伸筋丹胶囊联合巴氯芬治疗肩手综合征的疗效观察

目的探讨伸筋丹胶囊联合巴氯芬治疗肩手综合征的临床效果。方法选取2016年11月—2018年11月上海市宝山区张庙街道泗塘社区卫生服务中心收治的82例肩手综合征患者,随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组口服巴氯芬片,初始剂量5 mg/次,3次/d;而后每隔3 d增加5 mg/次,直至维持剂量20 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服伸筋丹胶囊,5粒/次,3次/d。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后患手肿胀程度、手背侧皮肤温差、上肢疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(U-FMA)评分、改良Ashworth痉挛量表(MAS)评分、改良Barthel指数(MBI)评分及世界卫生组织生存质量测定简式量表(WHOQOL-BREF)评分的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是75.6%、92.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患手肿胀程度和手背侧皮肤温差较治疗前均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患手肿胀程度和手背侧皮肤温差显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组上肢疼痛VAS评分、MAS评分均较治疗前显著下降,而U-FMA评分、MBI评分均显著上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组VAS评分、MAS评分显著低于对照组,而U-FMA评分、MBI评分高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组WHOQOL-BREF中各领域评分及总体生存质量、总体健康状况评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论伸筋丹胶囊联合巴氯芬治疗肩手综合征具有较好的临床疗效,可明显缓解患者症状,减轻肢体疼痛,促进上肢运动功能的恢复,提高日常生活能力,改善生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

上海市宝山区医务人员丙型病毒性肝炎防治知识知晓情况及相关态度

目的了解上海市宝山区医务人员丙型病毒性肝炎(丙肝)防治知识知晓情况及医务人员对丙肝患者的态度。方法采用多阶段抽样方法,随机抽取宝山区二、三级医疗机构和社区卫生服务中心的医务人员,开展面对面问卷调查。结果共调查了199名医务人员,丙肝防治知识的总知晓率为66.63%。不同年龄组(χ2=8.928,P0.05)、不同级别医院(χ~2=8.268,P0.05)、不同工作岗位(χ~2=26.947,P0.05)的医务人员丙肝防治知晓率差异有统计学意义,文化程度越高的医务人员对丙肝防治知识知晓率越高(χ~2_(趋势)=6.270,P0.05);丙肝知识得分越高,医务人员越不赞成缩短接诊病毒性肝炎患者的时间,更不赞成入学前健康检查应强制检测丙肝(P0.05)。结论应加强二、三级医院临床、护理、医技等专业医务人员丙肝防治知识培训及宣教,消除丙肝歧视现象,为积极防控丙肝创造良好的社会环境。     

持续质量改进在护理文书质量管理中的应用

护理文书是病历的重要组成部分，是护理人员科学的思维方式和业务水平的具体体现，在法律、法规不断完善，全民法治意识不断提高，科学技术不断发展的今天，规范护理文书书写，提高护士的护理书写水平，对保护护患双方的合法权利，促进护理学科的发展，有着十分重要的意义。我院从2005年1月起通过护士积极参与的持续质量改进（CQI）方法，加强对护理文书质量的管理，以规范书写，取得了很好的效果。     

持续质量改进在护理文书质量管理中的应用

护理文书是病历的重要组成部分,是护理人员科学的思维方式和业务水平的具体体现,在法律、法规不断完善,全民法治意识不断提高,科学技术不断发展的今天,规范护理文书书写,提高护士的护理书写水平,对保护护患双方的合法权利,促进护理学科的发展,有着十分重要的意义[1]。我院从2005年1月起通过护士积极参与的持续质量改进(CQI)方法,加强对护理文书质量的管理,以规范书写,取得了很好的效果。1资料与方法1.1一般资料实施CQI前,选取2004年10月—2004年12月我院6个病区出院归档病历140份,逐份进行检查评分,对其中的问题详细记录。实施CQI后,选…     

