血清免疫印迹法对于抗生素低应用区域幽门螺杆菌感染的诊断价值

幽门螺杆菌 (Hp)的诊断方法目前有多种 ,其中血清学检测是非侵入性方法的一种 ,它主要的优点是简便、费用低 ,而主要的缺点是不能判断患者是否有现症感染。为了在边远、经济不发达地区充分发挥其诊断优点 ,我们探讨了它在青海西宁地区及周边海东 6县的诊断准确性。1　资料与方法1.1　病例选择　我们选取了青海省人民医院 2 0 0 0年 1月 1日至 2 0 0 1年 10月 1日 ,于胃镜室行胃镜检查的 6 2 0例患者 ;其中汉族 4 5 7例 ,占总数的 73.7% ,回族 94例 ,占 15 .1% ,藏族 4 4例 ,占 7.0 % ,其他少数民族 2 5例 ,占 4 .2 % ;男性 386例 ,女性 2 3…     

胶囊内镜临床应用37例分析

目的 评价胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值及其对途经的食管、胃、大肠病变的诊断价值，观察患者使用胶囊内镜的顺应性和安全性。方法 2002年10月至2003年3月，对37例受检者进行了38次检查。其中健康志愿者10例，有消化道症状者27例。结果胶囊内镜检查发现的小肠病变有26例：毛细血管扩张症、静脉扩张、黏膜脂肪斑各4例，多发性溃疡(和)出血2例，蛔虫症3例，淋巴滤泡重度增生5例，异物3例，息肉l例。并且检出了食管炎7例、慢性胃炎27例，胆汁反流性胃炎4例，NSAID相关性胃炎及小肠病变l例，十二指肠炎症5例，及十二指肠球部、结肠溃疡等病变。胶囊内镜图像清晰。受检者顺应性良好，无任何并发症。结论 胶囊内镜对小肠病变具有较好的检出能力，对途经的上、下消化道也有一定的诊断价值，尤其适用于怀疑小肠疾病以及不宜行创伤性检查的消化道疾病患者。     

血清胃蛋白酶原筛查高原农牧区成年人胃癌前病变和胃癌标准的初步研究

目的：初步探讨血清胃蛋白酶原（PG）用于筛查中国高原农牧区成年人胃癌前病变（CAG、IM、Dys）和胃癌（GC）的异常界定值标准。方法：利用日立7170S型全自动生化分析仪，采用速率法测定青海高原农牧区733名成年人血清PG水平，同时进行胃镜检查和病理形态学观察，并进行对比分析。用灵敏度（Se）、特异度（Sp）和约登指数（YI）对血清PG检测诊断CAG、IM、Dys和GC的效果进行综合评价。确定适合筛查中国高原农牧区成年人胃癌前病变和胃癌的血清异常界定值标准。结果139例胃黏膜基本正常者和694例不同胃黏膜病变患者的血清PGⅠ、PGⅡ水平和PGⅠ／PGⅡ值均呈明显偏态分布（P值均=0．000）；如单用PGI筛查CAG、IM、Dys和GC，PGI≤60ng／mL的Se和Sp均达双高，分别为68．57％和63．71％，YI出现最大值，为0．3228。当PGⅠ／PGⅡ≤5时，筛查CAG、IM、Dys和GC的Se和Sp均达双高，分别为63．71％和56．76％，YI也相对较大，为0．2047。其余PGⅠ和PGⅠ／PGⅡ界定值并联或串联均不能提高其筛查效力。结论：中国高原农牧区成年健康人和不同胃黏膜病变患者血清PGⅠ、PGU水平和PGⅠ／PGⅡ值均呈明显偏态分布；PGⅠ≤60ng／mL或PGⅠ／PGⅡ45是筛查高原农牧区胃癌前病变和胃癌较为合适的异常参考界定值。     

门脉高压并发胸腔积液26例临床分析

研究门脉高压并发胸水、腹水之间的关系、性质、产生机理，提高对肝脏疾病肺部表现的认识。门脉高压后往往先产生腹水，后产生胸水，也有些病例只有胸水，胸、腹水的性质为漏出液。     

影响胶囊内镜检查质量因素的探讨

目的找出影响胶囊内镜检查诊断中的各种因素,探讨解决的方法;方法通过所引进GIVEN图像诊断系统,对37例患者检查过程中影响胶囊内镜检查质量因素进行分析.结果;39次检查,36次成功,1例因胃肠动力障碍;1例充电电池电量不足;1例光盘内存不足而影响胶囊内镜检查质量.结论胶囊内镜是消化道不明原因出血和小肠疾病的全新的检查方法,探讨检查质量因素及提出解决方法对胶囊内镜的诊断是十分重要的.     

