系统性红斑狼疮合并自身免疫性溶血性贫血的分析

目的系统性红斑狼疮（systemic 1upus erythematosus,SLE）患者的合并自身免疫性溶血性贫血的分析。方法回顾性分析我院2009年1月-2012年1月收治的15例SLE患者,均以自身免疫性溶血性贫血（autoimmune hemolytic anemia,AIHA）为首发症状,行血象、骨髓象、血清铁、网织红细胞计数及Coombs’试验。结果 Hb正常者3例（20.0%）,贫血者12例（80.0%）,WBC减少5例（33.3%）,血小板减少5例（33.3%）。骨髓增生明显活跃者14例（93.3%）,骨髓增生减低1例（6.7%）,降低患者伴全血细胞减少;血清铁测定,正常者3例（20.0%）,降低者12例（80.0%）;网织红细胞计数升高10例（66.7%）,减低3例（20.0%）,正常2例（13.3%）;Coombs’试验：15例中直接抗体阳性11例（73.3%）,抗C3与抗IgG抗体均阳性6例（40.0%）,其中抗C3阳性5例（33.3%）。结论 SLE为育龄女性多发病,本组女性患者为93.3%（14/15）,其中育龄患者为66.7%（14/15）,SLE合并AIHA常合并血液系统异常,本组Hb减少占80.0%（12/15）,同时合并WBC与PLT减少,各占33.3%（5/15）,因此如果出现血液系统异常,则需进行SLE的相关筛查。     

口腔颌面肿瘤术后感染的防治分析

目的 探讨口腔颌面肿瘤术后感染的相关因素及防治措施.方法 回顾性分析自2008年4月～2011年4月收治的483例行口腔颌面肿瘤术患者,术后引起各种感染57例.分析感染原因、病原菌种类及耐药性.结果 (1)口腔颌面肿瘤术后感染率为11.8%(57/483);(2)颌面肿瘤患者发生感染与年龄有一定的关系,在0～3岁及大于60岁的幼儿中,感染比率为20.0%及25.6%,在4～18岁及19～60岁中,感染比率为13.5%及9.3%,P<0.005;(3)感染与侵入性操作、误吸和制动有一定的相关性;(4)感染部位分别为创面感染22例(38.6%);上呼吸道感染5例(8.8%),下呼吸道感染30例(52.6%).革兰阳性菌感染50例(62.5%),以金黄葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、链球菌属及真菌感染为主,革兰阴性菌感染30例(37.5%),革兰阴性菌以大肠杆菌及肺炎克雷伯菌感染为主.病菌重复率为23例.(5)住院时间<15d者,感染率为6.19%,住院时间为27d者,感染率为10.1%,住院时间>30d者,感染率为22.3%.卡方比较,P<0.005.结论 口腔颌面肿瘤术后感染发生率与患者的年龄、住院时间及部菌种类均有一定的关系.年龄大于60岁,或小于3岁者,免疫力较低,发病率也较高.住院时间越长,患者的感染率越高.病菌感染以革兰阳性菌为主,革兰阴性菌仍占用一定的比例;根据感染病菌抗菌谱选择适宜的抗生素,加强院内感染的控制均可明显减少术后感染的可能性.     

不同剂量甲基强的松龙联合环磷酰胺治疗狼疮脑病对比研究

目的探讨不同剂量甲基强的松龙联合环磷酰胺治疗狼疮脑病(NPSLE)的临床疗效及对患者神经功能及血清炎性因子水平的影响。方法以焦作市第二人民医院2017-02—2019-02治疗的60例狼疮脑病患者为研究对象,按照随机数字法分为低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组20例。低剂量组患者接受低剂量甲基强的松龙联合环磷酰胺治疗,中剂量组接受中剂量甲基强的松龙联合环磷酰胺治疗,高剂量组接受高剂量甲基强的松龙联合环磷酰胺治疗,分析3组患者临床疗效、神经功能及血清炎性因子水平的变化。结果治疗前3组间SLEDAI评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗15 d、30 d时高剂量组SLEDAI评分显著低于低剂量组、中剂量组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗30 d后中剂量组、高剂量组精神症状改善效果显著优于低剂量组(P<0.05),且中剂量组、高剂量组患者精神症状改善效果无显著差异(P>0.05);治疗30 d后3组患者血清炎性因子IL-1β、IL-6、IL-8、IFN-α水平与治疗前相比均显著改善(P<0.05),但中剂量组、高剂量组患者血清各炎性因子水平显著优于低剂量组(P<0.05),且中剂量组、高剂量组患者血清炎性因子改善效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论中剂量甲基强的松龙联合环磷酰胺治疗NPSLE对提高患者临床疗效、改善神经功能及血清炎性因子水平效果显著。     

类风湿关节炎的免疫抑制疗法(附60例报告)

目的 探讨和研究免疫抑制疗法对类风湿关节炎的临床治疗效果.方法 选取60例类风湿关节炎患者,随机分成等例数的实验组和对照组,实验组予免疫抑制剂来氟米特治疗,对照组予甲氨蝶呤治疗,疗程24周,在第12周、24周评估治疗效果.结果 经过治疗12周后实验组、对照组患者晨僵、关节疼痛、关节肿胀等症状得到改善,实验室检查示ESE、类风湿因子、C反应蛋白显著下降.治疗24周后患者症状及实验室检查指标明显改善.两组患者在治疗过程中,实验组有2例发生皮疹、消化不良、腹泻、耳鸣等不良反应,但无因严重不良反应而停药,对照组有6例发生厌食、恶心、呕吐、头痛、口角糜烂等不良反应,其中有1例因严重消化道反应而短期停药.实验组不良反应发生率(6.67％)低于对照组(20.00％),差别有统计学意义(x2=4.04,P＜0.05).治疗12周后实验组、对照组总体有效率分别为80.0％、76.67％,差别无统计学意义(x2=0.098,P＞0.05).治疗24周后实验组、对照组总体有效率分别为86.67％、83.33％,差别无统计学意义(x2=0.13,P＞0.05).结论 免疫抑制疗法对类风湿关节炎有明显的临床治疗效果,且不良反应发生率低,可在临床进一步推广应用.     

