索利那新和奥昔布宁治疗老年经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的比较研究

目的比较索利那新和奥昔布宁治疗老年经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的临床疗效。方法选取2016年2月—2017年2月在儋州市人民医院治疗的老年经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛患者90例,按照治疗方法的不同分为对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组口服盐酸奥昔布宁片,5 mg/次,2次/d。治疗组口服琥珀酸索利那新片,5 mg/次,2次/d。所有患者均在拔出尿管后3 d停药。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者膀胱痉挛次数和持续时间,尿频和尿急次数,OABSS和PPBC评分。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为82.22%、97.78%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗2、3 d后,治疗组膀胱痉挛次数和持续时间均明显少于对照组(P0.05)。治疗1、3 d后,治疗组患者尿频、尿急次数均显著少于对照组(P0.05)。治疗后,两组OABSS和PPBC评分均明显下降(P0.05);且治疗组患者OABSS和PPBC评分明显低于对照组(P0.05)。结论索利那新治疗老年经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛效果显著,可有效改善患者临床症状,具有一定的临床推广应用价值。     

前列腺电切术术后感染病原菌分布及对细胞凋亡蛋白的影响

目的探讨良性前列腺增生患者前列腺电切术后感染病原菌的分布情况,分析其对细胞凋亡蛋白的影响,为术后感染的防治提供参考。方法选取行前列腺电切术治疗的良性前列腺增生患者88例,取手术切口分泌物和中段尿作细菌及真菌检测,分析术后感染影响因素、病原菌分布以及对细胞凋亡相关蛋白Caspase9/β、Bax/β及Bcl2/β的影响,比较感染组与非感染组患者血清MCP1、FGF2、FGF7以及FGF10水平。结果 88例患者术后发生感染59例,其中感染组中,手术切口感染37例,下尿路感染14例,下尿路并切口感染8例,术后感染率为67.05%,且感染多发于大年龄、手术时间和导尿管留置时间长及合并症较多的患者。感染者中,细菌感染51例,真菌感染2例,真菌并细菌感染6例。分离病原菌共75株,其中革兰阴性菌39株(52.00%),革兰阳性菌28株(37.33%)。与未感染组比较,感染组血清MCP1、FGF2、FGF7及FGF10水平显著升高(P0.05),Caspase9/β、Bax/β蛋白显著升高(P0.05),抑制凋亡蛋白Bcl2/β水平显著下降(P0.05)。结论前列腺增生患者行前列腺电切术后感染微生物多为细菌,如肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、屎肠球菌、大肠埃希菌等。感染可导致炎性因子及促凋亡蛋白升高,抑制凋亡蛋白下降。因此可根据感染特点做进行干预及防治。     

半边旗中二萜类化合物5F诱导胰腺癌细胞凋亡机制的探讨

目的:观察研究半边旗中二萜类化合物5F(1la-羟基-15-氧-16-烯-ent贝壳杉烷-19酸)诱导人胰腺癌细胞株AsPC-1凋亡的效果及其机制.方法:用脂质体转染法将PUMA/siRNA导入AsPC-1细胞,G418筛选阳性细胞,获得稳定转染的阳性克隆.将转染载体的AsPC-1阳性克隆细胞和未转染载体的AsPC-1细胞分别暴露于浓度为8.875μmol·L-1、37.5μmol·L-1、142μmol·L-1的5F中作用72h.RT-PcR检测不同组细胞经5F作用24h后的PuMA表达;MTT检测细胞生长抑制,流式细胞仪(FCM)检测细胞凋亡,Hoechst33258和PI双染色染色了解细胞凋亡的变化.结果:5F促进AsPC-1细胞凋亡,抑制细胞生长,并有明显的剂量依赖性,在细胞凋亡的同时伴有PUMA表达的上调;当PUMA表达抑制后,受5F作用的细胞出现PUMA表达的降低,同时伴有细胞凋亡的抑制及细胞的明显增殖.结论:5F促进体外AsPC-1细胞凋亡,并抑制其生长,其诱导凋亡与上调PUMA有关.     

