手第五掌骨远端骨折不同手术方式疗效比较

目的 对比分析手第五掌骨远端骨折不同手术方式的疗效.方法 选取手第五掌骨远端骨折40例,采取数字表法随机分为3组,采取髓内针内固定14例(A组),第四、五掌骨克氏针外固定架12例(B组),钢板螺钉内固定14例(C组),比较3组内固定方式的手术时间、骨折复位程度、骨折愈合时间、术后4个月颈干角、掌指关节功能及并发症发生情况.结果 所有病例骨折均获得愈合,无感染及皮肤坏死,髓内针固定组在手术时间、骨折愈合时间、掌指关节功能及并发症发生方面均优于钢板固定及第4、5掌骨克氏针固定组.结论 髓内针固定手第五掌骨远端骨折,可以减少并发症发生,尽早恢复关节功能,值得临床推广.     

皮牵引甩肩配合中药外敷治疗老年性肱骨外科颈骨折266例

肱骨外科颈骨折是常见的近关节处骨折，老年人由于骨质疏松等因素导致发生率较高。笔者自1995～2007年共收治266例老年肱骨外科颈骨折患者，采用皮牵引甩肩配合中药跌打散外敷治疗，疗效满意，报道如下。     

克氏针内固定治疗锁骨中三分之一移位骨折临床观察

我们自１９９３年５月至１９９８年１０月，对有移位的中１／３锁骨骨折２５４例进行克氏针内固定，效果满意，现报告如下：１临床资料１－１一般资料：本组２５４例中，男１８１例，女７３例；年龄１６岁～７６岁，平均年龄４６岁；左侧１１９例，右侧１３５例，骨折部位均为中１／３或中外１／３交界处。类型：横行骨折６５例，斜行骨折９８例，粉碎性骨折９１例。车祸１４６例，跌倒８７例，高处坠落１３例，被人打伤８例。受伤至手术时间：３天～３１天，平均１７天。１－２手术方法：半卧位，患肩垫高，局麻或肌间沟麻醉，以骨折处为中…     

膝骨关节炎的中医药治疗

中医典籍中对膝骨关节炎的认识和论治已经有着丰富的记载,今人在古人的理论及临床实践的基础上加以应用与发挥,使得对该病的认识和治疗不断发展和深入.中药内服是据辨证分型论治,注重调节整体,具有滋补肝肾、祛风除湿、活血化瘀之功;中药外用使药效直达病所,具有温经通络、散寒除湿、祛瘀止痛之用.     

四妙散加味配合耳穴贴压治疗急性痛风性关节炎32例疗效观察

目的观察四妙散加味配合耳穴贴压治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将62例急性痛风性关节炎患者随机分为2组,治疗组32例和对照组30例。治疗组采用中药四妙散加味内服配合王不留行耳穴贴压,对照组以秋水仙碱、布洛芬片、别嘌醇片口服。比较2组血尿酸、疼痛评分及不良反应。结果2组治疗后血尿酸及疼痛评分均有所改善,与治疗前比较,差异有高度统计意义(P<0.01),疼痛评分治疗后组间比较差异有统计意义(P<0.05);治疗组总有效率为96.9%,对照组为93.4%,2组比较差异无统计意义(P>0.05);对照组15例(50.0%)出现胃肠道反应,治疗组1例(3.1%)出现胃部不适,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论四妙散加味配合耳穴贴压治疗急性痛风性关节炎能够有效降低血尿酸,缓解疼痛,疗效显著,且不良反应少,值得临床推广。     

第五掌骨远端骨折不同手术方式疗效比较

目的对比分析第五掌骨远端骨折不同手术方式的疗效。方法选取广西中医药大学第三附属医院骨科2009年4月—2015年4月手第五掌骨远端骨折40例,其中男性33例,女性7例;年龄17~50岁,平均27.4岁;致伤原因:拳击伤30例,摔伤4例,道路交通伤6例;受伤至手术时间1h~6d。采取数字表法随机分为3组,采取髓内针固定14例(A组),第四、五掌骨改良克氏针外固定架固定12例(B组),钢板螺钉内固定14例(C组),比较3组内固定方式的手术时间、骨折复位程度、骨折愈合时间、术后4个月第五掌骨头干角、掌指关节功能。结果所有病例骨折均获得愈合,无感染及皮肤坏死。A组在手术时间[(36±4)min]、骨折愈合时间[(11±2)周]、掌指关节功能[(86.2±4.4)°]及并发症发生方面均优于B组[(34±6)min,(12±2)周,(83.8±3.5)°]及C组[(43±3)min,(14±3)周,(80.1±4.8)°]。结论髓内针内固定治疗第五掌骨远端骨折,可以尽早恢复关节功能,值得临床推广。     

小夹板治疗伸直型桡骨远端不稳定性骨折46例

对于不稳定桡骨远端骨折已有了较一致的认识：骨折原始移位存在掌倾角向背侧倾斜超过20～25°,骨折端背侧缘粉碎,桡骨缩短5mm或更多,关节内粉碎骨折,关节面移位大于2mm多提示骨折不稳定。伸直型桡骨远端骨折临床上又较为常见,多发生于老年患者的低能量损伤,小夹板外固定治疗可以取得良好疗效,但对于不稳定伸直型桡骨远端骨折是否采用尚有争议。据此,本文收集了46例并得到完全随访的病例分析其疗效,现报告如下。     

急诊手术治疗闭合跟骨骨折术后切口并发症的分析

目的探讨急诊手术治疗跟骨关节内骨折的适应证选择及术后处理要点。方法回顾性分析23例行急诊手术切开复位治疗的跟骨关节内骨折患者资料。结果 23例(29足)患者中4足出现切口并发症,发生率为14%。切口裂开1足,水疱产生1足,伤口愈合不良、切口拐角皮瓣小范围坏死2足,经换药伤口愈合,无皮瓣感染发生,无需进一步行皮瓣修复病例。结论急诊手术治疗跟骨骨折需严格把握适应证,选择受伤时间(<8 h),避免二次使用止血带并控制手术时间<120 min。规范的术后处理可减少术后切口并发症的发生。     

淫羊藿影响骨折愈合的骨组织学及骨组织形态计量研究

以中医“肾主骨”理论为指导，通过组织形态学观察，运用骨计量学技术，对淫羊藿促进愈合的作用进行了实验研究。结果表明，淫羊藿早期促进骨折处血肿机化吸收、软骨钙化，骨闸生长及外骨闸桥接；后期能促进骨闸改建，使板层骨提早出现和空再通。骨计量参数显示该药能促进骨闸生长，成骨细胞的活性和数量，促进骨基质钙化，提高破骨细胞活性和数量，加速骨 改建。说明该药具有促进骨折愈合的作用。     

益神寿保健液改善骨质疏松症的临床观察

原发性骨质疏松症是老年人，特别是绝经后妇女常见的代谢性骨病，其特点是骨密度降低，单位骨量减少，并伴有多发或全身性骨痛，严重时出现手足麻木、手足抽筋、骨折、失眠等症［１］。因其发病率高、危害性大而受到医学界的高度重视，但目前尚未找到一种理想的治疗手段。...