理血调肾方联合环磷酰胺治疗活动期红斑狼疮的疗效及对血清补体、抗ds-DNA、ANA的影响

目的:观察理血调肾方联合环磷酰胺治疗活动期红斑狼疮的疗效及对血清补体、抗ds-DNA及ANA的影响。方法:选取90例活动期红斑狼疮患者纳入研究,按数字表法随机将患者分作对照组与观察组,每组45例,对照组口服泼尼松联合环磷酰胺,观察组在对照组基础上加用自拟理血调肾方治疗,连续治疗4周。评价两组的临床疗效,并观察治疗前后对血清补体、抗ds-DNA及ANA的影响。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P0.05);两组患者血清补体明显上升,且观察组高于对照组(P0.05);两组患者抗ds-DNA及ANA阳性率均明显下降,且观察组下降更明显(P0.05);观察组不良反应率低于对照组(P0.05)。结论:应用自拟理血调肾方联合环磷酰胺治疗活动期红斑狼疮的效果肯定,可有效升高患者补体,降低抗ds-DNA及ANA阳性率,提高安全性。     

狼疮性肾炎并急性肾功能衰竭45例临床研究

目的探讨狼疮性肾炎合并急性肾功能衰竭的临床特点。方法回顾性分析2002年1月～2010年12月于我院就诊治疗的45例狼疮性肾炎合并急性肾功能衰竭患者的临床资料,分析治疗特点和预后特点。结果治疗后患者的生存率为80．0％（36／45）．死亡率为20．0％（9／45）。生存组患者的尿蛋白定量、SCr含量显著低于死亡组患者,CCr、C3的含量显著高于死亡组患者。狼疮性肾炎合并其他受损的器官数目越多,患者的死亡率越高。结论狼疮性肾炎合并急性肾功能衰竭的预后较差,死亡率较高,尤其是合并多器官损害者。     

中西医结合对强直性脊柱炎56例的临床治疗

目的 探讨白芍总苷胶囊联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.方法 2007年2月～2011年3月收治的AS患者56例,随机分成治疗组和对照组各28例,治疗组口服白芍总苷及柳氮磺胺吡啶,连用6个月;对照组口服柳氮磺胺吡啶6个月.观察患者脊柱晨僵时间、疼痛程度、血沉、C反应蛋白及药物不良反应.结果 两组患者在脊柱晨僵持续时间、血沉、C反应蛋白、疼痛程度等指标方面较治疗前均明显降低(P＜0.05);治疗组患者脊柱晨僵持续时间、ESR、CRP、疼痛降低程度优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率67.8%,对照组总有效率42.8%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).治疗组转氨酶升高1例,轻度腹泻3例;对照组转氨酶升高5例,轻度腹泻3例,两组不良反应发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 白芍总苷胶囊联合柳氮磺胺吡啶治疗AS效果优于单用柳氮磺胺吡啶,在临床有推广意义.     

金天格胶囊联合利塞膦酸钠治疗绝经后骨质疏松的临床研究

目的探讨金天格胶囊联合利塞膦酸钠胶囊治疗绝经后骨质疏松的临床疗效。方法选取2015年12月—2016年12月焦作市第二人民医院风湿免疫科收治的绝经后骨质疏松患者151例作为研究对象,所有患者随机分为对照组(75例)和治疗组(76例)。对照组早餐前30 min直立位口服利塞膦酸钠胶囊,1粒/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服金天格胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的骨代谢指标和骨密度。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、96.05%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)和β-胶原降解产物(β-CTx)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组骨密度均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组骨密度明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论金天格胶囊联合利塞膦酸钠胶囊治疗绝经后骨质疏松具有较好的临床疗效,能改善患者体内的骨代谢指标,提高骨密度,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

帕夫林联用甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效观察

目的 观察帕夫林和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法 选取90例类风湿关节炎患者，试验组46例口服帕夫林600mg，每天3次；甲氨蝶呤7．5—10mg，每周1次。对照组44例口服甲氨蝶呤7．5—10mg，每周1次。记录治疗前、用药12周及24周时患者休息痛、晨僵、关节肿胀数、关节压痛数、握力、关节功能、日常生活能力、医生和患者评价等方面，进行组内和组间比较。结果组内各观察指标差异均有统计学意义。组间12周及24周各观察指标差异有统计学意义。两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论帕夫林有肯定抗风湿疗效，且与甲蝶呤合用有助于提高类风湿关节炎的临床缓解率，降低肝损害发生概率。     

来氟米特在类风湿关节炎中的应用效果观察与分析

目的观察与分析来氟米特治疗类风湿关节炎的效果。方法选取60例类风湿关节炎患者且将其分为来氟米特治疗组和常规治疗组,同时给予两组患者相应治疗措施且对其进行观察与相关数据统计分析。结果来氟米特治疗类风湿关节炎总有效率为86.67%且在改善患者临床症状方面优于常规治疗,同时在提高患者生活质量方面也优于常规治疗（P〈0.05）。结论来氟米特治疗类风湿关节炎效果显著,是一种行之有效的治疗方案。