半边旗中二萜类化合物5F诱导胰腺癌细胞凋亡机制的探讨

目的：观察研究半边旗中二萜类化合物5F（11a-羟基-15-氧-16-烯-ent贝壳杉烷-19酸）诱导人胰腺癌细胞株AsPC-1凋亡的效果及其机制。方法：用脂质体转染法将PUMA／siRNA导入AsPC-1细胞，G418筛选阳性细胞，获得稳定转染的阳性克隆。将转染载体的AsPC-1阳性克隆细胞和未转染载体的AsPC-1细胞分别暴露于浓度为8．875μmol·L^-1、37．5μmol·L^-1、142μmol·L^-1的5F中作用72h。RT—PCR检测不同组细胞经5F作用24h后的PUMA表达；MTF检测细胞生长抑制，流式细胞仪（FCM）检测细胞凋亡，Hoechst33258和PI双染色染色了解细胞凋亡的变化。结果：5F促进AsPC-1细胞凋亡，抑制细胞生长，并有明显的剂量依赖性，在细胞凋亡的同时伴有PUMA表达的上调；当PUMA表达抑制后，受5F作用的细胞出现PuMA表达的降低，同时伴有细胞凋亡的抑制及细胞的明显增殖。结论：5F促进体外AsPC—1细胞凋亡，并抑制其生长，其诱导凋亡与上调PUMA有关。     

ｐ５３、Ｂｃｌ ２、Ｂａｘ、Ｂｃｌ-ｘＬ和Ｂｃｌ-ｘＳ蛋白在胰腺癌中的表达

目的　探讨胰腺癌组织中ｐ５３和Ｂｃｌ-２家族（Ｂｃｌ-２、Ｂａｘ、Ｂｃｌ-ｘＬ、Ｂｃｌ-ｘＳ）蛋白的表达及其与细胞凋亡的关系。方法　免疫组化法检测３５例胰腺癌组织中ｐ５３蛋白表达,分为ｐ５３阴性表达组（１８例）和ｐ５３阳性表达组（１７例）;Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ法检测胰腺癌组织中ｐ５３、Ｂｃｌ-２、Ｂａｘ、Ｂｃｌ-ｘＬ和Ｂｃｌ-ｘＳ蛋白表达;ＴＵＮＥＬ法检测３５例胰腺癌组织中凋亡指数（ＡＩ）。结果 Ｂｃｌ-２蛋白在ｐ５３阳性表达组上调,而在ｐ５３阴性表达组下调（Ｐ＝０.０４７）;Ｂａｘ和Ｂｃｌ-ｘＬ蛋白在ｐ５３不同表达两组中都明显上调（Ｐ＝０.２７４,Ｐ＝０.３３４）;Ｂｃｌ-ｘＳ在ｐ５３阳性表达组明显下调,在ｐ５３阴性表达组明显上调（Ｐ＝０.０１）;在ｐ５３不同表达两组中,ＡＩ分别为１２.１±２.４７和９.１±１.４８（Ｐ＝０.０２３）;上述Ｂｃｌ-２家族各成员表达与ＡＩ无相关性（Ｐ＞０.０５）,而ｐ５３不同表达Ｂｃｌ-２／Ｂａｘ比值与ＡＩ有明显的相关性（Ｐ＜０.０１）。结论　Ｂｃｌ-２是依赖ｐ５３调节的抗凋亡蛋白,Ｂｃｌ-ｘＳ是依赖ｐ５３调节的促凋亡蛋白,而ｐ５３主要通过调节Ｂｃｌ ２／Ｂａｘ比值发挥凋亡调节作用。     

RNA沉默Slug基因对人乳腺癌细胞株MCF-7侵袭及血管生成的影响

目的:研究Slug-shRNA-1干扰Slug基因对MCF-7侵袭潜力及诱导血管内皮细胞形成管腔能力的影响。方法:通过体外侵袭模型,测定MCF-7通过Slug-shRNA-1作用于Slug基因后穿透Matrigel的潜力;应用MCF-7与人脐静脉内皮细胞(HUVEC)双室联合培养技术,观察MCF-7通过Slug-shRNA-1作用于Slug基因后诱导HUVEC形成管腔能力的影响。结果:siRNA-Slug作用于Slug基因后能明显降低MCF-7穿透Matrigel的能力(P<0.05),抑制MCF-7诱导HUVEC形成管腔样结构的能力(P<0.05)。结论:Slug-shRNA-1作用于Slug基因后能明显降低MCF-7的侵袭潜力,抑制MCF-7诱导管腔形成能力。     

