复合重组人骨形态发生蛋白-2缓释微球的引导组织再生膜的制备

目的设计制备包含活性生长因子的引导组织再生生物膜(以下称功能性复合膜)。方法利用天然材料右旋糖酐(dextran,dex)合成甲基丙烯酸缩水甘油酯右旋糖酐(dextran-glycidylmethacrylate,dex-GMA)作为重组人骨形态发生蛋白-2(recombinedhumanbonemorphogeneticprotein-2,rhBMP2)新型缓释载体,采用乳化交联技术制备dex-GMA凝胶微球,考察其形态、溶胀系数、载药、释药及降解性能;以壳聚糖为材料,复合载rhBMP2的dex-GMA凝胶微球制备生物膜并对其进行生物学评价。结果dex-GMA在一定条件下可以成球;该凝胶微球溶胀、载药和降解性能良好,体外释药可达20d以上,利用简单的工艺就可以制备复合rhBMP2缓释载体的功能性复合膜,其理化性能与没有复合该缓释载体的生物膜没有变化。结论利用生长因子缓释载体可以制备功能性复合膜,其生物学性能有待进一步研究。     

载rhBMP2凝胶微球控释系统的设计与合成实验

目的:设计与合成rhBMP2新型控释载体,初步探讨其载药及降解性能。方法:用右旋糖酐 (dextran,dex)与甲基丙烯酸缩水甘油酯(glycidylmethacrylate,GMA)合成甲基丙烯酸缩水甘油酯右旋糖酐 (dex GMA),测定该凝胶微球溶胀系数Q,并对其载药、降解性能进行初步研究。结果:dex GMA在一定条件下可以成球,粒径与制备工艺密切相关;该凝胶微球溶胀参数 10. 9±5. 3;载药性能良好,在葡聚糖酶的作用下 20~40d内可以完全降解。结论:右旋糖酐基凝胶微球具有良好的溶胀性能,可生物降解,其粒径可控,作为生长因子载体,有望达到控释给药的目的,其制备工艺及理化性能有待进一步研究。     

神经外科常见护理缺陷与潜在法律责任

目的 :探讨神经外科常见护理缺陷与潜在的法律责任。方法 :对神经外科常见的护理缺陷进行分析。结果 :神经外科护理缺陷分为直接责任性与间接责任性两种类型 ,并依据其是否产生严重后果决定当事人是否承担相应的法律责任。结论 :神经外科护理人员要有高度的责任心 ,精湛的业务知识 ,并需严格执行各项规章制度 ,杜绝护理缺陷 ,防范医疗风险     

血管内支架成形术治疗颅内动脉狭窄28例

目的探讨血管内支架成形术治疗颅内动脉狭窄的临床效果和安全性。方法 2006年7月—2010年12月,采用经皮血管内支架成形术治疗颅内狭窄28例。结果治疗狭窄颅内动脉28支,其中置入冠脉球扩式支架16枚,Wingspan支架6枚,apollo支架6枚,支架不能到位,放弃手术1例。27支动脉狭窄程度均明显改善,狭窄程度由原来的(89.36±5.63)%下降至(4.23±1.57)%,无死亡病倒,术后27例患者症状均明显改善,1例基底动脉重度狭窄患者术后出现一侧肢体麻木的并发症,1例术后出现脑栓塞表现,3 d后恢复正常,其他26例患者无并发症,随访2～12个月,无短暂性脑缺血发作(TIA)发作,随访患者经颅多普勒超声(TCD)结果显示,原狭窄血管近端、远端血流速度和支架置入后24 h的TCD结果无明显差别。结论血管内支架成形术是治疗症状性颅内动脉狭窄的安全、有效的方法,临床效果好,并发症少。适应证的正确选择、术中熟练的导管导丝技术和围术期的专业处理是手术成功的关键,但其远期疗效还需要长期随访。     

术中低体温的原因分析及护理对策分析

术中低体温是手术常见并发症,是指非人工降温所致的体温低下,一般指体温34.0～36.0℃,临床上约50.0%左右的手术患者会出现低体温现象。手术中患者体温降低对机体虽有干扰,但可耐受,但对于体弱、病情严重及老年和幼儿影响比较明显,患者整个机体耗氧增加,心率增快,心脏负荷增加,血压下降,出现寒战,对机体组织代谢、凝血功能和麻醉苏醒影响明显,常导致术后并发症的发生,危及患者生命,使病死率增加。为减少手术中低体温现象的发生,本研究对120例行较大手术时出现低体温现象的患者进行观察,分析术中发生低体温现象的相关因素,并针对病因采取     

血管内治疗颈部血管贯通伤1例

本文报告1例颈部钢筋贯通伤病例，应用血管内治疗，取得良好效果，现报道如下。1病例资料男性，46岁．因颈部被钢筋刺伤3d入院。入院时查体：体温37．5℃，心率95次／分，血压90／60mmHg，呼吸22次／分。被动坐位，神志尚清楚，反应淡漠。颈部钢筋贯通伤，入口和出口处均有直径约2cm钢筋残留。     

颈内动脉闭塞侧颈外动脉狭窄致反复脑缺血发作1例

1病例资料 患者,男性,75岁,因反复发作性左侧肢体无力、失语15d入院。患者为左利手,既往无特殊病史。非发作期体格检查未发现阳性体征。头颅MRI：双侧脑室旁、放射冠区、半卵园中心、额顶叶多发腔隙性脑梗死,右侧额顶枕有软化灶,脑萎缩。颈部血管超声示,左侧椎动脉内径2.9 mm,最大血流速度71.5 cm/s;右侧椎动脉内径2.7 mm。     

老年髋部骨折患者家庭照顾者照顾负荷的研究进展

髋部骨折通常是指股骨颈及股骨转子间骨折，它的病残率和致死率高，严重威胁老年人的生命及生存质量。相关研究报道显示：老年髋部骨折患者术后3个月是患者功能锻炼和肢体功能恢复的最佳时间。在我国，家庭照顾者是老年髋部骨折患者的主要照顾力量，而由于人口老龄化的问题和核心家庭比例的增加，家庭照顾问题和照顾者负荷显得愈加严重。     

颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期护理体会

目的总结颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期护理经验。方法2007年1月-2012年10月行血管内栓塞治疗89例颅内动脉瘤，对其围手术期护理要点进行总结、分析。结果术前主要是心理护理，同时做好术前准备；术中主要是配合术者完成栓塞手术；术后主要密切观察，早期发现并发症，及时给予处理。结论颅内动脉瘤血管内治疗不同环节护理目标不一样，应针对对围手术不同的病理特点进行有效的护理。     

首次造影阴性13例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床分析

目的探讨首次全脑血管造影阴性的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床特点及治疗经验。方法回顾分析我科自2009-01—2015-12收治的首次DSA呈阴性,二次造影发现动脉瘤13例蛛网膜下腔出血患者的临床资料。结果 13例患者中动脉瘤部位:前交通动脉瘤6例,大脑中动脉瘤3例,胼周动脉瘤2例,眼动脉段动脉瘤2例;动脉瘤的大小及瘤颈情况:直径2~3mm动脉瘤7例(窄颈5例),4~5mm动脉瘤6例(窄颈5例)。结论微小或窄颈动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者首次造影可能存在假阴性,及时复查DSA并给予适宜治疗,对改善患者预后十分重要。