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目的探讨"九分法"在预测原发性脑出血患者血肿扩大及不良临床预后中的价值。方法选择79例自发性脑出血患者按照"九分法"评分后,分为0~3分组55例和4~9分组24例。采用CT血管造影(CTA)原始图像中寻找"点征"以及基线CT平扫血肿体积计算,比较2组基线资料、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、血肿扩大、外科手术干预及死亡人数,同时比较"九分法"与单纯使用"点征"预测血肿扩大的优劣。结果与0~3分组比较,4~9分组点征阳性、复查血肿扩大、30dNIHSS评分、外科手术干预、90d病死率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。"九分法"预测血肿扩大阳性预测值为50.0%,阴性预测值为96.4%,敏感性85.7%,特异性81.5%。与单纯使用"点征"预测比较,"九分法"预测血肿扩大阳性预测值下降,阴性预测值升高。结论 "九分法"能够有效预测血肿扩大及不良临床预后,在临床运用中应结合"九分法"对脑出血患者进行分层治疗。 相似文献
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脑微出血是近年来研究热点,本文综合近年来研究成果,从脑微出血的病理,发病机制,危险因素,治疗现状进行综述. 相似文献
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3小时内rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的有效性及安全性.方法:经筛选符合溶栓标准的急性期脑梗死患者43例.22例予以溶栓治疗(溶栓组),方案0.9 mg/kg,最大剂量90 mg,将总剂量的10%1 min内静脉注射,剩余的90%加入0.9%生理盐水40 mL以输液泵滴注,持续1h以上,24h后行抗血小板聚集治疗,每日1次.对照组21例给予常规抗血小板聚集治疗.观察2组治疗后NHISS评分、Barthel指数(BI)与改良Rankin量表(mRS)评分情况,并记录患者死亡、继发出血等不良事件发生情况.结果:溶栓组患者治疗后24h、14 d、90d的NHISS评分较对照组明显下降;BI评分较对照组增加.90d随访时,BI评分和mRS评分溶栓组较对照组明显改善(P<0.05或P<0.01).2组死亡和所有不良事件发生例数差异无统计学意义(P>0.05).结论:早期rt-PA静脉溶栓是治疗急性脑梗死有效和相对安全的方法. 相似文献
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目的探讨阿加曲班联合氯吡格雷治疗大动脉粥样硬化性脑梗死的临床疗效及对血清炎性因子影响。方法选取2013年1月—2014年9月天津海滨人民医院神经内科住院的大动脉粥样硬化性脑梗死患者160例,随机分为对照组和治疗组,每组80例。对照组在常规治疗的基础上口服硫酸氢氯吡格雷片,1片/次,1次/d。治疗组加用阿加曲班注射液,第1、2天每天用阿加曲班注射液60 mg,以500 m L生理盐水稀释,24 h持续静脉滴注;其后5 d每天用阿加曲班注射液10 mg以250 m L生理盐水稀释,分早晚2次持续静脉滴注,每次3 h。治疗组其他治疗同对照组。两组均连续治疗14 d。比较两组的临床疗效,比较两组患者治疗前,治疗7、14 d的NIHSS评分和Barthel指数,同时比较治疗前,治疗3、7 d时两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)的变化。结果治疗组与对照组总有效率分别为91.25%、77.50%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗7、14 d时NIHSS评分均较同组治疗前降低,Barthel指数升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗3、7 d,两组患者炎症因子IL-8和TNF-α均较治疗前显著下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这两个炎症因子均较对照组低,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论阿加曲班联合氯吡格雷治疗大动脉粥样硬化性脑梗死具有较好的临床疗效,可降低NIHSS评分和炎症因子TNF-α、IL-8,同时能提高患者的Barthel指数,值得临床推广应用。 相似文献
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