附睾横纹肌肉瘤超声表现1例

患者男,19岁。2个月前无明显诱因发现右阴囊肿物,不伴有疼痛,无发热。查体:右阴囊肿大,无红肿,睾丸下方可触及肿物,质硬,与睾丸界线不清。超声所见:右侧睾丸下方可见46mm×40mm的椭圆形等回声区,有包膜回声,其内可见线条状强回声呈漩涡状。肿物与睾丸界线清,睾丸形态、大小、回声正常。附睾头、体未见异常,尾部轮廓不清。CDFI:肿物内可见较丰富的条状血流信号(图1)。超声诊断:右侧阴囊内实性占位(附睾肿瘤可能)。手术所见:右侧附睾头、体正常,尾部见50mm×40mm肿物,有包膜,与睾丸粘连,睾丸正常。病理诊断:附睾横纹肌肉瘤。讨论原发性恶性…     

赴泰国旅客旅行健康知识及行为调查分析

目的了解石家庄机场赴泰国旅客对当地高发传染病的认知现状和个人防护能力情况,为制定高风险航线往来旅客的风险分析方案提供依据。方法采取随机抽样方法,对由石家庄机场赴泰国游的旅客在知情同意的情况下进行面对面的问卷调查,所有资料录入Excel后采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果回收的503份有效调查问卷中,本科学历、收入中等偏上、第一次出境旅游的中青年人群为主体,具有目前出境游人群的代表性;有效问卷中,65.8%的人选择通过旅行社了解赴泰国旅行注意事项;大多数旅客集中选择泰国是"登革热"(42.5%)和"疟疾"(25.2%)的流行区域,而选择"痢疾"和"霍乱"的只占14.1%和11.9%;58.1%的旅客出境前未接种过任何疫苗;23.7%旅客不知道应该到哪里进行旅行前的健康咨询,13.1%不清楚归国后如有发热、皮疹等传染病症状该如何就医。结论评价口岸传染病防控能力现状,逐步构建主动型卫生检疫查验系统;完善风险评估机制,有针对性地对重点航班和人群采取多举措宣教以提升防病意识;应多部门联合持续加强出入境人员的传染病宣教、监测和防控工作。     

中药制剂胸腔内灌注治疗心,3E性胸腔积液现状

恶性胸腔积液(MPE)是恶性肿瘤的常见并发症,其中,肺癌并发胸水者比例最高,占24%～42%,乳癌居第2位,再次是淋巴瘤,但5%～10%的MPE找不到原发肿瘤灶.MPE增长迅速,不易控制和消除,大量胸水压迫心、肺、纵隔,可引起呼吸循环功能不全或衰竭.中药制剂胸腔内灌注是MPE有效的治疗方法 之一.本文就近年来国内运用中药制剂胸腔内灌注治疗MPE的现状作一简要概述.     

超声造影在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值

目的：探讨超声造影对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法：对55例乳腺肿瘤的患者行二维及彩色多普勒超声检查后,用声诺维SonoVue造影剂进行超声造影检查,记录并分析造影灌注过程。结果：恶性组不均匀增强占86.4%（19/22）,良性组不均匀性增强占15.2%（5/33）,恶性组高增强占68.2%（15/22）,良性组高增强占9.1%（3/33）,恶性组以快进慢退为主（16/22）,良性组以慢进快退为主（16/30）,恶性组不均匀增强明显大于良性组,恶性组高增强明显大于良性组,两者之间的差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：超声造影对乳腺肿瘤的诊断提供了更多的信息,提高了诊断的准确率,对于良恶性的鉴别有重要价值。     

经左上腔静脉植入心脏永久起搏器1例

随着心脏永久起搏器在临床上的广泛应用，偶可碰到少见的先天性心血管畸形。现将我院遇到的1例右上腔静脉缺如合并左上腔静脉(left superior vena cana，LSVC)成功植人永久起搏器的病例报告如下。     

