奥美沙坦酯对老年高血压患者肌酐清除率的影响

目的：评价奥美沙坦酯对老年高血压患者肌酐清除率的影响。方法：42例老年高血压患者随机接受奥美沙坦酯20mg或氯沙坦50mg,qd治疗,总疗程8周。结果：奥美沙坦酯组和氯沙坦组治疗前后肌酐清除率均有不同程度上升,但与治疗前相比无统计学差异,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。奥美沙坦酯组和氯沙坦组均未出现不良反应。结论：老年高血压患者应用奥美沙坦酯后肌酐清除率有轻度上升,提升对肾脏有保护作用。     

大学生军训踝关节损伤的调查与分析——以保山学院为例

军训是高校教育的重要组成部分,通过军训可以有效提高学生的身体素质、增强班级凝聚力.但军训过程中运动损伤时有发生,运动损伤一旦发生轻则影响学生军训效果,严重时甚至会影响学生身体健康,引起了高校教师、学生家长的重视.本研究以保山学院2012年-2017年间军训期间发生踝关节损伤的学生为研究对象,通过研究旨在指出导致踝关节运动损伤的原因,为降低今后新生军训期间运动损伤奠定基础.     

孤立性房颤引起急性冠状动脉栓塞冠脉造影1例

患者男性,54岁,持续胸痛1 h入院。既往有长期房颤史(未治疗),否认高血压、糖尿病、血脂异常等病史,无活动后胸痛史。入院查体:血压140/80 mmHg,平均心率96次/min,律不齐,无心脏病理性杂音。辅助检查:心电图显示房     

慢性心力衰竭患者血清25-羟维生素D3水平检测及其意义

目的探讨血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]与慢性心力衰竭严重程度的相关性,评估其对心力衰竭患者的临床意义。方法选取2015年12月至2016年5月期间上海交通大学医学院附属同仁医院心血管内科收治的符合《2014中国心力衰竭诊断和治疗指南》诊断标准的患者152例,其中男性78例,女性74例,年龄(72.7±12.7)岁。根据美国纽约心脏病协会(NYHY)心功能分级分为NYHAⅠ级组(A组)44例、NYHAⅡ级组(B组)51例和NYHAⅢ~Ⅳ级组(C组)57例。通过检测患者血清25(OH)D3和其他生化指标水平,分析三组患者之间的差异以及25(OH)D3和慢性心力衰竭严重程度的相关性。根据数据类型分别采用t检验、方差分析、LSD法或x~2检验比较组间差异。线性回归分析25(OH)D3和心力衰竭相关因素的关系。结果三组患者脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、血红蛋白(Hb)水平差异有统计学意义(P0.05)。A,B,C组患者25(OH)D3水平分别为(22.53±8.17),(18.13±6.69),(14.55±6.09)ng/ml,差异有统计学意义(P0.05)。LSD法结果表明,A组患者25(OH)D3水平显著高于B组和C组患者,差异有统计学意义(P0.05)。线性相关分析结果提示,25(OH)D3水平与BNP、年龄呈负相关(P=0.000,P=0.002),与LVEF呈正相关(P=0.000)。结论血清25(OH)D3水平与慢性心力衰竭严重程度负相关,补充维生素D是否有助于改善症状和预后则需大规模的研究进一步证实。     

保山学院新生军训期间晕厥调查与原因分析

本研究以保山学院2015级、2016级新生为研究对象,研究发现1)新生军训期间,发生晕厥比例较高,且呈逐年递增趋势;2)女生在军训过程中发生晕厥的比例高于男生;3)最容易导致学生发生晕厥的时机分别是站军姿、长跑和蹲起练习过程中.通过本研究旨在发现导致新生军训过程中发生晕厥的共性原因,通过对原因进行分析,最终得出结论,为降低今后保山学院新生期间晕厥发生提供理论依据.     

