微型金属螺钉治疗骨性锤状指的临床体会

目的 探讨微型金属螺钉治疗骨性锤状指畸形的疗效。方法 12例骨性锤状指畸形患者,采用手指背侧“S”形切口显露骨折断端,应用微型金属螺钉固定末节指骨骨折块。术后以低温塑料夹板行单指固定,4周后去除外固定并开始循序渐进的功能锻炼,早期练习程度以患指轻度肿胀为止,晚期根据X线片显示的骨折愈合情况予以加强,术后随访时采用Dargan功能评定标准评定治疗效果。结果 12例全部获得随访,切口均一期愈合,未出现伤口感染,关节无明显疼痛,通过4～20个月的随访,治疗效果优良率为91.7%。结论 微型金属螺钉治疗骨性锤状指的操作方法简便易行,术后患指可以早期活动,避免了关节僵直及皮肤感染等并发症,功能恢复效果肯定,值得推广。     

ER、PR的表达与乳腺癌患者化疗相关认知障碍的相关性研究

目的：探讨雌激素受体( ER)和孕激素受体( PR)与乳腺癌患者化疗相关认知障碍( CICI)的相关性。方法60例术后辅助化疗后乳腺癌患者作为乳腺癌组,其中 ER 和PR双阴性患者30例为A组、ER和PR双阳性患者30例为B组;另以年龄及教育程度相匹配的60例健康女性志愿者为对照组。分别对其进行简易精神状态量表( MMSE)和中文听觉词语学习测验( AVLT)测查。结果乳腺癌组与对照组MMSE成绩相比差异有统计学意义( t =-12．824, P <0．05);A组和B组在MMSE、即刻记忆和延迟记忆成绩方面差异均有统计学意义( t=-3．311、-3．616、-2．264, P<0．05)。结论化疗后乳腺癌患者存在不同程度的认知功能障碍,且ER和PR双阴性患者在总体认知功能及记忆方面损害较ER和PR双阳性患者显著( P<0．05),提示ER、PR的不同表达可能与乳腺癌CICI的异质性有关。     

基于新机制的抗乙肝病毒药物的研究进展

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一种全身性感染病。因其高致死率在世界范围内引起广泛被关注,在我国更是一个严重的医疗卫生问题。目前为止有多种治疗乙肝的药物已应用于临床但未达到理想疗效,同时有许多药物正处于研发阶段,并且乙型肝炎的治疗理念也在不断地更新。针对基于新机制的抗乙肝病毒药物的研究近况进行综述,以期为临床用药提供参考。     

基于高通量测序数据的微生物检测算法研究进展

新一代高通量测序技术的发展,推动了多个相关研究领域的发展。国际上许多研究机构正在研究利用高通量测序数据进行微生物检测的算法,目前已有一些基于高通量测序数据的微生物检测算法流程设计成功并公开发布。该文通过调研利用高通量测序数据进行微生物检测的相关文献,研究已发布的基于高通量测序数据的微生物检测算法的功能和实现流程,分析几个有代表性算法的优点和不足。最后,对这些检测算法的设计思路进行总结和分类,提出基于高通量测序数据的微生物检测算法的改进设想。     

甲泼尼龙与免疫球蛋白联合冲击治疗系统性红斑狼疮并弥漫性肺泡出血一例

患者,女,38岁,因发热、关节痛5年,咯血9d于2002年9月3日入院。患者1997年10月因发热,关节痛,血白细胞低,血沉增快,尿蛋白阳性,抗核抗体(ANA)、抗dsDNA、RNP、SSA抗体阳性,诊断为系统性红斑狼疮(SLE)、狼疮肾炎。予以泼尼松和环磷酰胺治疗,病情好转后泼尼松减量。至2000年4月泼尼松减至隔日10mg,并持续维持,病情稳定。2002年8月25日出现乏力、低热、双膝关节痛和咳嗽、咯血丝痰,自服罗红霉素7d无效。咯血加重,呈鲜红色,每日量约30～50mL,体温升高达39.3℃,伴胸闷气促和心悸而入院。体检:体温39.5℃,脉搏110次,呼吸20次,血压17.95/10.6…     

联合内固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是常见的肩部运动性损伤,约占肩部损伤的12%,治疗时要求复位内固定及修复喙锁韧带,治疗不当会导致肩关节不稳、关节僵硬等并发症。我们采用Rockwood分型方法,自2002年-2006年10月,收治肩锁关节脱位44例,切开复位内固定及喙锁韧带动力性重建治疗,取得良好效果,现报道如下。     

肾移植受体的肿瘤

作者对美国辛辛那提市 (Ｃｉｎｃｉｎｎａｔｉ)器官移植后肿瘤登记处 (ＣＴＴＲ)及器官移植后肿瘤发生的文献资料进行了回顾。从 1 968年秋天到1 999年 7月 ,ＣＴＴＲ在全球器官移植中心收集到1 1 2 3 9例肾移植受体的资料 ,其中共发生 1 1 966次肿瘤 ,包括在 2 2 0 7个供体肾发生的 2 2 78次肿瘤。ＣＴＴＲ的资料表明 ,有 90 3 2例肾移植受体发生了 9688次肿瘤 ,有 61 6例 (占 6 8% )有 2个或 2个以上发生在不同器官的肿瘤 ,其中 ,3 8例患 3种肿瘤 ,1例患 4种。发生的肿瘤主要是移植后淋巴组织增生性疾病 (ｐｏｓｔｔｒａｎｓｐｌａｎ ｌｙ…     

强直性脊柱炎合并骨髓增生异常综合征二例

例1男,30岁.因"双髋部交替性疼痛15年,面黄、乏力14年,发热2个月"于2008年11月20日入院.患者15岁出现双髋部交替性疼痛,夜间翻身困难,活动后减轻,间断发热,为中、高热,症状时轻时重,自服抗炎止痛药物.16岁出现面黄、乏力,在当地诊断为贫血,间断服用叶酸、右旋糖酐、铁剂等药物.22岁双髋部疼痛加重,下蹲困难,走路跛行,曾去北京协和医院诊断为强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS),未系统治疗,间断服用泼尼松、萘普生等药物.     

肝嗜铬细胞瘤1例报告

正嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺嗜铬细胞的神经内分泌肿瘤,它可以持续或间断分泌儿茶酚胺,包括去甲肾上腺素、多巴胺及肾上腺素。肾上腺外来源的嗜铬细胞瘤称为转移性嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤典型的临床表现有血压异常波动、心悸、头疼等,严重者可导致高血压危象,危及生命。本文报道了1例位于肝右后叶的嗜铬细胞瘤的青年患者,并讨论了临床表现、影像学表现、组织学病理和治疗方法。1病例资料