经鼻高流量氧气湿化治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的可行性研究

ObjectiveTo investigate the feasibility of transnasal heated humidified high flow nasal cannula oxygen therapy (HFNC) in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD) with respiratory failure in elderly patients. MethodsA total of 176 elderly patients with AECOPD complicated with respiratory failure who were hospitalized at Peking University Shougang Hospital from December 2016 to January 2022 were enrolled, including 82 patients in an HFNC group and 94 patients in an NPPV group. After treatment, pulse oxygen saturation (SPO₂), arterial partial pressure of carbon dioxide (PaCO₂), oxygenation index (OI), respiratory rate (RR), heart rate (HR), mean arterial pressure (MAP), comfort score, discharge rate, rate of endotracheal intubation, rate of transfer to intensive care unit (ICU), and mortality were compared between the two groups. The independent sample t-test was used for comparison between the two groups. Statistical data are expressed in percentage or number of cases and the χ² test was used for their comparisons. ResultsThe SPO₂ values at 30 min, 1 h, and 6 h were significantly higher in the HFNC group than in the NPPV group (t=-2.049,-2.618, and -3.314, P=0.043, 0.010, and 0.001, respectively). SPO₂ before discharge was significantly lower than that of the NPPV group (t=2.162, P=0.033), but OI at each time point and before discharge had no statistical significance (P＞0.05). MAP at 6 h was significantly higher in the HFNC group than in the NPPV group (t=-2.209, P=0.029), but within the normal range. HRs at 2 h and 3 h in the HFNC group were significantly higher than those of the NPPV group (t=-2.199 and -2.336, P=0.030 and 0.021, respectively). There were no significant differences in RR, HR, or MAP between the two groups at other time points and before discharge (P＞0.05). There was no significant difference in PaCO2 between the two groups (P＞0.05). Comfort score in the HFNC group was significantly higher than that of the NPPV group (t=-46.807, P＜0.001). There were no significant differences in discharge rate, ICU transfer rate, endotracheal intubation rate, and mortality between the two groups (P＞0.05). ConclusionHFNC is as effective as NPPV in treating elderly patients with AECOPD complicated with type Ⅰ or mild type Ⅱ respiratory failure, and HFNC is more comfortable than NPPV.     

基于数据挖掘及辨证论治探讨中药治疗肝病的用药特点

基于数据挖掘及辨证论治探讨国家药品标准中中药治疗肝病的用药特点。分析《中国药典》2015年版、《中国药典·临床用药须知》2010年版(中药卷)和中华人民共和国卫生部药品标准中治疗肝病的经典方剂,建立数据库;采用Excel统计分析软件进行频数分析,采用SAS 9.1统计分析软件作为数据挖掘平台,进行关联规则分析。共获得肝病治疗用中药复方114个,涉及药物246种;以使用频次≥10次的27种作为主要药物进行分析,归为补虚药、理气药、活血化瘀药、清热药、利水渗湿药、化湿药、解表药、泻下药、收涩药9大类;经关联规则分析,共获得两联药对18对,三联药对20对;结合病症分析了用药特点。结合数据挖掘和辨证论治有助于解读中药复方治疗肝病的用药规律和特点。     

HPLC法测定抗纤丸中黄芩苷的含量

目的∶采用高效液相色谱法测定抗纤丸中黄芩苷的含量。方法∶采用Phenom enex C18色谱柱,流动相为甲醇-水-磷酸(47∶53∶0.2),流速为1.0 m l/m in,检测波长为280 nm.结果∶黄芩苷在0.1~1.0μg范围内呈良好的线性关系,r=0.999 5,平均回收率为99.82%,RSD为1.76%(n=5)。结论∶本法操作简便,重现性好,可用于抗纤丸的质量控制。     

2010—2013年天津市第二人民医院肝病治疗口服中成药的使用情况分析

目的分析天津市第二人民医院2010—2013年肝病治疗口服中成药的临床用药情况,探讨用药90%(DU 90%)在肝病治疗口服中成药利用评价中应用的可行性和实用性,为临床用药的合理性和科学性提供参考。方法收集、整理2010—2013年医院肝病治疗口服中成药用药频度(DDDs)和限定日费用(DDDc)进行统计,分析DU 90%部分药物的使用情况。结果肝病治疗口服中成药的销售金额呈逐年上升趋势,增幅分别为21.70%、9.15%、26.43%;肝病治疗口服中成药的销售金额排名靠前的药物品种相对稳定,大多为清热解毒类、活血化瘀类和补益类药物;DU 90%部分药物的DDDs相对稳定,销售金额和DDDs的同步性较好。大部分药品的DDDc较低,构成比在2013年有所增加。结论 2010—2013年天津市第二人民医院肝病治疗口服中成药使用情况基本合理,DU 90%可以作为一种有效的工具,应用到处方的评价过程中。     