硝苯地平控释剂对高血压合并冠心病心绞痛病人动态血压及心电图的影响

目的探讨硝苯地平控释剂对高血压合并冠心病心绞痛病人动态血压以及心电图相关ST段水平的影响。方法完整收集66例高血压合并冠心病心绞痛病人的临床资料进行回顾性分析研究,所有病人均实施硝苯地平控释剂治疗。治疗前后分别对病人实施动态血压测量以及动态心电图检查,观察各项指标的变化情况。结果与治疗前比较,治疗后病人动态血压水平明显改善,24h、日间、夜间的收缩压和舒张压以及收缩压负荷、舒张压负荷水平均显著下降(P0.05),24h缺血发作次数明显减少,缺血总时间显著缩短,ST下移程度明显降低(P0.05)。结论硝苯地平控释剂治疗高血压合并冠心病心绞痛效果显著,可以有效改善病人的动态血压水平和心肌缺血情况。     

胸腺五肽治疗老年扩张型心肌病的临床研究

目的探讨胸腺五肽治疗老年扩张型心肌病的临床疗效及可能机制。方法上海市同仁医院2013年8月—2014年3月收治的扩张型心肌病患者96例,随机分为对照组和治疗组,每组48例。对照组患者给予常规治疗。治疗组在对照组基础上肌肉注射注射用胸腺五肽,10 mg/次,1次/d。15 d为1个疗程,1个疗程完成后停止胸腺五肽15 d后开始下个疗程。两组共治疗3个疗程。治疗后,评价两组的临床疗效,同时观察两组患者心功能相关指标、淋巴细胞亚群和Ig G的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的有效率分别为68.75%、85.42%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室质量(LV)、左室内压最大上升速率(+dp/dttmax)、左室内压最大下降速率(-dp/dtmax)、舒张早期血流峰值速度(EPFV)、舒张晚期血流峰值速度(APFV)、充盈早期速率/晚期速率(E/A)均得到较好改善,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.01)。且治疗后,治疗组LVEF、LVEDV、+dp/dtmax、-dp/dtmax、EPFV、APFV、E/A的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05、0.01)。治疗后两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK、Ig G水平与治疗前差异具有统计学意义(P0.01);且治疗组与对照组CD4+、CD4+/CD8+、Ig G差异具有统计学意义(P0.05、0.01)。结论胸腺五肽治疗老年扩张型心肌病具有较好的临床疗效,可以调节患者淋巴细胞亚群失衡,改善体液免疫,值得临床推广应用。     

有氧运动促进老年前期小鼠快缩型骨骼肌蛋白质合成代谢的研究

目的:探讨中等强度有氧运动对老年前期小鼠快缩型骨骼肌蛋白质合成代谢的保护作用及其可能性机制。方法:20只13月龄雄性CD-1小鼠根据体重随机纳入对照组(C组)与有氧运动干预组(E组),运动组以自体重3%的负荷进行8周游泳训练,每日训练1次,每次45min,每周训练6天。末次运动后24h处死小鼠(禁食17h),采用便携式血糖仪检测血糖,氨基酸分析仪检测血浆游离氨基酸谱,酶联免疫法检测血清胰岛素,BCA法进行蛋白定量,免疫印迹法检测mTOR~(Ser2448)、4E-BP1~(Thr37/46)与p70S6K~(Thr389)磷酸化表达以及MHCⅡ蛋白表达。结果:与对照组(C组)小鼠相比,有氧运动干预组(E组)小鼠血浆游离氨基酸水平表现出下降趋势,其中亮氨酸、谷氨酸与甘氨酸含量下降显著(P0.01)。腓肠白肌蛋白质总量、mTOR~(Ser2448)、4E-BP1~(Thr37/46)、p70S6K~(Thr389)磷酸化表达与MHCⅡ蛋白表达均明显升高,有显著性意义(P0.01)。结论:中等强度有氧运动可以促进老年前期小鼠快缩型骨骼肌蛋白质合成,可能具有削弱衰老性肌肉萎缩发生发展的潜力,其作用机制可能涉及肌细胞内mTOR/p70S6K信号通路的活化。