胫骨近端骨折合并腘血管损伤的诊断和治疗

目的:总结胫骨近端骨折合并腘血管损伤的诊断治疗经验。方法:2009年5月-2013年5月期间,我科共收治7例胫骨近端骨折合并腘血管损伤患者,从受伤至血管造影确诊时间为伤后6~25h,平均10.3h,探查见腘动、静脉完全及不完全断裂各3例,腘动、静脉挫伤并栓塞1例,所有病例在确诊后立即手术,行胫骨近端骨折外固定架跨膝关节固定+腘血管探查吻合移植修复治疗。结果:其中6例下肢存有不同程度功能障碍及畸形,1例行截肢术。结论:胫骨近端骨折合并腘血管损伤后,应仔细检查,尽早行血管造影,避免漏诊,明确诊断后应尽快固定骨折,探查吻合血管,最大程度避免截肢等不良后果。     

骨刺消合剂对膝骨关节炎患者血清中超氧化物歧化酶、一氧化氮及肿瘤坏死因子α的影响

目的：观察骨刺消合剂对膝骨关节炎患者血清中 SOD、NO 和 TNF-α的影响。方法将60例膝骨关节炎患者随机分为2组,治疗组30例,服用骨刺消合剂;对照组30例,采用膝关节腔注射玻璃酸钠,观察2组治疗前后血清中 SOD、NO 和 TNF-α的影响。结果2组血清 SOD 含量均提高,NO 和 TNF-α的含量均下降,与治疗前比较有统计学意义（P ＜0.01,P ＜0.05）,且治疗组优于对照组（P ＜0.05）。结论骨刺消合剂能保护软骨及其基质免受继发性侵害,延缓关节软骨的退变速度,改善关节软骨的营养和代谢,促进软骨修复,防治膝骨关节炎的发生。     

封闭负压引流联合灌注冲洗治疗四肢骨折内固定术后感染

目的 :探讨封闭负压引流联合灌注冲洗治疗四肢骨折内固定术后感染的临床疗效。方法 :自2010年3月至2015年6月,采用封闭负压引流联合灌注冲洗治疗10例四肢骨折内固定术后感染患者,男7例,女3例;年龄11~58岁,平均34.4岁;病程1~8个月,平均4.8个月。尺桡骨骨折术后感染4例,胫腓骨骨折术后感染3例,跟骨骨折术后感染2例,股骨骨折术后感染1例。10例中开放性骨折术后感染8例,闭合性骨折术后感染2例。采用封闭负压引流联合灌注冲洗,结合全身及局部抗生素使用,换药或植皮。观察感染创面控制愈合速度和时间、负压封闭引流敷料(VSD)更换次数及原感染灶有无复发等。结果:所有患者术后感染得到控制,伤口换药或植皮后愈合,无骨髓炎并发症发生,治疗时间29~45 d,平均38.4 d;更换VSD的次数1~4次,平均2.2次。10例患者均获得随访,时间1年,未见复发。结论:封闭负压引流联合灌注冲洗技术治疗四肢骨折术后感染能有效促进感染伤口的生长和愈合,缩短愈合时间,是治疗四肢骨折内固定术后感染的有效方法。     

影响新兵心理应对能力的相关因素

目的：探讨环境及其个性和生活事件中多种因素对新兵应对能力的影响，并进行相关程度分析～方法：测试于2004-01-08上午在某野战部队新兵集训点进行，随机抽取172名新兵为研究对象，应用数字搜索能力测验、个人状况问卷和艾森克个性问卷(包括E，P，N，L4个量表，E，P，N3个量表代表了3个个性维度)，采用集体心理测验方式进行调查，并对数字搜索能力测验与艾森克个性问卷及个人状况问卷调查结果进行相关分析和多元逐步回归分析。结果：收回符合标准的问卷164份。数字搜索能力测验总分与个人状况问卷中的文化程度、父母关系和城乡户口成正相关，r=0．227,0．230，0．312，P&;lt;0．05～0．01，与个人状况问卷中的生活事件、艾森克个性问卷N量表得分和P量表得分成负相关(r=-0．316，-0．247,-0．322，P&;lt;0．05～0．01)。回归分析提示与数字搜索能力测验密切相关的因素有文化程度(t=3．696)、父母关系(t=3．324)、是否独生(t=3．120)、城乡户口(t=3．583)、生活事件(t=4．359)等个人状况因子和艾森克个性问卷N，P量表得分(t=-3．436,-2．329、P&;lt;0．05～0．01)。结论：新兵应对能力受文化程度、父母关系、是螽独生、城乡户口、生活事件等个人状况因子影响，同时其个性(艾森克个性问卷-N，P个性维度)也与应对能力有密切关系。     

