柴胡龙骨牡蛎汤联合隔药灸治疗抑郁症的临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨 2 型糖尿病（T2DM）对高血压并冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后动态血压的影响。 方法：选取郑州大学附属洛阳中心医院 2017 年 1 月至 2018 年 12 月高血压并冠心病行 PCI 后患者 78 例，根据有无 T2DM 分为糖 尿病组和非糖尿病组，各 39 例。两组均行 24 h 动态血压监测，比较两组动态血压系数、血压变异性系数。 结果： 糖尿病组 日间平均收缩压、夜间平均收缩压、日间脉压差、24 h 平均脉压差均高于非糖尿病组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 糖尿病组日间收缩压标准差、日间收缩压变异系数、24 h 收缩压标准差高于非糖尿病组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：伴 T2DM 的高血压并冠心病 PCI 后患者，动态血压、血压变异性增大，在降压治疗同时，还应强调减小血压变异性。     

疏肝解郁汤联合揿针埋针治疗产后抑郁障碍的临床疗效及对HAMD、EPDS、PSQI评分和血清神经递质、性激素水平的影响

目的:观察疏肝解郁汤联合揿针埋针治疗产后抑郁障碍的临床疗效及对汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和血清神经递质、性激素水平的影响。方法:选择河南省洛阳荣康医院收治的产后抑郁障碍患者94例,按就诊顺序分为治疗组和对照组,每组47例。对照组给予盐酸帕罗西汀片,每日顿服1次,起始剂量为20 mg,连续服用3周后根据患者实际病情逐渐增加服药剂量,每日最大剂量不超过50 mg,连续治疗8周。治疗组给予疏肝解郁汤(柴胡、生龙骨、生牡蛎、黄芩、姜半夏、桂枝、郁金、炒酸枣仁、茯苓、川芎、白芍、党参、佛手、大枣、炙甘草)联合揿针埋针治疗。疏肝解郁汤为中药颗粒剂,1 d 1剂,每剂分2份,早晚各服用1份,每份加40~50℃温开水100 mL温服。揿针治疗,主穴:百会、印堂、神门、气海、关元、内关、三阴交。配穴:安眠、交感、合谷、太冲、太溪、足三里。揿针治疗以出现麻、酸、胀痛感为宜,并嘱患者每日自行按压埋针穴位3~6次,每次3~5 min,留针48 h,2 d更换1次,连续治疗8周。两组均连续治疗8周后判定疗效。结果:治疗组治愈19例,显效17例,有效8例,无效3例,有效率为93.62%(44/47);对照组治愈10例,显效13例,有效14例,无效10例,有效率为78.72%(37/47)。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后,HAMD、EPDS、PSQI评分及血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、γ-氨基丁酸(GABA)和血清雌二醇(E₂)含量均明显高于治疗前(P<0.01),孕酮(P)含量明显低于治疗前(P<0.01),且治疗组各项指标改善程度明显优于对照组(P<0.01)。治疗组不良反应发生率为4.26%,明显低于对照组;治疗组治疗后第6个月复发率为15.79%,明显低于对照组(P<0.05)。结论:疏肝解郁汤联合揿针埋针治疗产后抑郁障碍疗效显著,可缓解抑郁症状、调节单胺类神经递质和性激素水平,改善睡眠质量,降低复发率。     

安脑丸联合阿立哌唑治疗精神分裂症的临床研究

目的探讨安脑丸联合阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取2015年4月—2017年4月在河南省洛阳荣康医院进行诊治的精神分裂症患者92例,随机分为对照组(46例)和治疗组(46例)。对照组口服阿立哌唑片,第1周剂量5 mg/d,第2周10 mg/d,之后根据疗效和耐受情况增至15 mg/d维持治疗,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服安脑丸,2丸/次,2次/d。两组均治疗6周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者PANSS、GQOLI-74和PSP评分以及血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的临床有效率分别为80.43%和95.65%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者PANSS评分显著降低,GQOLI-74和PSP评分显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组上述评分明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平均显著降低,胶质源性神经营养因子(GDNF)水平显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组上述血清学指标明显优于对照组(P0.05)。结论安脑丸联合阿立哌唑治疗精神分裂症可有效改善患者阳性和阴性症状,改善机体NSE、S100B蛋白、MBP、GDNF水平,具有一定的临床推广应用价值。