复荣通脉组方对老年糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度影响

[目的] 分析复荣通脉组方对老年糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度（IMT）影响。[方法] 选择2018年1月—2019年6月至河北中医学院附属沧州中西医结合医院进行2型糖尿病治疗的老年患者100例进行本次研究。使用随机数字法将患者分为观察组和对照组各50例。对照组患者给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予中药汤剂复荣通脉组方治疗。比较两组患者治疗前后IMT水平、颈动脉斑块大小和数量变化，颈动脉血流变化情况。[结果] 两组患者治疗前颈总动脉内膜-中层厚度（CCA-IMT）和颈内动脉内膜-中膜厚度（ICA-IMT）无统计学差异（P>0.05），治疗后与治疗前相比均降低（P<0.05），但观察组（1.41±0.13）、（1.31±0.11）mm均低于对照组（1.48±0.14）、（1.37±0.15）mm，且具有统计学差异（P<0.05）。两组患者治疗前颈动脉斑块大小和数量无统计学差异（P>0.05），治疗后与治疗前相比均降低（P<0.05），但观察组（18.41±4.06）mm³、（2.51±1.30）个，均低于对照组（21.03±3.82）mm³、（3.06±1.57）个，且具有统计学差异（P<0.05）。观察组患者治疗后CCA-IMT、ICA-IMT分别减少11、12例，高于对照组4、4例；观察组颈动脉斑块数量治疗后减少67个，高于对照组54个，均具有统计学差异（P<0.05）。两组患者治疗前各项脑血流参数均无统计学差异（P>0.05），治疗后均有所改善，但观察组改善得更为明显，具有统计学差异（P<0.05）。[结论] 复荣通脉组方能够明显降低老年糖尿病患者IMT水平，缩小颈动脉斑块，改善患者脑血流情况，具有较好的临床应用效果。     

复荣通脉胶囊对糖尿病大血管病变患者血糖、炎性指标及颈动脉斑块的影响

目的探究复荣通脉组方对糖尿病大血管病变患者血糖、炎性指标及颈动脉斑块的影响。方法选择河北省沧州中西医结合医院2017年7月—2018年8月收治的100例2型糖尿病伴大血管病变患者,随机分为2组各50例,对照组予以常规西医综合治疗,观察组在此基础上辅以复荣通脉胶囊治疗,2组均治疗6个月,对比2组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、炎性指标、血脂、颈动脉斑块变化情况。结果2组治疗后FPG、HbA1c、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组治疗后FPG、HbA1c、hs-CRP、Hcy、TC、TG、LDL-C水平及HOMA-IR明显低于对照组(P均<0.05),HDL-C水平明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后的颈动脉斑块面积及内膜-中层厚度(IMT)均较治疗前明显减小,踝肱指数(ABI)较治疗前明显增加(P均<0.05),且观察组治疗后颈动脉斑块面积及IMT明显小于对照组(P均<0.05),ABI明显高于对照组(P<0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。结论对2型糖尿病伴大血管病变者辅以复荣通脉胶囊治疗可控制血糖平稳,抑制炎性因子表达,调节血脂水平,缩小颈动脉斑块面积及IMT,改善肢体缺血程度,且治疗安全性较高。     

自体富血小板血浆凝胶治疗四肢难愈性创面的疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨自体富血小板血浆凝胶治疗四肢开放性难愈性创面的疗效。方法：选取泉州市第一医院骨科 2018 年 1 月至 2019 年 5 月期间收治 40 例外伤后四肢开放性难愈性创面患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各 20 例。 对照组对创面常规彻底清创负压封闭引流技术（VSD）引流，观察组在对照组基础上加用制作好的自体富血小板血浆凝胶 覆盖于创面上，并定期换药，观察两组患者的创面愈合情况，并评估其疗效。结果：观察组患者的完全愈合率高于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的抗菌药物应用时间与创面愈合时间均短于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：自体富血小板血浆凝胶治疗四肢开放性难愈性创面疗效确切，能避免进一步皮肤移植手术带来的创伤， 有效促进创面愈合。     