阿尔茨海默病患者事件相关电位的特征

目的：探讨阿尔茨海默病患者事件相关电位P300的特点与临床特征的相关性。方法：阿尔茨海默病组选自2001-04／2004-02在解放军第九十一医院全军精神疾病防治中心精神科门诊就诊或住院的患者41例，对照组为33名健康老年人。应用脑诱发电位仪对两组进行P300检测，同时应用简易智力状况检查判断认知功能损害(评分越低，认知功能损害越重)，日常生活功能量表评价日常生活能力(评分越高，自理能力越差)，并探讨P300与临床特征的相关性。结果：74例均进入结果分析。①简易智力状况检查评定：阿尔茨海默病组评分低于对照组[(15．2&;#177;4．2)，(26．8&;#177;2．1)分，f=14．97，P&;lt;0．01]。②日常生活功能量表评定：阿尔茨海默病组评分地高于对照组(25．1&;#177;12．8，16．8&;#177;3．1，t=3．64，P&;lt;0．01)。③P300检测结果：阿尔茨海默病组P300靶刺激N2，P3和非靶刺激P2潜伏期延迟(t=2．57～5．09，P&;lt;0．05～0．01)，靶刺激P3和非靶刺激P2波幅降低(P5．51和3．03，P均&;lt;0．01)；靶刺激P4出现率偏高(χ^2=10．90，P&;lt;0．01)。④P300指标与临床特征的相关性：简易智力状况检查评分结果与P300部分靶刺激潜伏期和P4波出现率呈负相关，而与靶刺激波幅呈正相关(P&;lt;0．05～0．01)；日常生活功能量表评分结果与P300部分靶刺激潜伏期和P4波出现率呈正相关，而与靶刺激波幅呈负相关(P&;lt;0．05～0．01)。结论：阿尔茨海默病组患者脑诱发电位有多项变异，且与临床特征有相关性。靶刺激P4波出现率是一项新指标，对其临床应用价值有必要进一步观察。     

阿尔茨海默病患者事件相关电位的特征

目的:探讨阿尔茨海默病患者事件相关电位P300的特点与临床特征的相关性。方法:阿尔茨海默病组选自2001-04/2004-02在解放军第九十一医院全军精神疾病防治中心精神科门诊就诊或住院的患者41例,对照组为33名健康老年人。应用脑诱发电位仪对两组进行P300检测,同时应用简易智力状况检查判断认知功能损害(评分越低,认知功能损害越重),日常生活功能量表评价日常生活能力(评分越高,自理能力越差),并探讨P300与临床特征的相关性。结果:74例均进入结果分析。①简易智力状况检查评定:阿尔茨海默病组评分低于对照组[(15.2±4.2),(26.8±2.1)分,t=14.97,P<0.01]。②日常生活功能量表评定:阿尔茨海默病组评分地高于对照组(25.1±12.8,16.8±3.1,t=3.64,P<0.01)。③P300检测结果:阿尔茨海默病组P300靶刺激N2,P3和非靶刺激P2潜伏期延迟(t=2.57～5.09,P<0.05～0.01),靶刺激P3和非靶刺激P2波幅降低(t=5.51和3.03,P均<0.01);靶刺激P4出现率偏高(χ2=10.90,P<0.01)。④P300指标与临床特征的相关性:简易智力状况检查评分结果与P300部分靶刺激潜伏期和P4波出现率呈负相关,而与靶刺激波幅呈正相关(P<0.05～0.01);日常生活功能量表评分结果与P300部分靶刺激潜伏期和P4波出现率呈正相关,而与靶刺激波幅呈负相关(P<0.05～0.01)。结论:阿尔茨海默病组患者脑诱发电位有多项变异,且与临床特征有相关性。靶刺激P4波出现率是一项新指标,对其临床应用价值有必要进一步观察。     

切开复位克氏针内固定治疗创伤性胸锁关节脱位

<正>创伤性胸锁关节脱位临床比较少见,在肩胛带损伤中约占3%[1],通常是在上肢外展时肩前方受到间接暴力所致,最常见的类型是前脱位,即锁骨内端向前移位。后脱位或胸骨后脱位也会发生,比较少见。创伤性胸锁关节脱位手法复位虽然简单,但是复位后不稳定,易发生再次脱位,大多需要手术治     

试论制药企业新产品立项

新产品开发是企业发展的战略决策,同时也是决定自身发展最重要的环节.阐述了制药企业在选择适合自身发展的产品进行开发时,应具备精良的信息检索工具以及专业的信息人员,然后利用这些条件并结合实际情况慎重考虑国家政策、知识产权、药物临床评价、产品技术、终端市场格局和相关企业竞争策略、产品销售预测及竞争力分析等各个方面的问题,从而...     

小儿肝豆状核变性误诊分析(附9例报告)

小儿肝豆状核变性 (Ｗｉｌｓｏｎ氏病 )系先天性铜代谢障碍而致的一种常染色体隐性遗传性疾病。该病临床表现复杂 ,常不易早期诊断 ,误诊率较高。我院儿科近十年来共收治肝豆状核变性患儿二十余例 ,其中 9例辗转多家医院 ,误诊时间较长 ,为提高对本病的认识 ,现将有关资料进行回顾性分析 ,报告如下 :1　临床资料9例中男 5例 ,女 4例。发病年龄 4岁～ 13岁。有明显家族史者 2例 ,均为姐弟共患此病。父母均非近亲婚配。临床表现及实验室检查 :4例因黄疸、肝大为首发表现误诊为肝炎在当地治疗 1ａ～ 2ａ不等 ,出现水肿、腹水、神经系统症状而转…     

综合干预对某部军事人员自杀的影响

目的探讨某部军事人员自杀综合干预措施的效果。方法对某部实施综合性自杀干预措施，使用相同的调查工具和调查流程，对2001年与2004年同一样本人群的自杀率及其相关因素进行比较及评估。结果2004年与2001年某部的总自杀率分别为1．12‰和4．63‰，自杀死亡率分别为0和0．13‰，自杀未遂率分别为0．14％和0．66％，自杀行为发生率分别为0．28‰和1．32‰，自杀意念发生率分别为0．70‰和2．51‰，均有显著性差异；综合干预后负性生活事件导致的自杀率显著下降。结论自杀综合干预措施效果明显。