山东地区不孕女性甲状腺功能指标分析

目的统计分析不孕患者和体检女性甲状腺功能(简称甲功)指标检测结果,分析不孕人群甲功情况,为不孕症的诊治提供支持。方法回顾性分析2016年10月至2018年9月在山东大学生殖医学研究中心就诊的7 648例门诊不孕患者(不孕组)和1 012例体检女性(体检组)的甲功指标资料,对甲功指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(A-TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(A-TPOAb)]检测结果进行数据统计分析。结果不孕组和体检组TSH、FT3、FT4水平比较差异有统计学意义(P0.05),但A-TGAb、A-TPOAb水平差异无统计学意义(P0.05)。不孕组和体检组甲功异常率分别为20.53%、12.16%,差异有统计学意义(P0.05)。对于甲功异常分型[临床甲状腺功能亢进(简称甲亢)、亚临床甲亢、临床甲状腺功能减退(简称甲减)、亚临床甲减],不孕组和体检组构成比不同。不孕组和体检组甲状腺特异性抗体(ATA)阳性率分别为7.85%、5.54%,差异有统计学意义(P0.05)。7 648例门诊不孕患者按年龄分为4组(≤25岁、25~30岁、30~35岁、35岁组),≤25岁、25~30岁、30~35岁组甲功异常率差异无统计学意义(P0.05),3组均与35岁组差异有统计学意义(P0.05),但各年龄组间甲功异常分型构成比差异无统计学意义(P0.05);各年龄组ATA阳性率差异无统计学意义(P0.05)。结论甲功异常可能是不孕的原因之一,其中免疫性因素不容忽视。不孕患者亚临床甲减的存在需引起重视。不孕女性甲功异常应力求早发现、早诊断、早治疗,以得到良好的辅助生殖结局。     

2010-2013年天津市第二人民医院肝病治疗口服中成药的使用情况分析

目的分析天津市第二人民医院2010-2013年肝病治疗口服中成药的临床用药情况,探讨用药90%（DU 90%）在肝病治疗口服中成药利用评价中应用的可行性和实用性,为临床用药的合理性和科学性提供参考。方法收集、整理2010-2013年医院肝病治疗口服中成药用药频度（DDDs）和限定日费用（DDDc）进行统计,分析DU 90%部分药物的使用情况。结果肝病治疗口服中成药的销售金额呈逐年上升趋势,增幅分别为21.70%、9.15%、26.43%;肝病治疗口服中成药的销售金额排名靠前的药物品种相对稳定,大多为清热解毒类、活血化瘀类和补益类药物;DU 90%部分药物的DDDs相对稳定,销售金额和DDDs的同步性较好。大部分药品的DDDc较低,构成比在2013年有所增加。结论 2010-2013年天津市第二人民医院肝病治疗口服中成药使用情况基本合理,DU 90%可以作为一种有效的工具,应用到处方的评价过程中。     

浅析中药的抗疲劳机制

随着社会节奏的加快,长期紧张的工作和学习都容易导致疲劳的发生.疲劳（fatigue）是一个复杂的生理生化过程,发生机制比较复杂.我国具有丰富的中药资源,近年来不少学者在中药抗疲劳的作用机制方面做了大量工作.研究表明,许多单味中药及其成分如当归多糖、人参活性成分人参皂苷、黄酮类化合物葛根素以及补虚类中药西洋参、紫河车和清热药桑叶等;中药复方制剂如益气生津方、理气调补汤等都具有很好的抗疲劳作用.本文就中药抗疲劳的作用机制,从中药有效成分、单味中药和复方制剂三方面做一综述,为指导临床用药提供药理学依据.     

中西医结合诊疗模式思路探讨

中西医结合诊疗模式是在长期的理论、基础研究与临床实践中不断总结而逐渐形成的“辨证论治、病证结合”诊疗模式。通过西医以疾病为主的模式化诊疗和中医以个体为主的个性化诊疗相结合，发挥出各自的优势使治疗效果最大化，更好地服务于患者，但中西医结合并不是单纯地将中医与西医简单相加。如何将两者结合发挥出最大优势从而造福社会，走出中西医结合的瓶颈是现阶段应思考的问题。高永翔教授认为中西医结合的诊疗过程应该遵循：1）中医、西医取长补短。2）发挥中西医协同效应。3）中西药合用的减毒增效。4）中西药合用的君臣佐使。5）考虑患者的依从性。6）关注国家、患者的经济负担。最后，高永翔教授表示，应全力支持中西医结合医学学科的发展，大力扶持中西医结合科室的建立。     

五味子多糖药理作用的研究进展

五味子及南五味子具有收敛固涩、益气生津、补肾宁心的作用,用于久咳虚喘、梦遗滑精、遗尿尿频、久泻不止、自汗盗汗、津伤口渴、内热消渴、心悸失眠。五味子多糖是五味子及南五味子的主要化学成分之一,本文对五味子多糖保肝、抗缺氧、抗疲劳、增强免疫力、抗肿瘤、镇静催眠等方面药理作用进行分析综述。     

山东地区成功助孕女性妊娠前后甲状腺功能指标分析

目的分析成功助孕的不孕症女性妊娠前后甲状腺功能指标,为不孕症的诊治提供支持。方法回顾性分析2016年10月至2018年9月在山东大学生殖医学研究中心就诊的386例成功助孕的不孕症女性妊娠前后甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(A-TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(A-TPO)]检测结果。结果 386例成功助孕的不孕症女性妊娠前甲状腺功能异常率(13.99%)明显高于妊娠后(4.92%),差异有统计学意义(P0.05);妊娠后FT3、FT4水平低于妊娠前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论良好的甲状腺功能更有利于不孕症女性的助孕治疗。不孕女性甲状腺功能异常应力求早发现、早诊断、早治疗,以得到良好的辅助生殖结局。