影响胶囊内镜检查质量因素的探讨

目的:找出影响胶囊内镜检查诊断中的各种因素,探讨解决的方法;方法:通过所引进GIVEN图像诊断系统,对37例患者检查过程中影响胶囊内镜检查质量因素进行分析。结果:39次检查,36次成功,1例因胃肠动力障碍;1例充电电池电量不足;1例光盘内存不足而影响胶囊内镜检查质量。结论:胶囊内镜是消化道不明原因出血和小肠疾病的全新的检查方法,探讨检查质量因素及提出解决方法对胶囊内镜的诊断是十分重要的。     

慢性丙型肝炎和肝硬化患者外周血Th17和Treg细胞及其相关细胞因子水平变化*

目的 调查慢性丙型肝炎（CHC）和丙型肝炎肝硬化（LC）患者外周血辅助性T淋巴细胞17（Th17）、调节性T淋巴细胞（Treg）及其相关细胞因子水平的变化。方法 2014年10月~2016年10月本院收治的CHC患者33例,丙型肝炎肝硬化患者27例和健康体检者30例。给予CHC患者α-干扰素联合利巴韦林(PR)方案治疗12 m。采用ELISA法检测白介素-6 （IL-6）、IL-10、IL-17和转化生长因子-β（TGF-β）,使用流式细胞仪检测外周血Th17和CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺Treg细胞数。结果 LC和CHC患者外周血Th17和Treg细胞比率和Th17/Treg比值分别为（4.6±0.7）%、（2.7±0.5）%和（1.6±0.4）,和（5.8±0.9）%、（3.1±0.6）%和（1.9±0.5）,均显著高于健康人[（2.3±0.4）%、（1.7±0.4）%和（1.4±0.2）,P<0.05],LC患者外周血Th17和Treg细胞比率和Th17/Treg比值显著高于CHC患者 （P<0.05）;LC和CHC患者血清IL-6、IL-10、IL-17和TGF-β水平分别为（9.9±2.5）ng/L、（18.0±3.2） ng/L、（15.3±2.8） ng/L和（5.5±0.8） ng/L,和（14.1±3.0） ng/L、（21.4±4.0） ng/L、（23.3±3.9）ng/L和（7.2±1.2）ng/L,显著高于健康人[（6.7±1.1） ng/L、（14.2±2.9） ng/L、（5.3±0.6） ng/L和（4.3±1.0） ng/L,P<0.05],LC患者血清IL-6、IL-10、IL-17和TGF-β水平显著高于CHC患者（P<0.05）;CHC患者治疗后外周血Th17和Treg细胞比率及血清TGF-β、IL-10和IL-17水平分别为（3.4±0.6）%、（1.9±0.4）%、（4.7±0.6） ng/L、（15.1±2.5） ng/L和（11.5±2.1） ng/L,均显著低于治疗前,差异有统计学意义（t=7.477、t=7.177、t=4.596、t=4.102、t=6.237,P<0.05）。结论 CHC和丙型肝炎肝硬化患者外周血Th17和Treg细胞比率增高,相关细胞因子水平也升高,可能参与了丙型肝炎病毒感染的发病过程,在抗病毒治疗后血清细胞因子水平降低,可能有助于对疗效的观察。     

高原红细胞增多症并胃肠出血诱发因素的研究

目的:探讨高原红细胞增多症(H igh altitude polycthaem ia,HAPC)并发胃肠出血(Gastrointestinal bleed ing,GIB)的诱因及防治方法。方法:分析1994年—2003年期间住院确诊为HAPC并GIB的患者56例。结果:诱发因素中幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染者阳性率为85.7%,其次服用NSAIDs类药者占42.9%,精神紧张疲劳者占23.2%,呼吸道感染、心肺功能不全及饮酒者分别占14.3%、12.5%、0.71%。结论:Hp感染在HAPC并GIB的诱发因素中占主导地位,Hp感染与服用NSAIDs类药物之间导致GIB起着相互作用,可增加GIB的发生危险性。另外精神紧张疲劳也是诱发HAPC并GIB的重要因素。根除Hp与消除精神高度紧张,是有效防治GIB的措施。     

联合抗抑郁治疗功能性消化不良的临床观察

功能性消化不良(FD)是一组消化不良综合征，包括上腹痛、饱胀、嗳气、早饱、食欲不振、恶心、呕吐等临床症状。多数患者常规实验室检查及内镜检查、腹部B超等检查器质性疾病。近年来研究显示，在心理社会因素与本病的发生、发展及预后相关。研究发现功能性消化不良患者往往有严重的情绪障碍，严重影响生活质量，多次就诊，耗费巨大，治疗