上海某社区孕妇焦虑状态与中医体质相关性研究

【目的】了解上海某社区孕妇的焦虑状态及其与中医体质的相关性,为防治孕妇焦虑提供客观依据。【方法】对社区建档的381个孕妇,采用调查问卷形式,通过焦虑自评量表(SAS)和中医9种基本体质分类量表进行是否焦虑判定和体质分型,并分析焦虑状态及其与中医体质的相关性。【结果】总计调查381例孕妇,有焦虑状态91例(23.89%),其中焦虑孕妇以特禀(含兼夹特禀)78例(27.56%)、气郁(含兼夹气郁)89例(26.57%)、痰湿(含兼夹痰湿)86例(26.06%)、湿热(含兼夹湿热)82例(26.03%);非焦虑状态290例(76.11%),以平和质21例(100.00%)、气虚(含兼夹气虚)275例(75.34%)、阴虚(含兼夹阴虚)264例(75.21%)、阳虚(含兼夹阳虚)244例(74.16%);单因素分析结果显示,焦虑与体质分型里的平和、阳虚、血瘀、气郁、特禀及湿热体质以及与学历有显著的相关性(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,平和体质、气郁体质、特禀体质、以及学历与孕妇焦虑密切相关。【结论】该社区孕妇焦虑发生率23.89%,其中以特禀(含兼夹特禀)、气郁(含兼夹气郁)、痰湿(含兼夹痰湿)、湿热(含兼夹湿热)为最多见的体质类型。其中中专及以下学历焦虑发生率30.19%,高于平均发生率;气郁、特禀体质的孕妇更易发生焦虑。     

手术室多元化专科培训在继续教育中的应用

目的探讨多元化的专科培训在手术室护理人员继续教育中的应用效果。方法根据手术室专业化、专科化发展的特点,采用外科专家、手术室专科护理组长及手术室专科护士的专题讲座,专科仪器设备技术培训等形式进行继续教育。结果提高了手术室护理人员的整体素质,手术医生、病人对手术室护理人员的满意度分别由90%、85%上升到98%、94%,手术室护理人员年度发表论文2年增长52%。结论多元化专科培训途径是手术室护理人员在职继续教育的有效形式,能提高手术室护理人员的专业素质和整体业务水平。     

手足口病患儿和健康儿童家庭成员肠道病毒感染情况及影响因素

了解手足口病患者家庭密切接触者和健康儿童家庭成员肠道病毒隐性感染状况及危险因素,为手足口病的科学防治提供参考.方法 选取2016—2017年上海市宝山区手足口病实验室确诊病例76例,按照1∶1的比例选取健康儿童,入户调查病例家庭密切接触者及健康儿童家庭成员人口学信息、居住环境、卫生习惯等,采集粪便(或肛拭子)标本,采用荧光定量PCR检测病原体,比较两者肠道病毒感染情况并分析影响因素.结果 76例病例的179名家庭密切接触者检出肠道病毒阳性45名,检出率为25.14%;76名健康儿童共168名家庭成员检出肠道病毒阳性9名,检出率为5.36%,差异有统计学意义(χ2=25.81,P<0.01).病例家庭密切接触者中,病例的兄弟姐妹阳性率较高(55.56%),父母次之(25.78%),外/祖父母最低(16.67%),差异有统计学意义(χ2=6.05,P<0.05);与手足口病患儿接触时间≥6 h/d的阳性率(34.44%)高于接触时间<6 h/d(15.73%),差异有统计学意义(χ2=8.33,P<0.01).人均居住面积≤15m2(OR=2.727,95%CI=1.3295.593)、近1周内去过人群密集场所(OR=6.055,95%CI=2.43215.074)为肠道病毒隐性感染的危险因素,经常晾晒床上用品(OR=0.015,95%CI=0.0030.080)为感染保护因素.结论 手足口病密切接触者带病毒率高,需加强手足口病密切接触者的管理和宣传教育.     

数码经络导平治疗老年痴呆的临床观察

目的：探讨数码经络导平治疗对老年痴呆患者的临床疗效.方法：将符合老年痴呆诊断标准的患者82例,随机分为治疗组（42例）和对照组（40例）.两组均给予常规内科药物治疗,治疗组加用SMD-C型数码经络导平治疗仪进行治疗.治疗前及治疗3个月后,采用简易精神状态量表（MMSE）和Blessed行为量表（BBS）进行疗效判定.结果：治疗3个月后,治疗组MMSE和BBS评分均较干预前有明显提高（P〈0.01）,而对照组病人无明显变化（P〉0.05）.治疗组和对照组评分比较,差异具有统计学意义.结论：数码经络导平治疗老年痴呆患者有明显疗效.     

不安全因素讨论制度在护理风险管理中的应用

目的：通过实施不安全因素讨论制度,促进护理安全,为病人提供优质的护理服务。方法：帮助护士树立正确、积极的风险意识,科室开展不安全因素讨论制度,发现工作中不安全隐患,制定整改措施,有效处理护理风险。结果：通过3年的实施,护理缺陷发生率明显下降,差异有统计学意义。病人满意度由94.2%提高到97.8%。结论：不安全因素讨论制度降低了护理缺陷发生率,患者满意度明显升高,是护理风险管理的有效措施之一。