地塞米松联合地佐辛超前镇痛对外科术后镇痛效果的Meta-分析

目的 系统评价地塞米松联合地佐辛超前镇痛用于外科术后镇痛效果和安全性,为临床应用提供循证医学证据。方法 计算机检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）和万方数据库,收集地塞米松联合地佐辛（试验组）和单用地佐辛（对照组）超前镇痛用于外科术后镇痛的随机对照研究,检索时限为从建库-2018年5月,提取有效数据后,应用RevMan 5.2软件进行Meta-分析。结果 共纳入13项研究,893例患者。Meta-分析结果显示：试验组术后的VAS评分在2 h （MD=-0.63,95%CI=-0.86~-0.41,P<0.01）、4 h （MD=-0.31,95%CI=-0.41~-0.21,P<0.01）、8 h （MD=-0.85,95%CI=-1.08~-0.62,P<0.01）、12 h （MD=-0.89,95%CI=-1.05~-0.72,P<0.01）、24 h （MD=-1.16,95%CI=-1.49~-0.82,P<0.01）均小于对照组;镇痛药追加率（RR=0.08,95%CI=0.02~0.32,P<0.01）小于对照组;患者镇静满意度（RR=1.18,95%CI=1.07~1.31,P<0.01）高于对照组;恶心、呕吐发生率（RR=0.41,95%CI=0.30~0.56,P<0.01）低于对照组。结论 地塞米松联合地佐辛具有良好的协同作用,可有效减轻术后疼痛,减少恶心呕吐发生,值得临床推广。     

2014—2018年孝感市中心医院胰岛素类药物的使用情况分析

目的 了解孝感市中心医院胰岛素类药物的使用情况和变化趋势,为促使临床合理用药提供参考。方法 通过医院信息系统（HIS）提取2014-2018年孝感市中心医院胰岛素类药物销售金额、使用频度（DDDs）、日均费用（DDC）及排序比（B/A）等进行统计和分析。结果 2014-2018年,共有12种胰岛素类药物供临床使用,胰岛素类药物的销售金额及占降糖药物总销售金额的构成比均呈增长趋势;甘精胰岛素、地特胰岛素、门冬胰岛素、门冬胰岛素（30）、门冬胰岛素（50）、精蛋白生物合成人胰岛素、精蛋白锌重组赖脯胰岛素（25R）和精蛋白锌重组赖脯胰岛素（50R）的销售金额均呈增长趋势,其中甘精胰岛素、地特胰岛素的增长更显著;精蛋白生物合成人胰岛素（30R）、精蛋白生物合成人胰岛素（50R）、精蛋白锌胰岛素的DDDs值较大,甘精胰岛素、地特胰岛素和门冬胰岛素（30）的DDDs值较小,所有胰岛素类药物的DDDs均呈增长趋势,其中甘精胰岛素、地特胰岛素的DDDs值增加最显著;甘精胰岛素、地特胰岛素的DDC值较大,普通胰岛素和精蛋白锌胰岛素的DDC值较小;大部分胰岛素类药物的B/A值在0.50~1.50,但甘精胰岛素和地特胰岛素的B/A值<0.50。结论 孝感市中心医院胰岛素类药物的使用基本合理,但个别患者经济负担较重的胰岛素类药物的增长速度过快,需密切关注,确保临床用药更为规范、合理。     

中华秋海棠对大鼠慢性盆腔炎的作用

目的:通过研究中华秋海棠块茎正丁醇、乙酸乙酯提取物对大鼠慢性盆腔炎模型的影响,探讨其作用效果及初步机制。方法:除假手术组(只手术不造模)外,其余大鼠建立慢性盆腔炎模型(机械损伤加混合菌感染),造模7 d后随机分为模型组、正丁醇提取物高和低剂量组、乙酸乙酯提取物高和低剂量组、阳性组、假手术组,共7组,每组8只,连续给药14 d后(假手术及模型组同法灌胃水)检测子宫肿胀度、子宫病理组织学、血清白细胞介素-2(IL-2)和IL-6水平。结果:正丁醇和乙酸乙酯提取物均能明显抑制子宫肿胀、改善子宫炎症程度,将炎症大鼠IL-2,IL-6水平恢复至正常水平。结论:中华秋海棠能有效减轻大鼠子宫炎症,其作用机制与抑制炎性因子有关。