非甾体抗炎药相关消化性溃疡出血患者的临床特征分析

目的探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)相关消化性溃疡出血患者的临床特征,为临床预防消化性溃疡出血提供参考。方法对154例消化性溃疡出血患者进行回顾性分析,根据患者出血前1周是否服用NSAIDs药物,分为NSAIDs组(n=41)和非NSAIDs组(n=113),比较两组性别、年龄、基础疾病、临床特征及胃镜表现等临床资料。结果 NSAIDs组年龄≥60岁、合并心脑血管疾病史、出血量≥1000 ml患者比例高于非NSAIDs组,十二指肠溃疡患者比例低于非NSAIDs组,同时两组患者出血前消化道症状和胃镜检查结果差异均有统计学意义(P0.05)。结论 NSAIDs相关性溃疡出血患者临床特征主要为高龄、合并心脑血管疾病、发病隐匿,无明显的腹痛症状,出血量较大。     

玻片凝集试验和间接血凝试验诊断钩端螺旋体病比较

目的：探索间接血凝试验(血凝)和TR／Patocl抗原玻片法凝集试验(玻凝)在钩体病血清学诊断方面的应用效果。方法：采用血凝法、玻凝法检测不同人群血清并与显凝法作比较。结果：对30例钩体病患者早期血清检测结果显示：3种试验方法阳性率分别为：玻凝法86．7％，血凝法73．3％，而显凝法仅30．0%，显凝与玻凝、显凝与血凝间有显著性差异，而玻凝与血凝间无显著性差异。对90例非钩体病人3种方法检测结果：玻凝法检出3份阳性，血凝法检出4份阳性，其特异性分别达96．67％和95．56％。对131例钩体病疑似患者血清抗体检测结果：3种方法阳性率分别为显凝40．5％，玻凝35．9％，血凝25．2％。显凝与玻凝总符合率达84．0％，与血凝总符合率达69．2％，3法无显著性差异。对钩体流行地区95份人群血清及60份鼠、57份猪血清检测结果显示：玻凝与血凝试验阳检率低，而显凝试验阳性率显著高于玻凝和血凝两者。结论：玻凝试验和血凝试验早期诊断钩体病都具有高度的敏感性和特异性，明显优于显凝试验，但在应用方面，玻凝试验方法更简便快速，数分钟即出结果，值得基层医疗单位推广。     

体外震波碎石结合三金排石汤治疗泌尿系结石200例

笔者自1997年以来,在应用BYS—V型广州产B超定位体外震波碎石机碎石的基础上,结合自拟三金排石汤治疗泌尿结石200例,取得较满意效果,现总结如下。1临床资料360例泌尿系结石患者全部经B超、腹部平片或静脉肾盂造影确诊,并除外体外震波碎石禁忌症后随机分为两组。体外震波碎石结合三金排石汤治疗组(以下简称治疗组)：共200例,男145例,女55例;年龄最小16岁,最大64岁;肾盂结石78例,肾结石12例,输尿管上段结石62例,中段结石25例,下段结石6例,双侧结石11例,膀胱结石6例;     

TRPV1/SIRT1介导吴茱萸次碱抗AngⅡ诱导的血管平滑肌细胞衰老

目的探讨吴茱萸次碱(rutaecarpine,Rut)对长寿蛋白SIRT1表达及AngⅡ诱导的血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)衰老的影响。方法采用AngⅡ(1μmol·L^-1)孵育大鼠胸主动脉平滑肌细胞72 h,预先加入不同浓度的Rut(0.3、1、3μmol·L^-1),采用TRPV1拮抗剂CAPZ(10μmol·L^-1)和AMPK抑制剂Compound C(1μmol·L^-1)探讨TRPV1/AMPK是否介导Rut的保护效应。SA-β-Gal测定衰老细胞数目,DCFH-DA法测定细胞ROS水平。划痕愈合结合Transwell检测VSMCs迁移。Western blot检测VSMCs中长寿蛋白SIRT1和衰老相关蛋白p53、p21的表达以及p-AMPK水平。结果Rut明显地抑制AngⅡ诱导的VSMCs衰老和ROS生成,并抑制VSMCs迁移。预先给予TRPV1拮抗剂可取消Rut这一保护作用。AngⅡ可降低SIRT1的表达,给予Rut可剂量依赖性地恢复SIRT1的表达,且下调其下游衰老相关蛋白p53和p21的表达。AngⅡ可抑制p-AMPK,加入Rut能恢复p-AMPK水平。CAPZ和Compound C可消除Rut升高SIRT1表达的效应。结论Rut可上调SIRT1表达,抑制AngⅡ诱导的VSMCs衰老和迁移,其机制可能激活TRPV1/AMPK信号途径。     