管道镜检查对电子膀胱肾盂内窥镜清洗的效果评价

目的 通过对比管道镜检查与三磷酸腺苷(ATP)检测在电子膀胱肾盂内窥镜清洗的效果,探讨管道镜技术对电子膀胱肾盂内窥镜清洗效果现场评价的可行性,为电子膀胱肾盂内窥镜清洗效果检查的方法选择提供新的思路。方法 2021年6—12月,采用简单随机法选取我院消毒供应中心处理的41条电子膀胱肾盂内窥镜,对每条内窥镜的吸引孔道入口、活检孔道入口、活检/吸引孔道交汇处、活检孔道内腔以及操作端口内腔等5个部位分别进行管道镜影像学检查以及ATP检测,分析不同部位2种检查效果的差别。结果 内窥镜的吸引孔道入口、活检孔道入口、活检/吸引孔道交汇处以及操作端口内腔的管道镜影像学检查的污物残留程度均高于相应的ATP检测结果(P<0.01),活检孔道内腔的管道镜影像学检查的污物残留程度与相应的ATP检测结果没有差别(P>0.05)。结论 对于电子膀胱镜的管腔清洁效果,其吸引孔道入口、活检孔道入口、活检/吸引孔道交汇处以及操作端口内腔单独ATP检测不足以证明其清洁,应联合采用管道镜影像学检查证实;而活检孔道内腔可以采用ATP检查或者管道镜影像学检查证实其清洁效果。     

抗癌消水膏治疗老年恶性胸水的临床效果

目的探讨中药抗癌消水膏外敷治疗老年恶性胸腔积液的临床疗效和特点。方法选择体力状况（PS）〉2的27例老年非小细胞肺癌并发恶性胸水者,用抗癌消水膏外敷患者的胸壁,观察评估患者的胸水、胸痛、呼吸困难、生活质量等;用微球流式芯片技术检测胸水中细胞因子IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10的水平。根据胸水改善是否改善将患者分为两组：胸水改善组和胸水未改善组。结果胸水完全缓解有4例,部分缓解9例,无变化14例,总有效率为48．1％;胸痛改善15例,改善率为55．6％;呼吸困难改善18例,改善率为66．7％;生活质量改善17例,稳定6例,恶化4例,改善率为62．96％,胸水改善组治疗后IL-2和IFN-γ上升,IL-4和IL-10下降,与治疗前比较差异具有显著统计学意义（P〈0．05）;胸水未改善组治疗前后各细胞因子水平差异无统计学意义（P〉O．05）。结论抗癌消水膏外敷治疗老年非小细胞肺癌恶性胸水能改善胸痛、呼吸困难症状和提高生活质量,是一种有效的方法;胸水中Th1细胞因子优势化可能是影响抗癌消水膏疗效的主要因素之一。     

尼莫地平联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的探讨尼莫地平联合氟西汀对脑卒中后患者抑郁状态的影响。方法将我院68例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组36例和对照组32例，观察组患者给予尼莫地平＋氟西汀，对照组患者单纯给予氟西汀，在治疗前和治疗后8周分别用汉密尔顿抑郁量表（Hamiltondepression，HAMD）、简易精神状态检查量表（Mini Mental State Examination，MMSE）、临床神经功能缺顿量表（Chinese stroke scale，CSS）、Barthel指数（Modified Barthel index，MBI）评价两组患者的疗效。结果两组患者疗效间差异有显著性意义（P〈0．05），观察组患者治疗前、后厦两组患者治疗后HAMD、MMSE、CSS、MBI评分间差异有显著性意义（P〈0．05）；对照组患者治疗前、后HAMD、MMSE评分间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论尼莫地平联合氟西汀对脑卒中后抑郁有较好疗效，而且能够明显改善患者认知能力和神经功能，提高日常生活活动能力。     

血管内超声在心脑血管支架置入中的应用

冠状动脉支架置入治疗冠状动脉狭窄前对病变的狭窄程度、病变性质、病变范围的准确判断是支架置入方案选择的关键.最佳冠脉内支架置入方案,能有效的降低支架置入后再狭窄,提高冠脉疾病介入治疗的效果.血管内超声对靶阻管的狭窄程度、血管内斑块及黏膜病变情况能够精确实时显示,包括支架是否完全扩张,支架扩张是否均匀对称,支架对血管壁斑块的挤压支撑情况如何.说明血管内超声在冠状动脉支架置入前后的应用,较冠状动脉造影更能全面的评价血管内病变情况,对支架的选取策略及支架释放后的评价与指导,防止血管内再狭窄具有重要的意义.