2013-2015年南京市胸科医院呼吸科肺炎克雷伯菌的耐药性与抗菌药物用量的相关性分析

目的：分析东南大学医学院附属南京胸科医院（南京市胸科医院）2013—2015年呼吸科肺炎克雷伯菌耐药性与抗菌药物用量的相关性,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性调查方法,统计2013—2015年呼吸科住院患者肺炎克雷伯菌的耐药率及8种抗菌药物的用药频度（DDDs）,采用Pearson相关法进行统计分析。结果2013—2015年肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药率总体呈下降趋势。阿米卡星的用量与肺炎克雷伯菌对阿米卡星、氨曲南的耐药率高度正相关（P＜0.01）,对头孢他啶、左氧氟沙星的耐药率正相关（P＜0.05）;头孢吡肟的用量与肺炎克雷伯菌对头孢吡肟的耐药率正相关（P＜0.01）,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率正相关（P＜0.05）。结论呼吸科抗菌药物用量与肺炎克雷伯菌耐药率存在一定相关性,临床应合理选择抗菌药物,控制和减缓细菌耐药性的增长。     

肾精、端粒酶与血管老化

在人生、长、壮、老、死过程中,中医的肾精起着决定性作用,而中医对肾精描述与性激素作用很相似.随着现代医学发展,老龄化是医学领域重要的研究课题,衰老尤其是血管老化备受医学研究者重视.为此,中国老年学学会衰老与抗衰老科学委员会发布了2013年的《中国衰老与抗衰老专家共识》,呼吁国家加大对衰老与抗衰老研究的基金投入.近年来抗衰老的研究主要集中在增加端粒酶活性方面,力求通过延缓端粒缩短,从而实现抗机体衰老的目的.本文就肾精、性激素、端粒酶三者的关系进行阐述,对衰老的防治具有重要的理论意义.     

处方中的辅料对瑞舒伐他汀钙片溶出的影响

目的:通过对比溶出曲线,研究处方中的辅料对瑞舒伐他汀钙片溶出的影响。方法:采用粉末直接压片工艺,通过单因素试验,考察处方中乳糖的型号、微晶纤维素的来源、钙盐的种类、交联聚维酮的型号及用量、硬脂酸镁的用量和包衣粉的用量对瑞舒伐他汀钙片溶出的影响。结果:不同的乳糖型号(T80、PW80、315)、微晶纤维素来源(PH102、M102、102)、硬脂酸镁用量(0.5%、1%、2%)、包衣粉用量(2%、3%、4%)对溶出的影响差异较小,钙盐的种类(磷酸钙、无水磷酸氢钙、碳酸钙)、交联聚维酮的型号(XL、XL-10)及用量(3%、5%)对溶出的影响有一定差异。结论:处方中的稳定剂及崩解剂对瑞舒伐他汀钙片的溶出有影响,填充剂、润滑剂及包衣粉对溶出影响较小。     

核电厂应急行动水平中“气载流出物异常”类EAL制定的探讨

目的 对制定核电厂应急初始条件和应急行动水平（ICs/EALs）中的"气载流出物异常"类应急行动水平的相关问题进行探讨。方法 针对制定核电厂气载流出物类应急行动水平中必须注意的关键问题逐一进行了分析、讨论。结果 分析表明,延迟释放时间、核素释放份额、导出EAL单位变换等问题均会影响“气载流出物异常”类应急行动水平的导出结果。结论 气载流出物异常类应急行动水平的优先级较低而不适合作为决策的唯一判据,但其作为体现EAL多样性的一种指标,能够反映某些潜在事件的征兆。     

延续护理对糖尿病足患者生活质量影响探讨

目的:探讨延续护理对糖尿病足患者生活质量的影响。方法:回顾性分析2016年3月-2018年3月间在我院接受治疗的92例糖尿病足患者,根据护理干预方法的差异分为研究组(n=46)以及对照组(n=46)。对照组采取常规护理,研究组在此基础上实施延续性护理,比较两组患者生活质量。结果:研究组总有效率(97.83%)要明显高于对照组(84.78%),组间差异显著(P0.05);干预后半年,研究组与对照组SF-36躯体健康及精神健康评分均有所上升,但研究组水平更高(P0.05)。结论:通过对糖尿病足患者实施延续护理能够进一步控制患者病情,并改善其生活质量。     

氧化低密度脂蛋白损伤血管内皮细胞的机制及雌激素保护作用

<正>血管内皮细胞是血管壁的主要屏障,其功能失调和损伤是动脉粥样硬化的始动环节。氧化低密度脂蛋白(oxidized-low density lipoprotein,ox-LDL)对内皮细胞的损伤是动脉粥样硬化发生和发展的重要因素[1]。内皮细胞作为雌激素的靶点,大量动物和体外实验证明,雌激素对内皮细胞起保护作用[2]。然而,心脏与雌孕激素替代研究和妇女健康行动研究2个多中心临床试验的数据显示,雌孕激素替代治疗增加绝经后妇女冠心病、静脉血栓栓塞及乳腺癌的发生[3]。鉴于雌激素对心血管系统作用的复杂性,人们一方面     

细菌耐药性调查及与抗菌药物使用相关性分析

目的探讨抗菌药物使用情况和细菌耐药性的相关性,为临床抗菌药物的合理使用提供依据。方法分别统计该院2014~2015年抗菌药物的用药频度(DDDs)和常见病原菌的耐药率。结果 2年间在我院排名前3位的革兰阴性杆菌分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。铜绿假单胞菌对CIP的耐药率与其DDDs呈正相关(r=0.713,P<0.05);肺炎克雷伯菌对阿米卡星(丁胺卡那霉素,AMK)、头孢吡肟(马斯平,FEP)和哌拉西林/他唑巴坦钠(TZP)的耐药率与其DDDs均呈正相关(r=0.910,0.891和0.878;P<0.05);大肠埃希菌对FEP、TZP、头孢哌酮钠(舒普深,CFP)、头孢他啶(CAZ)、亚胺培南(IMP)和环丙沙星(CIP)6种药物的耐药率与其DDDs均呈相关性(r>0.8,P<0.05)。结论细菌的耐药性与抗菌药物的DDDs存在相关性,应加强细菌耐药监测和抗菌药物的临床应用管理,以减少细菌耐药性的发生。