影响——来自中国流动人口动态监测调查的证据

目的 评估健康教育对老一代流动人口健康的影响,为提升老一代流动人口健康水平提供建议。方法 基于全国流动人口动态监测调查2018年数据,运用Probit模型和倾向得分匹配方法,分析健康教育对老一代流动人口健康的影响;通过中介效应中的逐步回归法和KHB分解法探究健康教育影响老一代流动人口健康状况的作用机理。结果 Probit模型显示,健康教育对老一代流动人口健康状况有一定促进作用（β = 0.017,95%CI:0.012～0.021）;纠正模型中的内生性问题后,接受健康教育能够使老一代流动人口自评健康状况向好的概率增加2.2%～2.3%（P＜0.001）;异质性分析发现健康教育对于60岁及以上和低收入的老一代流动人口健康水平的提升效果更为明显;健康教育可以显著提高老一代流动人口的健康意识。结论 健康教育既能直接促进老一代流动人口健康状况,又可以通过健康意识间接促进其健康状况;提升老一代流动人口健康水平需从扩大老一代流动人口健康教育的覆盖面,加大对老一代流动人口中健康弱势群体健康教育的普及力度以及引导老一代流动人口树立良好的健康意识三方面入手。     

中老年慢性病患者卫生服务利用影响因素分析——基于CHARLS数据实证分析

目的 分析中老年慢性病患者卫生服务利用及其影响因素,为其制定个性化医疗服务提供依据。方法 使用2018年中国健康与养老追踪调查数据(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS),以Anderson模型为理论框架,采用χ²检验和两部模型对卫生服务利用影响因素进行实证分析。结果 在6 227例中老年慢性病患者中,最近一个月利用门诊服务的患者占比22.90%,最近一年接受过住院服务的患者占比26.19%。不同年龄(χ²=11.543,P<0.01)、慢性病数量(χ²=35.007,P<0.001)、自评健康水平(χ²=123.305,P<0.001)、吸烟(χ²=8.637,P<0.01)在门诊服务利用方面的差异具有统计学意义。不同性别(χ²=20.773,P<0.001)、年龄(χ²=101.908,P<0.001)、居住地(χ^2...