双侧乳腺髓细胞肉瘤1例

<正>髓细胞肉瘤是罕见的由髓系起源的未分化细胞组成的髓外局限性原始粒细胞肉瘤,较常见类型为粒细胞肉瘤。髓细胞肉瘤以扁骨及不规则骨常见,且与骨膜下骨结构关系紧密,也多见于淋巴结、皮肤及胃肠道[1],发生于乳腺的较为少见[2]。东部战区空军医院血液科于2016年9月收治乳腺髓细胞肉瘤1例,现将其临床特征及病理特点报道如下。1临床资料患者女性,62岁,因"发现双乳包块1周"入院。既往有     

某院合同制与正式在编护理人员从业幸福感调查

目的:了解合同制护理人员与正式在编护理人员的从业幸福感差异,为管理提供依据。方法:采用总体幸福感量表对成都市中西医结合医院50名合同制护理人员和50名正式在编护理人员进行问卷调查。结果:合同制护理人员总体幸福感量表得分为70.12±15.32分,正式在编护理人员总体幸福感量表得分为71.23±16.11分,两者相比有显著性差异(P<0.05)。结论:医院管理者需从医院管理角度不断提升合同制护理人员政治与经济待遇,从而增加其从业幸福感。     

金复康口服液联合培美曲塞治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的研究金复康口服液联合注射用培美曲塞二钠治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取2016年1月—2018年1月南京市胸科医院诊治的120例非小细胞肺癌患者作为研究对象,采用随机对照表法将患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组静脉滴注注射用培美曲塞二钠500 mg/m~2,静脉输注10 min以上;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服金复康口服液,30 mL/次,3次/d。21 d为1个疗程,两组均持续治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的生活质量(QOL)评分、KPS评分、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和免疫功能指标水平。结果治疗后,对照组和治疗组的客观缓解率和疾病控制率比较差异无统计学意义。治疗后,两组患者QOL和KPS评分均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组QOL评分和KPS评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者PFS和OS显著长于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者CD3+、CD4+、NK和CD4+/CD8+水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组免疫功能指标水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论金复康口服液联合注射用培美曲塞二钠治疗非小细胞肺癌具有较好的临床疗效,能够改善患者生活质量,提高免疫功能,且安全性较高,具有一定临床推广应用价值。     

针刺治疗脑卒中后假性球麻痹致吞咽困难临床研究

目的:探讨针刺治疗脑卒中后假性球麻痹致吞咽困难的临床疗效。方法:选取60例患者随机分成治疗组与对照组,各30例。两组患者均给予相同的基础治疗,治疗组加用针刺治疗。全部疗程结束后,通过吞咽功能评分,洼田饮水试验前后脉冲血氧饱和度下降值和血清前白蛋白水平测定值3项指标进行统计学分析,了解患者吞咽功能,误吸和营养不良改善状况。结果:治疗组有效率为90.0%,明显优于对照组76.7%(P0.05);吞咽功能评分、洼田饮水试验前后脉冲血氧饱和度下降值和血清前白蛋白水平,两组治疗前后比较,均具有显著性差异(P0.05),治疗后两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺治疗脑卒中后假性球麻痹致吞咽困难效果显著,能明显改善患者的吞咽功能,误吸和营养不良状况。     

DCE-MRI评估绝经后女性腰椎灌注参数与骨质疏松相关性研究

目的 探讨动态增强磁共振检查(DCE-MRI)评估绝经后女性腰椎灌注参数与骨质疏松的相关性。方法 选取2017年1月至2019年12月吉林省一汽总医院收治的绝经后女性患者55例，行腰椎DCE-MRI及腰椎DXA骨密度检查。依据国际骨质疏松诊断标准，按照骨密度分为4组(骨密度正常组、骨密度减低组、骨质疏松组、严重骨质疏松组)。GE AW4.6工作站测量腰椎DCE-MRI图像3个定量参数[容积转运常数(K^rtans)、速率常数(K_ep)、血管外细胞外间隙容积分数(V_e)]和4个半定量参数[初始增强曲线下面积(IAUCG)、最大增强斜率(MaxSlope)、最大团注时间(BAT)、对比增强比率(CER)]。通过单因素方差分析及Pearson相关性分析，探究各腰椎灌注参数与骨质疏松组间的相关性，通过直线回归分析相关趋势。结果 腰椎各灌注参数均与骨密度相关，其中K^rtans、MaxSlope、BAT、CER呈强相关(P<0.01)。K^rtans、K_ep、IAU...     