行输尿管镜下钬激光碎石术患者术后医院感染病原菌特点及相关因素分析

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石术后医院感染病原菌特点及相关因素。方法回顾性分析2014年1月-2016年1月于医院进行输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石术后出现医院感染的患者101例作为试验组,选取同时期输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石术后未出现医院感染的患者150例为对照组,对出现感染患者的标本进行病原菌培养分离及鉴定,进行药敏试验,对患者术后医院感染的相关因素进行分析。结果 101例患者共培养分离出159株病原菌,其中革兰阴性菌106株占66.67%,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌53株占33.33%,以粪肠球菌和金黄色葡萄球菌为主;药敏结果显示,病原菌对大部分常用抗菌药物均有较高的耐药性,整体耐药程度较为严重;肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌对氨苄西林和环丙沙星等耐药率较高;铜绿假单胞菌对头孢唑林、氨苄西林等耐药率较高,均对哌拉西林、亚胺培南较敏感;主要革兰阳性菌对红霉素、青霉素、庆大霉素等耐药率较高,对万古霉素、替考拉宁较敏感。年龄、手术时间、合并糖尿病、双J管留置时间是行输尿管镜下钬激光碎石术患者术后医院感染的相关因素(P0.05)。结论行输尿管镜下钬激光碎石术患者术后医院感染以革兰阴性菌感染为主,整体耐药程度较严重,应采取针对性预防措施降低医院感染的发生率,对提高临床效果及医疗质量等具有重要意义。     

非肌层浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生25例同期微创治疗效果观察

目的探讨非肌层浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生（BPH）的同期微创治疗的临床疗效。方法采用超脉冲等离子体双极电切系统,根据ASA级别和前列腺增生情况,使用不同的等离子电切方法,对非肌层浸润性膀胱癌行膀胱肿瘤等离子体双电切术,同期治疗25例非肌层浸润性膀胱癌合并BPH。观察其手术时间、手术并发症以及比较术前、术后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（Quality,QOL）、剩余尿量（Residual urine,RU）、最大尿流率（Qmax的差异。结果手术时间40-210min,平均73．2min,术中闭孔神经反射6例,膀胱穿孔l例,无电切综合征、直肠穿孔。全部患者随访3～72个月,术后3个月IPSS由（23．3±5．6）分下降至（8．5±4．4）分,QOL由（4．2±1．1）分下降至（2．2±0．8）分,RU由（72．5±34．7）ml减少至（27．5±10．3）ml,Qmax由（8．5±5．3）ml／s上升至（22．5±12．3）ml／s,术前后各参数比较,P〈0．001。9例复发,6例行PKSP＋TURBt,2例改行根治术,1例死亡。结论根据ASA级别的及前列腺增生情况,灵活采用不同的电切方法同期治疗非肌层浸润性膀胱癌合并BPH是一种安全有效的手术策略。     

BTAstat、HA联合指标在膀胱肿瘤诊断中的应用价值

目的：探讨膀胱肿瘤抗原（BTAstat）和透明质酸（HA）在膀胱肿瘤诊断中的应用价值。方法选择2012年5月-2013年5月在我院接受治疗的膀胱肿瘤患者40例,检测清洁中段晨尿中的BTAstat、HA指标,计算BT-Astat、HA与BTAstat＋HA指标的敏感度和特异度,分析BTAstat、HA指标敏感度与膀胱肿瘤临床病理的关系,以及检测耗时、费用等可行性指标,评价其临床应用价值。结果BTAstat＋HA指标对膀胱肿瘤的敏感度最高,明显高于HA、BTAstat单项指标,差异具有统计学意义（P＜0．05）。BTAstat、HA指标的敏感度随着膀胱肿瘤的分级、分期逐渐升高而升高,且多发肿瘤的敏感度明显高于单发肿瘤,初发肿瘤的敏感度高于复发肿瘤。结论BTAstat＋HA检测对膀胱肿瘤的诊断敏感度高,具有重要的应用价值,可以促进明确诊断,且可重复性、易操作性强,费用合理,值得临床应用。