甘酸缓急法治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效观察

[目的] 观察甘酸缓急中药治疗肝阳上亢型高血压患者的临床疗效。[方法] 选取64例轻、中度高血压患者随机分为甘酸缓急法治疗组和西医治疗对照组,两组均予苯磺酸氨氯地平口服,治疗组加用甘酸缓急中药,治疗4周后,观察两组中医证候积分、诊室血压以及动态血压的变化情况。[结果] 治疗前后相比,两组中医证候、诊室血压以及24 h动态血压各项参数均明显改善(P<0.05);两组相比,治疗组中医证候改善更加明显(P<0.05),治疗组24 h收缩压、24 h舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压下降更加明显(P<0.05).[结论] 在西医治疗基础上加用甘酸缓急中药能够更好的改善临床症状,进一步降低血压。     

有限切口锁定钢板治疗胫骨多段骨折22例疗效观察

目的 探讨有限切口锁定加压接骨板治疗胫骨多段骨折的疗效.方法 胫骨多段骨折22例中,AO/AFIF分类C2 18 例,C3 4例.其中开放骨折按照Gustilo分型Ⅰ型4例,Ⅱ型2例,闭合骨折16例.均采用有限切口植入锁定接骨板内固定治疗.结果 胫骨多段骨折22例中伤口Ⅰ期愈合19例,表皮坏死经换药后伤口愈合2例.出现部分皮肤全层坏死,经Ⅱ期转移邻位筋膜皮瓣修复l例.20例获得随访6～18个月,平均14个月,临床愈合5～8个月,延迟愈合2例.随访病例优14例,良6 例,可2例,关节功能恢复满意,总优良率达90.9%.结论 锁定接骨板设计合理,固定效果良好,结合有限切口技术对胫骨多段骨折进行内固定符合骨折治疗的生物学要求,疗效优良.     

急性脑卒中并上消化道出血29例临床分析

急性脑卒中常引起胃肠道粘膜急性糜烂、出血或溃疡形成,导致上消化道出血.1932年Cushing首先描述了这种并发症,故称为Cushing溃疡或神经源性溃疡,它是应激性溃疡的一种类型.     

MCI-186对脊髓损伤大鼠炎症因子释放及神经营养因子表达的影响

目的：研究MCI-186对脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）大鼠炎症因子的释放及神经营养因子表达的影响。方法：建立大鼠脊髓半切SCI模型,随机分成两组,分别予MCI-186或磷酸盐缓冲液（PBS）治疗,在术后1、3、7 d和14 d动态测定受损伤脊髓组织丙二醛（MDA）超氧化物歧化酶（SOD）的含量以及脑原性神经生长因子（BDNF）mRNA的表达,ELISA法测定血清及受损伤脊髓局部组织白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）;神经营养因子-3（NT-3）、BDNF蛋白表达。并同时与假手术组对比。结果：与模型组比较,MCI-186能显著降低SCI大鼠血清炎性因子IL-6、IL-8的浓度,促进脊髓组织NT-3、BDNF表达。结论：MCI-186可抑制炎症因子释放,增加内源性神经营养因子表达。     

MCI-186对脊髓损伤大鼠炎症因子释放及神经营养因子表达的影响

目的:研究MCI-186对脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)大鼠炎症因子的释放及神经营养因子表达的影响.方法:建立大鼠脊髓半切SCI 模型,随机分成两组,分别予MCI-186或磷酸盐缓冲液(PBS)治疗,在术后1、3、7 d和14 d动态测定受损伤脊髓组织丙二醛(MDA)超氧化物歧化酶(SOD)的...     

复杂性髋臼骨折合并C型骨盆骨折的手术治疗探讨

目的探讨复杂性髋臼骨折合并C型骨盆骨折的手术治疗方法。方法通过对2002年3月~2007年11月间髋臼骨折合并骨盆骨折的病人进行分类总结,按照骨盆骨折Tile分类法和髋臼改良Judet-Letourol分类法,共有13例复杂性髋臼骨折合并C型骨盆骨折,都通过积极手术前处埋后,择期行联合切口进行切开复位钢板、螺钉内固定,平均随访治疗2.4年(0.5~4年)。结果 13例病人中除1例病人部分伤口延期至术后20天愈合外(脂肪液化),其余病人伤口均一期愈合,有2例髋臼骨折复位欠佳,术后随访0.5~4年,有1例病人创伤性髋关节炎疼痛较频繁、跛行外,另有2例只有疼痛症状,无跛行,镇痛治疗后症状缓解,有5例病人感患侧酸痛,能忍受,不影响工作及生活,有5例病人感觉与受伤前无明显差别。结论积极术前准备,尽早行骨折切开复位内固定是治疗复杂性髋臼骨折合并C型骨盆骨折的有效治疗手段,在手术入路及手术具体策略中应遵照个体化原则。