山区医院感染危险因素的分析与预防策略

目的：研究山区医院感染危险因素的分析与预防策略。方法：随机选择2012年1月至2013年12月宁夏人民医院宁南医院收治的1000例患者临床资料进行分析，统计医院感染发生率，分析医院感染危险因素，医务人员接受总院培训，将感染危险预防策略和管理方法应用于医院管理中，2014年2月至2015年12月宁南医院收治的1000例患者临床资料进行分析，感染发生率明显下降，医院感染得到有效控制，对比实施预防策略管理前后医院感染发生率，分析山区医院感染危险因素与预防策略。结果：分析山区医院感染危险因素有呼吸系统、消化系统感染、泌尿系统感染等，通过避免血源性疾病传播，对医患双方做好防护工作，采取有效的隔离措施，实施静脉导管感染预防等预防管理工作，均明显降低了医院感染率。实施管理前医院感染发生率15.2％，实施预防策略管理后医院感染发生率4.8％，实施预防控制管理前后，感染发生率对比差异显著（P ＜0.05）。结论：分析山区医院感染危险因素后，从自治区人民医院学习先进的管理经验，根据三甲标准为医院配备，加强医院感染因素预防管理，有效降低了医院感染发生率，仅供参考。     

TRPV1的血管生物学作用及与血管性疾病关系的研究进展

瞬时受体电位香草酸亚型1(transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1)是瞬时受体电位(transient receptor potential,TRP)超家族成员中的明星分子,广泛分布于血管组织中,参与调节血管功能。文章回顾了近年来TRPV1在血管中发挥的生物学作用,并总结其与血管相关疾病的关系,旨在为血管相关疾病的预防与治疗提供理论依据。     

阿帕替尼联合DP方案治疗晚期卵巢癌的临床研究

目的探讨甲磺酸阿帕替尼片联合DP方案(多西他赛注射液+顺铂注射液)治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法选择2016年1月—2018年1月宜昌市第二人民医院收治的78例晚期卵巢癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组患者给予DP方案,第1天静脉滴注多西他赛注射液75 mg/m~2,滴注完毕后,在B超引导下对患者腹腔进行穿刺,经导管注入60mg顺铂注射液和1800mL生理盐水,液体温度控制在45℃左右,灌注完毕后,每隔15分钟帮助患者更换1次体位。治疗组在对照组治疗的基础上口服甲磺酸阿帕替尼片,1片/次,1次/d。1个化疗周期共21 d,两组患者共治疗3个化疗周期。观察两组的近期疗效,比较两组患者治疗前后的癌因性疼痛评分、癌因性疲乏评分、生存质量评分和血清肿瘤标记物指标。结果治疗后,治疗组总有效率为92.31%,显著高于对照组的74.36%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者静息疼痛评分、运动疼痛评分均显著降低,癌因性疲乏评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组静息疼痛评分、运动疼痛评分明显低于对照组,癌因性疲乏评分明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者生理健康、精神健康、社会功能、总体感觉评分均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组各项生存质量评分明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血清肿瘤标记物水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论甲磺酸阿帕替尼片联合DP方案治疗晚期卵巢癌具有较好的临床疗效,可缓解癌因性疼痛和疲乏状况,改善患者生存质量,降低血清肿瘤标记物水平,且不良反应较少,具有较好的临床推广应用价值。     

加强见习护士“三基”知识培训的效果探讨

随着护理事业的发展及教育体制的革新,各高等职业院校扩大招生面,学生理论知识相对久缺,到基层医院上班的大部分是专科毕业生,不能直接从学校毕业而获得执业资格,按照《中华人民共和国护士注册、执业管理制度规定》护士执业必须取得执业证书,而执业证书的获取必须参加全国执业考试,成绩合格者方可注册,     

万古霉素联合哌拉西林他唑巴坦或碳青霉烯类抗菌药物发生急性肾功能损伤的风险对比

目的:评估万古霉素(vancomycin, VAN)联合哌拉西林他唑巴坦(piperacillin-tazobactam, PTZ)或碳青霉烯(carbapenem, CBP)类抗菌药物后急性肾功能损伤(acute kidney injury, AKI)的发生率及危险因素。方法:对2019年1月至2022年8月就诊的接受VAN联合PTZ或CBP患者进行回顾性分析,统计AKI发生率,采用logistic回归分析筛选发生AKI的独立危险因素。结果:共收集310例患者,VAN联合PTZ后AKI发生率显著高于VAN联合CBP(23.08%vs.13.59%,P=0.035),亚组分析显示,VAN联合不同CBP在AKI发生率方面,差异无统计学意义(P=0.545);与VAN联合CBP相比,VAN联合PTZ发生AKI时间提前(2.5 d vs.5.0 d,P=0.009),且肾功能损伤Ⅱ级和Ⅲ级发生率显著增高;VAN联合PTZ(OR:0.501,95%CI:0.267～0.938,P=0.031)、VAN谷浓度>20 mg·L^-1(OR:0.595,95%CI:0.45...     

急性左心衰的急诊护理措施探讨

目的探讨急性左心衰的急诊护理措施。方法收集我院2012年3月--2013年8月急诊收治的92例急性左心衰患者的临床资料与救治方法,采取回顾性分析方法,分析急性左心衰的急诊护理措施。结果92例急性左心衰患者经过急诊救治之后,79例患者的症状得到了缓解,总有效率达到了85．87％。结论对待急性左心衰患者,应该通过一系列的有效护理措施对其进行治疗,对患者的病情以及生命体征的变化进行严密的观察,使得患者的病情可以得到及时的缓解,抑制其持续发展为急性肺水肿,提高患者的生命率,改善预后。