血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子在缺血预处理大鼠局灶性脑缺血再灌注区域的表达

背景：脑缺血预处理可增加碱性成纤维细胞生长因子的表达,可能导致脑缺血耐受的产生。大鼠大脑中动脉缺血再灌注给予血管内皮生长因子能够起到神经保护作用。 目的：观察缺血预处理对缺血再灌注大鼠血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子表达的影响。 方法：将SD大鼠随机分为缺血预处理组、模型组和假手术组。缺血预处理及模型组线栓法阻塞大脑中动脉制备脑缺血模型。预处理组在脑缺血-再灌注前3 d用插入尼龙线阻塞大脑中动脉,缺血2 h后再灌注22 h。模型组第一次手术将线栓前推5 mm,不阻断血流,其他同预处理组。假手术组仅插入尼龙线不阻塞大脑中动脉。用苏木精-伊红染色法观察3组间神经细胞变化。用抗生物素-生物素-过氧化物酶复合物法检测各组血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子蛋白的表达。分别比较3组神经功能评分、光镜下脑缺血再灌注区神经细胞形态、血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子的表达。 结果与结论：与模型组比较,预处理组神经功能评分明显低于模型组(P < 0.01)。光镜下观察结果显示,与模型组比较,预处理组缺血面积及缺血程度均减轻,血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子表达均明显升高(P < 0.05)。结果提示缺血预处理可能通过增强血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子而对缺血再灌注大鼠神经细胞起保护作用。     

134例老年人口腔颌面肿瘤围手术期护理体会

目的：总结134例老年人口腔颌面肿瘤围手术期临床护理；方法：术前解除患对手术恐惧心理，使病人主动配合手术，术后注意观察生命体征，保持呼吸道通畅，防止肺内感染；结果：术后1例行三次手术后切口一期愈合，另1例皮瓣皮肤部分坏死，余132例切口一期愈合，术后因心脏病、肺内感染死亡2例，死亡率为1.49％；结论：增强术后护理观察和处理问题的能力，提高术后护理质量，对巩固手术疗效和促进疾病康复至关重要。     

针灸治疗阿尔茨海默病研究近况

阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease．简称AD），又称老年性痴呆。是一种以进行性认识障碍和认知能力损害为主的中枢神经系统退行性疾病，也是老年化社会的必然问题，因此成为世界性的研究热点。AD的发病率随年龄的增长而增长，85岁以上老年人的患病率则达30％以上，已成为继心脏病、肿瘤、中风后的人类第四大杀手，     

卵巢破裂4例报道

我院自1995年4月至今共收治卵巢破裂患者4例,现报道如下。1　临床资料例121岁,未婚。主因持续性右下腹痛伴恶心、呕吐1ｄ以亚急性阑尾炎收入外科。急性阑尾切除术,术中见腹腔内有少量陈旧性不凝血,检查阑尾轻度充血,无脓性分泌物。切除阑尾后发现自右下腹深部仍有少量血液溢出,延长切口,探查右侧附件见右卵巢上有一3ｃｍ×4ｃｍ×4ｃｍ大小囊肿,表面有一小破裂口,且右输卵管充血、水肿,自右输卵管伞端有少量血性液体流出,故行右侧附件部分切除术,腹腔积血约100ｍｌ。术后第4天月经来潮,周期28ｄ,规则。术后病理回报:(1)右卵巢卵泡血肿破裂。…